擅长:胃癌、结直肠癌、胃肠间质瘤、胰腺癌及肝癌的规范化外科治疗和综合治疗。
肝癌患者的,如果肝功能比较差的时候,它就会出现小便的颜色变深。尤其是胆红素升高的时候,可能看到尿液明显的变深,由浅黄到深黄色甚至会出现茶色,这种颜色的改变。肝癌患者的大便的改变,主要是由于肝癌导致消化功能的紊乱,以及消化道的症状,有时候有些患者出现肝硬化。肝癌的患者出现胃底静脉曲张破裂之后,就会出血就会排黑便。
早期的肝癌,我们首先应肝癌选择是手术治疗,首选应肝癌是手术治疗。因为通过手术之后,把肝脏恶性肿瘤切除之后能够完全断,把肿瘤切除之后能够获得比较好的治疗效果。另外,对于早期小肝癌,也可以通过选择射频消融或者微波消融,用消融的方式去杀死肿瘤,也能够获得等同于手术切除的效果。
肝癌患者会出现一种特殊的气味,气味就是一种我们所说的肝臭味。肝臭味主要是因为蛋氨酸经过消化和细菌的作用释放一些氨,还有可以产生二甲基硫化物以及甲基硫醇,两者在体内留存并通过呼吸道,或者排尿排出而散发出一种特殊的气味,是我们所的肝臭味。
一般来肝癌患者的痛,主要是你以右上腹的持续性的胀痛为主。部分肝癌患者也会出现突然的一过性的剧烈的疼痛,这种剧烈的疼痛有可能是出现肝癌的破裂出血,引起种剧烈的疼痛。但一般来说,如果肝脏肿瘤没有破裂,只是较大的肝脏恶性肿瘤,让它引起的疼痛以胀痛或者不适感。但是有一些晚期肝癌患者疼痛也会比较明显,而且比较剧烈。
因为肝癌着治疗的涉及到很多因素,具体费用是要根据具体实际情况来考虑的。目前来说,对于晚期肝癌的患者,治疗方法除了一些对症支持的药物,是相对比较便宜。但是对于些比较新的治疗方法,例如口服靶向药物以及,静脉使用的免疫治疗药物。由于新上市费用还是偏高,当然我们国内也有很多的这类的仿制药物。
肝癌一般来说,如果是在介入里会加入化疗的药物,像顺铂、氟尿嘧啶或者阿霉素等。这些化疗药物是用于介入治疗或者动脉灌注化疗。另外,我们也有一些临床研究,临床研究提示的介入之后动脉灌注化疗,使用奥沙利铂,还有亚叶酸钙,还有氟尿嘧啶,动脉灌注化疗也有。
患了肝癌的患者,因为肝脏恶性肿瘤细胞在损伤肝脏这种情况下,更要注意对肝脏的保护。部分患者由于患肝癌之前不良的生活习惯,像大量的喝酒进食油腻食物,或者进食损伤肝脏的食物,像发霉的食物或者不良的生活习惯,都会导致肝脏的恶性肿瘤的发生。
肝癌患者一般要进食高蛋白质、高热量的食物,例如鱼、蛋、牛奶、黄豆、绿豆、花生、鸡肉这类比较容易消化吸收的食物,增加其营养。当然也要注意要避免进食比较硬的食物,避免损伤胃底静脉曲张,导致胃低静脉曲张破裂出血,要避免种情况出现。一旦出现上消化道出血,就会引起各种并发症,导致肝癌的治疗效果会变差。
十公分的肝癌对于临床诊断来,不是晚期肝癌,只能是中期左右的肝癌。因为十公分只是描述肿瘤的大小,如果十公分的原发性肝癌,但是它没有出现其它肝外器官的转移,或者其它的病灶,这种不能是晚期的肝癌。因此,晚期的肝癌的诊断要结合,它有否侵犯到肝脏的,肝内的血管以及有否,肝内转移以及肝外的转移。
肝癌患者吐血块,主要是因为这类型的肝癌患者,因为出现胃底静脉曲张破裂出血。大量的出血之后,血液部分出血形成的血块血凝块,胃内如果容纳不了就会从上往下,通过胃、喉、嘴巴就吐出来,或者有部分是通过小肠排泄,就是我们上种就是呕吐血块,往下走就是排黑便。
