脊柱侧弯根据突出的椎体是往左还是往右来分为左侧弯还是右侧弯。 通常情况下，胸椎侧弯往右，腰椎侧弯往左，可能是心脏在左边的原因，胸椎侧弯比较容易往右边突出，而腰椎是一种代偿，可能多数往左侧凸。 另外，也有胸椎往左，腰椎往右，这些相对比较少见的特殊情况存在。

脊柱侧弯严重时主要有以下几个身体反应： 1、心肺功能异常：比如活动能力下降、爬楼梯容易累，还有在跑步或进行其他体育运动时，比正常人更容易累。 2、心理异常：可能会自卑的心理。 3、神经功能异常：可能会有下肢麻木、乏力、行走障碍、大小便乏力等，严重时甚至可能导致截瘫。

青少年脊柱侧弯属于脊柱外科的范畴。 脊柱侧弯是指脊柱上发生畸形，脊柱外科有很多不同的，有专门看颈椎、腰椎、脊柱畸形的医生，专门看脊柱畸形的医生会更加专业，对治疗方案会制定得更加好。 如果有些地方没有分得那么细，也可以看骨科医生或儿童骨科医生，但建议找专门看脊柱畸形的脊柱外科医生。

脊柱侧弯会拍站立的脊柱全长正侧位片。 拍站立的正位可以明确知道脊柱发生畸形的部位，以及范围、角度，侧位片看的是是否有矢状面的畸形改变，为避免过度的x光暴露，可以选择性的拍侧弯位置，比如拍胸腰椎。 如果医生检查有明确的脊柱侧弯，需要进一步的检查病因，可能会检查核磁共振，判断是否有神经方面的异常。

脊柱侧弯筛查是对青少年后背对称性的观察，即肉眼判断是否可能存在一定范围的不对称，如果两侧不对称水平线超过5度，强烈怀疑有脊柱畸形的原因，所以筛查不正常 指的是肉眼看怀疑有背部不对称，并且双侧不对称超过5度，就属于筛查异常。 如果脊柱侧弯筛查不正常，建议专科就诊，进一步检查来明确是否有脊柱侧弯。

青少年脊柱侧弯的治疗方式有手术治疗及非手术治疗。 有明确病因的脊柱侧弯会随着年龄而进展，是有必要考虑做手术的。 青少年特发性脊柱侧弯要结合角度进行治疗，超过40度以上才会考虑手术，40度以下的患者多数会采取保守治疗，比如戴支具、做形体训练，通过支具结合形体训练控制脊柱侧弯的发展。

青少年脊柱侧弯28度是否做手术得根据病因分析。 1、特发性脊柱侧弯：28度没有达到需要考虑手术的范畴，保守治疗或随诊观察即可，如果患者对外观的要求比较高，可以考虑手术，但在医学上不推荐。 2、其他病因：若有进一步进展的可能，需要做手术。 总的来说，侧弯28度角度不大，没有达到需要立即考虑手术的范畴。

脊柱侧弯能摸出来时，已经有一定的角度，不一定很严重，但可以明确有脊柱侧弯，判断脊柱侧弯是否严重需要进行照片，根据度数进行分级： 1、0-20度：轻度脊柱侧弯，观察即可。 2、20-40度：轻中度脊柱侧弯，可能需要进行保守治疗。 3、超过40度：需要考虑手术。 4、90度以上：属于严重的脊柱侧弯。

要看青少年脊柱侧弯的治愈是手术治疗还是非手术治疗。 如果是手术治疗，手术后脊柱失去活动性，对弯腰有一定的影响，可能会增加临近的椎间盘压力，导致椎间盘老化、退变，或是椎间盘突出，手术后要积极锻炼腰背肌。 如果是保守治疗后残留一定的角度，也会容易导致腰酸背痛，可以做肌肉拉伸、肌肉锻炼缓解腰背疼痛。

脊柱侧弯20多度外观上很难看得出来。 脊柱侧弯20度这个范畴比较轻微，在外观上很难检查出来，要结合侧弯所在的位置来看，如果在腰骶部，腰骶部有轻微倾斜，可能导致整个躯干弯曲。 所以，要结合侧弯所在的位置来看，比如在颈胸段、腰骶部都可能会导致躯干倾斜或头部倾斜。

