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何强 主任医师

中山大学附属第一医院东院 肝胆外科

擅长:复杂肝脏肿瘤的肝癌;胆道肿瘤、复杂肝内外胆管结石;门静脉高压等外科治疗。

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胆管结石术后不良反应有哪些
胆管结石术后不良反应有哪些

关于胆管结石术后不良反应,这个问题是比较大的比较复杂的,归纳起来大概有几方面。手术本身有一定的风险性,外科治疗的患者有一定的手术并发症发生率,手术并发症有很多种。第二个关于结石本身,有患者可能出现结石残留的问题,导致疾病发作,症状反复出现,这是关于结石残留。

门静脉高压症有生命危险吗
门静脉高压症有生命危险吗

门静脉高压症如果导致严重的上消化道出血,是会危及生命的。由于门脉高压导致的消化道出血,往往出血量比较大,短时间内大量出血,会导致失血性休克。由于患者肝功能差,凝血因子减少,所以凝血功能受损,同时因为脾脏肿大,脾功能亢进导致血小板减少,造成出血后不容易制止,所以病人如果发生大出血是会危及生命的,这是非常凶险的急症和重症。

胆管结石术后饮食护理
胆管结石术后饮食护理

关于胆管结石术后病人的饮食方面,主要是要注意清淡饮食,不要吃油腻的,带有刺激性的食物。主要是注意这几个方面,第一个方面是不要过饱、不要吃太多;第二个是有饮酒习惯的患者最好戒酒;第三个是有些地方的人喜欢吃刺激食物,比如喜欢吃辣的一定要戒掉。

门静脉高压可逆转吗
门静脉高压可逆转吗

大部分的门脉高压症是不可以逆转的。门脉高压分三种类型,第一种是肝前型,第二种是肝窦型,第三种是肝后型。肝前型通常是和门脉血管病变有关系,比如血吸虫病、门静脉海绵样病变这些因素导致肝前型高压。如果没有适当的临床医学干预是不能逆转的,门脉高压是存在的。

门静脉高压症的保守治疗
门静脉高压症的保守治疗

门静脉高压症的保守治疗主要是针对并发症进行干预,目前最大的并发症是出血,出血治疗分内科保守治疗和外科手术治疗。内科的保守治疗包括药物方面,降低门脉压力的药物,还有内镜技术,比如用硬化剂的治疗、套扎等。食道下端的曲张静脉的套扎治疗是内科治疗的主要方式。

肝腹水属于肝肿瘤吗
肝腹水属于肝肿瘤吗

肝腹水不一定属于肝肿瘤,但是肝肿瘤有可能导致肝腹水,关于腹水的形成原因很多。在我国从肝的疾病方面,最常见的原因是肝炎或肝硬化以及肝癌这些因素。肝炎或肝硬化会导致腹水,但是出现腹水并不一定是由于肿瘤的形成,两者不能划等号。

胆管结石会导致胆囊癌吗
胆管结石会导致胆囊癌吗

胆管结石是有可能导致胆管癌发生的,其中包括胆囊癌以及肝内胆管细胞癌,和胆管癌等。长期慢性胆囊炎得不到有效治疗,在经过一定时期演变之后,最终有一部分患者可能演变成胆囊癌。在这方面有很多的临床教训,有些患者慢性胆囊炎长期不治疗,有些人甚至需要手术治疗的,也放弃手术治疗,最终导致胆囊癌发生,那时候再来求医,则失去最佳的治疗时机。

门静脉高压症的常见分型有哪些
门静脉高压症的常见分型有哪些

导致门脉高压的通常分为三种类型,分别是肝前性、肝窦性、肝后性。肝前性的病变部位往往发生在门静脉,比如门静脉海绵样病变、门静脉堵塞等各种原因引起的堵塞,包括血栓、肿瘤压迫等等原因,均称为肝前性。肝性的或肝窦性的,在我国最常见的原因是肝炎后感染引起的肝硬化,这部分叫肝窦性的,还有少部分类型可能和血管的病变有关系,比如肝静脉闭塞、下腔静脉梗阻、下腔静脉狭窄、肝段狭窄等。

门静脉高压症检查项目有哪些
门静脉高压症检查项目有哪些

关于门脉高压症的检查,入院以后医生可能安排一系列的检查,大致归纳起来有几个方面,第一个是常规检验,比如血常规、肝功能、生化、乙肝两对半、肿瘤标志物等,病毒引起的肝硬化还要查乙肝病毒DNA检测,这些是常规的血液方面的检查。

肝脏肿瘤会导致肝腹水吗
肝脏肿瘤会导致肝腹水吗

肝肿瘤尤其是肝癌,会导致腹水的发生,有些时候甚至导致大量出血的发生。我国肝癌通常是在肝炎的基础上发生的,病人存在不同程度的肝炎或肝硬化,从而导致腹水的发生。原因有低蛋白血症,抗利尿素、醛固酮素灭活减少,以及门静脉压力升高导致渗出增多等等因素,这些因素导致腹水的形成。