这个很难判断,因为要看它的肝脏功能到什么程度。一般来说如果晚期肝癌到达肝昏迷,肝性脑病肝昏迷这种情况,效果是非常差的。他的生存期可能就几天,甚至一到两个月都有可能。但是如果通过积极的治疗护肝,积极的护肝治疗可以适当的延长,但是最终的结局是没有办法改变的。
一般来说,对于合适的患者是可以选择射频消融的,主要是像小肝癌。肿瘤直径三公分左右的,肝癌患者是可以做消融治疗。而且三公分左右的小肝癌,消融治疗的效果接近甚至等同于手术切除肝脏肿瘤的效果。但是要要注意的是对于患者的选择,因为对于比较表浅的肝脏肿瘤。
小肝癌消融效果是比较好的,因为一般来说选择消融。对于肝癌治疗选择消融,它有几个因素,第一肿瘤的肿瘤体积比较小。一般来说,三公分左右或者小于三公分,这种情况选择消融治疗是比较合适。另外,对于肿瘤在肝脏比较深的位置,距离肝表面比较远的地方,这种这种情况来说,选择消融治疗能够,达到较好的一个治疗效果。
晚期肝癌的患者,主要表现全身性的症状以及局部症状,全身痉挛症状就是发热、消瘦或者乏力。以及消化道的症状就是厌油腻,消化道大出血的倾向或者出现消化道大出血,还有就是晚期肝癌患者也会出现剧烈的疼痛,肝区的明显的疼痛,或者剧烈的疼痛。
一般来说,晚期的肝癌患者是不能达到治愈。只能通过治疗之后获得比较长的生存期,获得一种比较好的治疗效果,能够延长其生存期,提高其生存质量,而不能达到治愈。因此,对于晚期肝癌的治疗,我们一般都是采取一种姑息性的治疗方法。姑息性的治疗方法,主要是口服的靶向药物,例如索拉非尼瑞格非尼,还有仑伐替尼,这些比较明确的在指南上出现靶向药物。
肝癌有腹水,如果肝癌患者出现肝外器官的广泛转移,像广泛转移这种情况下,腹水的控制效果是比较难的,效果是比较差的,像这种称之为顽固性的腹水。因为有些如果晚期肝癌患者肝功能很差,合成蛋白功能比较差,肝脏有功能的肝细胞不多,合成蛋白的功能比较差,合成蛋白的数量比较少。
肝癌介入治疗,因为主要来说,现在肝癌介入治疗管道大部分,都是我们国内可以自主生产,费用比早期的介入治疗已经大大的下降。但是肝癌介入治疗,我们会应用到一些介入药物像碘油,还有载药微球,还有明胶海绵这些栓塞药物。不同的药物有不同的价格,具体费用没有明确的定论。
肝癌的主要禁忌就是得了肝癌之后,这类型的患者必须要改变以往不良的生活习惯。例如高盐、高糖食物,还要避免熬夜、避免大量喝酒、吸烟,要适当的减轻体重,导致肝脏肿瘤的发生不良的生活习惯要戒除。另外,要保持良好的心态,保持良好的心态,培养积极的对抗疾病的心态。
对于肝癌扩散患者,我们通常称之为晚期肝癌患者。这类型的肝癌患者主要是看它扩散的程度,如果出现全身的远处转移,例如肺转移骨转移、脑转移或者腹腔大量腹水,这种晚期广泛转移的患者,我们要根据其具体转移的情况,进行针对性的治疗。通过局部治疗再配合全身性的治疗,也能获得比较好的治疗效果。
晚期肝癌的判断,一般来说我们通过影像学的检查看到,如果肝脏里面已经是满布。肝脏恶性肿瘤细胞可以诊断比较晚期的肝癌,或者还有通过B超或者CT检查,发现的患者大量的腹水,或者其它远处器官的转移肺、骨癌转移这类型的患者,我们称之为肝癌的晚期肝癌远处转移。