如果做B超检查发现肝内实性结节,也就意味着肝脏实质细胞出现了增生,可能是硬化引起的肝细胞结节增生,或者是继发引起的肝癌。 一般来说,需要进一步做CT检查或者是增强CT,增强磁共振的检查,了解有无强化,同时行甲胎蛋白检查明确,究竟是硬化引起的结节性增生,或者说干小叶形成,或者是肝癌。 如果增强CT显示强化,同时afp增高,那么通常提示为原发性肝癌,如果肝功能在child分级A级时,通常主张行肝癌根治切除手术治疗。
胆肠内引流手术,在临床上主要是用于壶腹部癌,或者是胆管炎狭窄所引起的阻塞性黄疸,那么胆肠内引流手术以后,究竟存活时间多长。 主要取决于疾病的性质,如果是因为壶腹部癌包括胆管下端癌胰头癌或者十二指肠乳头癌行胰十二指肠切除,同时胆肠内引流引流。 其术后的生存时间主要取决于疾病的病理分期以及分化程度,分期越早,恶性肿瘤分化程度越高,那么治愈的概率就越高,存活时间就越长。 而对炎症性的狭窄行胆肠内引流手术以后,因为解除了梗阻,手术只要不出现胆漏,就达到了治愈的结果。
胆囊3mm的小息肉在临床上是非常常见的,绝大多数无明显的临床症状,通常是在行肝胆B超检查无意中发现。 3mm的小息肉从息肉的成分,绝大多数是胆囊假性息肉,也就是胆固醇无法在胆汁酸中充分溶解,从而形成了单相水结晶。在没有明显的临床症状,通过低脂饮食有可能逆转消失。如果进一步发展,有可能会形成胆囊结石,或者继续增大。如果进一步发展增大直径超过1cm以上,或者是反复发作急性或慢性胆囊炎时,可以考虑手术治疗。
肝胆部的放射区域一般位于右边肩胛部。 在临床上,无论是何种疾病引起的,比如胆囊就是胆囊息肉,或者是肝脏肿瘤性疾病,或者是感染性疾病,通常表现为右上腹疼痛不适,同时会出现右边肩胛部等放射痛,其体表神经共同来源于同一脊椎神经。 在肝胆区出现疼痛时,通常会出现相应的右肩胛骨等区域放射性疼痛。
小孩脖子上鼓包在临床上常见于以下几种疾病:一种最常见的是因为继发上呼吸道感染以后,引起的颈部淋巴结肿大,甚至伴有颈部淋巴结炎,可以出现局部的肿块伴红肿热痛。 治疗上,主要采用抗生素或抗病毒治疗上呼吸道感染以后,淋巴结炎症可以缓解甚至消失。 第二种情况见于体表常见的良性肿瘤,包括皮脂腺囊肿或者是脂肪瘤,进一步行B超检查诊断明确后,可以考虑行手术切除治疗。 第三种情况,主要见于甲状腺疾病形成的甲状腺肿块,通常需要进一步行甲状腺B超检查以及甲状腺功能检查,必要时需要手术治疗。
小儿腹腔淋巴结肿大在临床上最多见的是儿童肠系膜淋巴结炎。 一般发病在14周以前,通常发病前一周左右有上呼吸道感染病史,可以继而表现为腹痛呈游走性、无固定压痛点,容易与阑尾炎相混淆。治疗上采用抗炎补液等对症治疗,一般3到5天可以缓解,甚至治愈。 另外行腹腔B超发现淋巴结肿大需要警惕淋巴瘤的可能,通常伴有外周浅表淋巴结肿大,甚至低热等症状。需要行淋巴结活检以明确诊断,必要时需要化疗,甚至放疗治疗。
胆道闭锁在临床上又称为先天性胆道闭锁,一般来说是儿童或者说婴幼儿患者的先天行性疾病,也就是在发育过程过程中所出现的畸形出生以后。 表现出胆道梗阻,而出现黄疸渐进性加深,在早期刚出生容易与生理性黄疸相混淆,但是生理性黄疸通过照射蓝光等对症治疗以后很快就会消失。 但是胆道闭锁患儿通常黄疸渐进性加深,进而出现淤胆型肝硬化,通常需要行胆肠内引流手术治疗,其发病因主要认为与母体病毒感染能有一定的关系。
小孩出现腹部淋巴结肿大,在临床上最常见的疾病就是肠系膜淋巴结炎,一般来说,发病年龄通常在14周岁以内,发病前一周通常有上呼吸道感染史,或者说感冒病史,继而出现腹痛症状。 在临床上容易与急性阑尾炎相混淆。进一步做阑尾B超或者腹腔B超时发现肠系膜淋巴结肿大,对肠系膜淋巴结炎治疗上主要是抗生素治疗,必要时予以补液,一般来说,治疗5到7天左右症状可以缓解治愈,不遗留后遗症。
腿部长肿瘤在临床上主要常见于以下三种情况,第一种情况是发生于皮肤软组织的肿瘤,一般来说,最常见的是皮脂腺囊肿,或者是皮下脂肪瘤。 通常需要进一步做B超检查,诊断明确后,采用局部麻醉,然后手术完整切除就可以达到治愈的目的。 第二种情况主要是发生于膝盖。最常见的是腘窝囊肿,通常需要进一步行B超检查,甚至核磁共振检查,诊断明确后需要手术治疗,但是术后有可能复发。 第三种需要高度警惕的是,发生于软组织来源的滑膜肉瘤,通常成伪足样生长,进一步行核磁共振检查诊断明确后,通常需要手术治疗,但是一般术后容易,甚至有转移的风险。
大家好,我是医联媒体特约专家,普外科副主任医师包文中。在临床上肿瘤包括良性肿瘤与恶性肿瘤、交界性肿瘤,良性肿瘤一般边界比较清楚,有完整包膜,生长缓慢不会出现远处的转移与复发。 恶性肿瘤质地比较硬,边界不清楚,活动度比较差容易出现淋巴或者血液转移。 在临床上良性肿瘤通过手术切除以后可以获得治愈的治疗效果,而恶性肿瘤除了要行肿瘤根治切除,还需还需要进一步行恶性肿瘤周围的淋巴结清扫。 手术以后根据患者的恢复情况,还需要进一步行化疗,甚至放疗治疗。 而交界性肿瘤,在消化道最常见的就是胃间质瘤,主要根据其大小以及其核分裂象决定是否需要进一步化疗。