门静脉高压的临床症状
门静脉高压的临床症状

门脉高压的临床表现主要是三大块,第一个是脾肿大;第二个是与脾肿大相关的脾功能亢进;第三个因为肝硬化导致门脉高压,引起胃底食道静脉曲张破裂出血,称为上消化道出血,主要是这三种临床表现。第一个关于脾大,有些脾脏肿大得很明显,部分患者可以自行触摸到肿大脾脏。

门静脉高压症如何护理
门静脉高压症如何护理

门脉高压的患者居家要该注意以下几方面,第一个是心理调整,告诉患者要重视这个病,但没有必要过分焦虑和紧张,保持良好的心态非常重要。第二个是饮食方面的管理,门脉高压最大风险的并发症是消化道大出血,消化道大出血的诱因中,粗糙食物,比如鱼刺这类的粗糙食物是重要的诱发因素。

肝肿瘤破裂怎么办
肝肿瘤破裂怎么办

首先怀疑肝癌肿瘤破裂,一定要及时就诊,如果破裂不是很大,出血量不是很多的情况下,可以先进行保守观察治疗,然后制定详细的治疗方案,看看是适合手术切除还是适合介入治疗,或其他治疗手段。在这期间要注意以下几个方面,特别是在留医期间,要跟医生护士、病人多交代,第一个不要活动或尽量减少活动,卧床休息;

胆管结石会引起肝腹水吗
胆管结石会引起肝腹水吗

胆管结石是有可能引起肝腹水的,甚至是严重的肝腹水。原因是胆管结石如果没有得到有效的治疗,病情长期存在,最终导致胆汁性肝硬化发生。在肝硬化的基础上可以出现腹水,甚至出现大量腹水。所以从疾病的严重程度上,结石的病人导致胆汁性肝硬化,由此发生肝腹水,这是一种严重的状态,提示疾病已经到非常严重的状态,并且已经失去好的治疗时机,外科医生非常不愿意看到患者处在这样的临床状态中。

胆管结石的治疗方法
胆管结石的治疗方法

对于胆管结石的治疗要分情况,对于没有症状的患者,可以进行医疗观察;胆管结石急性发作的时候,比如急性胆囊炎、急性胆管炎的时候,则要进行消炎、解痉、镇痛的治疗;长期反复发作性的胆囊结石病,最好做胆囊切除。肝内外胆管结石如果表现出胆管炎发作,有长期胆管炎反复发作,是要进行外科治疗的。

门静脉高压症并发症有哪些
门静脉高压症并发症有哪些

关于门脉高压症的并发症主要有几个,第一个是消化道出血,特别是胃底食道静脉出血,病人表现为呕血、便血或黑便。部分患者因为呕血量大,短时间大量失血,甚至导致休克或死亡,这是非常凶险的并发症。其次还有一部分患者的出血表现在痔疮,痔疮是指有时候大便时发生明显的便血;

肝肿瘤破裂有什么症状
肝肿瘤破裂有什么症状

肝肿瘤的破裂通常是肝癌导致的,会出现一系列临床表现,其中根据破裂的部位、大小、出血速度等等因素有所不同。破口比较小的患者,可能有轻微的上腹部疼痛;破口比较大的,发生严重的出血患者,可能出现上腹部剧烈疼痛,有可能因为出血量多,导致失血性休克的表现,这是非常危急的情况。

肝肿瘤并肝腹水怎么办
肝肿瘤并肝腹水怎么办

怀疑肝肿瘤合并腹水之后应该怎么办?首先是及时就诊,这涉及到具体要挂哪个专科,跟肝肿瘤和肝腹水相关的专业科室有以下几个,第一个可以看消化内科;第二个可以看肿瘤科;第三个可以看肝胆外科等等。这些科室都是跟肝肿瘤,肝腹水密切相关的专业,要找这些专业的专科医生进行就诊。

胆管结石手术后腹部发胀腹痛怎么回事
胆管结石手术后腹部发胀腹痛怎么回事

关于胆管结石术后出现腹部发胀的原因是比较复杂的,大致可以归纳成以下几个方面。第一个方面可能是术后肠道功能还没有恢复,或腹腔有一定的炎症,导致肠功能没有恢复,从而出现一定程度的腹胀。第二个是胆道手术,可能涉及到胆道改道,称为胆肠吻合这类的手术。

怎么用介入治疗肝癌
怎么用介入治疗肝癌

肝癌的治疗主要还是以手术治疗为主的综合治疗,对于不能做手术的患者通常可以考虑其他方式的治疗,其中的介入治疗就是一个很好的选项。介入治疗是通过放射介入的方法将导管通过股动脉放置到肝动脉里面,然后进行栓塞化疗这样一种治疗,这个叫做介入治疗。

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