肛门长硬包不要慌，有二种情况：一种是硬包在肛门口旁边一点的位置，伴有疼痛、红肿，则可能是肛周脓肿，这种情况千万别自己挤，得赶紧去医院检查，如果已经化脓了要及时切开引流；另外一种情况是长在肛门口的急性血栓外痔引起的硬包，小的话可以通过坐浴、涂抹痔疮膏，再配合口服改善微循环药物进行治疗，逐渐消肿；

外痔肉球在某些情况下是有可能自己变小的，比如因为急性炎症、血栓，或者是反复肛裂导致出现的外痔肉球，通过每天用温水坐浴，促进肛周血液循环，消炎消肿，涂抹药膏，促进炎症消散、血栓吸收、裂口愈合，从而外痔肉球可以慢慢变小。

孕期内痔出血可把不少准妈妈愁坏了。这时候千万不能自己随便用药。首先要调整饮食，多吃富含膳食纤维的食物，像芹菜、香蕉之类的，防止便秘，因为便秘会诱发和加重痔疮出血，不要吃辛辣刺激食物，不要熬夜，超过11点就算熬夜啊。

吃辣确实可以导致内痔发作。辣椒里的辣椒素不能被人体完全吸收，会随着大便排出体外，刺激肛周血管，让血管扩张、充血。本身有内痔的人，吃辣后就更容易引发内痔出血、肿胀、疼痛等症状。所以，为了能少给内痔找麻烦，平时尽量少吃辣。

外痔涂药后反而更肿，可能是使用的药物不对症，或者有过敏、刺激导致。每个人外痔的情况不一样，要是用错了药，不仅没效果，还可能加重症状，这时候别再继续涂药了，先停药，用温水清洗干净肛门，观察症状。要是肿胀一直不消退，甚至更严重了，需要赶紧去医院，让医生重新检查诊断，换药治疗。

内痔大部分都可以不用手术，不管哪一期有症状就需要治疗。内痔分四期，一期内痔主要是便血，一般通过保守治疗，像坐浴、涂药膏、塞栓剂就能缓解，便血频繁量大的可以注射治疗止血。二期内痔除了便血，还会脱出，但能自己回去，到了三期，内痔脱出得用手推才能回去，这时口服和外用药效果就很有限了，但也可以不用手术，采用先打针止血和让内痔萎缩降期，然后再套扎的方法来解决，打针和套扎都可以门诊随治随走，不开刀不住院；

如果只是做内痔套扎，不切除外痔，一般是没有疼痛的，但会有坠胀不适感几天。因为齿状线以上是没有痛觉神经的，所以如果只是做内痔套扎，我们连麻醉都不用打，直接在肛门镜显露下套扎，一分钟即可，套扎后观察10分钟没有不舒服就可以走了，不用担心疼痛，但套扎后创面完全愈合还是需要1个月的。

孕期外痔肿胀，准妈妈们可难受了。这时候不能随便用药，先从生活习惯调整。每天用温水坐浴，能促进血液循环，缓解肿胀。坐着的时候可以用个孕妇专用的坐垫，减轻肛门压力。饮食上多吃粗粮、蔬菜水果，保持大便通畅，避免便秘加重外痔肿胀。

内痔术后护理很重要，可以有效防止复发和术后出血尤其是大出血。术后要注意肛门清洁卫生，每次排便后用温水清洗，或者用医生开的坐浴液坐浴。饮食上要清淡，多吃蔬菜水果，保持大便通畅，避免便秘和腹泻，不要吃辛辣、油腻、刺激性食物，也别喝酒，还要特别注意不要吃大补之品，如人参、红枣、黄芪、党参、冬虫夏草，以免补气活血导致出血，还要避免久坐久站，适当活动。

痔疮膏对内痔便血和急性血栓导致的疼痛有一定的效果。对于痔疮的治疗，我们是以解除症状为主要目标和目的，内痔的主要症状就是便血和脱出。对于便血的症状和急性血栓导致的疼痛，痔疮膏里的药物成分能直接作用于患处，起到消肿、止痛、止血的作用。

老年人内痔脱垂一般可以不用手术。因为内痔是没有痛觉神经的，所以如果只是解决内痔脱垂，我们可以采用打针、套扎这些痛苦小，可以随治随走、安全性好的方法，麻醉都不用打，直接在门诊治疗就可以了，打针一分钟、套扎一分钟，尤其对于身体不好，有基础病的老人更适合。

协和4+4最近冲上热搜，我这个工作了30年的老大夫也来聊聊这个话题。我是87年上大学，五年本科，92年毕业就考上研究生，到95年硕士研究生毕业，今年正好30年。那时候我们研究生非常的少。全校一年就招了12个硕士，3个博士，我是读的肛肠专业，当时全国已经毕业的一共估计不超过30个。