青少年脊柱侧弯不是由某个具体的原因，或是姿势不正导致，青少年脊柱侧弯最多见的是特发性脊柱侧弯，并不是在日常中注意姿势、饮食，或避免某些运动，就能够避免。 脊柱侧弯的发生可能是先天性、综合征、神经纤维瘤病、神经肌肉的原因等导致，这些原因都没有办法避免，所以早期诊断、早期治疗更为重要。

脊柱侧弯的危害跟畸形的严重程度有关。 1、胸部的脊柱弯曲会影响心肺功能，严重的脊柱侧弯会导致心肺功能急剧下降，运动能力得不到保障，严重可能会有呼吸困难的情况。 2、脊柱侧弯发生在腰段，会容易腰酸背痛，严重可能导致椎管狭窄、椎间盘突出，压迫神经时会导致下肢乏力、麻木，甚至瘫痪等情况。

脊柱侧弯15度不严重，脊柱侧弯根据cobb角的大小来分级，0-20度只需要观察，15度属于只需要观察的范畴，是不严重的。 另外，判断是否严重还需结合年龄、病因来看，比如在发育高峰期之前有15度，需要警惕，或有明确病因导致，比如先天性或者其他类型的脊柱侧弯，可能进展较快，要引起重视。

睡姿并不是脊柱侧弯的病因，不用特别注意，青少年脊柱侧弯不需要保持某种特定的睡姿。 睡着的时候，处于某种哪种姿势无法控制，另外睡姿并不是脊柱侧弯的病因，不存在所谓不良的睡姿，只要睡得好，所有的睡姿都是可以的。

不严重，青少年脊柱侧弯15度是非常轻微的。 临床上诊断脊柱侧弯要大于10度，一般超过20度才会考虑进行干预，比如戴支具、做形体训练，15度在只需观察的范畴之内，如果年龄比较小要密切随访，但如果年龄比较大，骨骼发育已经成熟，15度已经没有发展的可能性，并没有很大的危害。

青少年脊柱侧弯的发病年龄多数是在10岁到16岁。 在10到16岁是多数的青少年青春期开始以及结束的时间段，在这个时间段，脊柱、身体会快速生长，如果有畸形，会随着发育进一步进展。 这个时间段家长要帮小孩进行背部外观检测，一旦发现有背部不平的情况，要尽早专科就诊，进一步检查。

自测青少年是否有脊柱侧弯需要家长或他人协助。 首先观察后背的对称性，比如腰、肩、两侧腰线、骨盆平不平，可以通过让青少年往前弯腰来判断，如果患有脊柱侧弯，弯腰时背部双侧会高低不平，可以更早的发现脊柱侧弯。 总的来说，就是需要他人帮助青少年完成前屈的试验，观察后背的情况。

脊柱侧弯的发展要看年龄段。 身体发育的两个高峰期，一个是0-5岁，特别是出生后到一岁期间，另一个是青少年儿童时期，比如10岁左右，这段时间脊柱侧弯随着生长发育会进展得比较快。 另外，脊柱侧弯的进展跟病因也有关系，比如神经肌肉型脊柱侧弯，除了在高峰期发展较快外，其他时间也可以快速发展。

脊柱侧弯不会导致脚痛。 脊柱侧弯多数情况下是导致心肺功能异常、腰背酸痛、心理障碍，或到了一定年龄后椎间盘老化、退变，在腰椎间盘突出的情况下，有可能会导致坐骨神经痛、下肢疼痛，并不是因为脊柱侧弯直接导致。 另外，下肢疼痛要关注的是否有腰椎间盘突出、下肢静脉血栓、静脉栓塞，这些情况导致下肢疼痛更为多见。

26度不一定严重。 通常20度以下是轻度，只需要观察的范畴，20-40度是需要支具治疗的范畴，所以26度只需要保守治疗，超过40度以上才需要考虑是否需要做手术。 另外，还要看侧弯的类型和位置，26度通常来说角度不严重，但是要结合病因以及位置，了解对外观的影响。