痔疮是一种常见的疾病，主要发生在直肠末端或肛管肛门口。这种病的主要成分是血管。痔疮的临床表现主要包括便血、脱出、疼痛、肛门部出现包块和瘙痒等症状。痔疮可以分为内痔、外痔或混合痔。内痔发生在齿状线上的直肠末端部位，而外痔发生在齿状线以下的肛管内和肛门口。需要注意的是，并不是所有长在肛门里面的都是内痔，所有长在肛门外面的都是外痔。齿状线距离肛门口大约2到3公分，齿状线以上的部分才是内痔，齿状线以下的部分都属于外痔。混合痔是指在同一方位，肛门环形一圈的前壁，内痔和外痔连在一起的情况。

痔疮分为内痔、外痔和混合痔，它们都发生在肛门口、肛管或直肠末端。如果肛门口突然长出一个硬包包并感到疼痛，这可能是血栓外痔。如果有一个肉坨长时间不痛不痒，那可能是赘皮外痔。如果大便时出血但不痛，并且出血在一两次后自行停止，这很可能是最常见的内痔出血。当内痔发展到一定程度，大便时可能会脱出，最初能够自行缩回，但随着进一步增大，可能需要用手送回。这就是三期内痔。如果痔疮进一步增大，可能在走路时也会脱出，甚至有时会卡在肛门口，导致剧烈疼痛，使人坐卧不安。因此，判断痔疮可以根据疼痛、异物感、坠胀感、出血和脱出等症状。总的来说，当肛门部位出现问题时，最常见的原因还是痔疮。

痔疮手术复发的情况相对较少，但为何病人在手术后仍会感觉有痔疮呢？原因在于肛门是环形的，如果痔疮较多，手术时不可能完全切除干净。如果切除过多，可能会导致肛门皮肤和黏膜缺损，进而引发狭窄，影响大便的感受和控制能力。因此，根据痔疮的治疗原则，应尽量避免手术，如果必须手术，也应尽量小范围进行，而不是切除越多越好，而是越少越好，只要能解除症状即可。在痔疮手术中，通常会切除较大的痔疮，而尽量保留较小的痔疮。这些小痔疮将来可能会长大，导致病人误以为是痔疮复发。

肛裂的主要原因是直肠内压力过大，这通常是由于便秘、腹泻、肠道疾病或过度用力排便导致的。其他可能的原因包括肛门周围肌肉痉挛、肛门周围皮肤炎症和损伤。此外，肛门周围皮肤干燥、脆弱，以及熬夜、怀孕、分娩等过程也会增加肛裂发生的危险。为了预防肛裂，需要保持良好的饮食和生活习惯，避免过度用力排便，及时治疗肛管直肠疾病，并保持肛门周围皮肤的清洁和湿润。

艾草具有消炎、杀菌和止痛等功效，可以用于治疗痔疮。对于痔疮患者而言，可以通过外用艾草来缓解症状。具体方法是将艾草煮水后，利用其水蒸气熏洗患处，接着捣烂艾草敷在患处。此外，艾草还可以内服，比如泡茶饮，这也有助于改善痔疮症状。然而，艾草治疗痔疮的效果因人而异，不能完全替代医学治疗。对于严重的痔疮患者，建议及时就医，采取更专业的对症治疗手法。

肛隐窝是位于直肠末端与肛管相接的地方，是肛管直肠黏膜相延续的环状凹陷区域。通常有6到10个肛隐窝，它们呈漏斗状，形成环状排列在肛门周围，对肛门括约肌的协调运动起到重要作用。肛隐窝内常有粘液腺分泌粘液，润滑肛管，有助于排便。然而，肛隐窝也是导致肛门常见疾病如肛裂、肛瘘、肛周脓肿等发病的源头。因此，了解和保护肛隐窝对预防肛肠疾病具有非常重要的意义。

割痔疮手术现在通常只需要住院1到2天，我们称之为日间手术。手术后当天，患者需要注意观察是否有出血或其他不适。麻醉药过后，患者可以正常进食和排尿。第二天，患者可以排便。如果没有明显的并发症，患者可以在第二天或最多48小时内出院回家。根据患者的具体情况，可以适量带一些镇痛药和抗生素外用药。病人回家后需要自行处理伤口，并建议最好一周复查一次，直到创面愈合。通常情况下，创面需要一个月才能完全愈合。

治疗痔疮的最佳方法因人而异，因为每个人的痔疮状况都不相同。就像我们通过刷脸来识别不同的人一样，痔疮也有其独特性。痔疮主要分为内痔、外痔和混合痔三种类型，其中内痔分为四个阶段，外痔则有四种不同的情况。因此，混合痔的种类繁多。目前，治疗痔疮的常用方法包括一般治疗、药物治疗、注射治疗、套扎治疗和手术治疗。手术治疗中又包括外切内扎、PPH、TST等多种技术。选择的治疗方法越适合患者，其效果就越好，并发症和后遗症就越少，患者的痛苦也就越小。然而，制定具体的治疗方案是一个复杂的过程，需要经验丰富的专业人士来精准把握。有兴趣的痔友们可以访问好大夫在线李胜龙个人网站，查看我主笔撰写的图文并茂的痔的精准化、规范化、微创化治疗方案。