孕妇天冬氨酸氨基转移酶偏高,提示肝功能损害。需要复查后评估,必要时需予护肝等治疗。 孕期需要定期产检,包括检查肝功能等。如果有肝脏疾病,比如病毒性肝炎、脂肪肝、肝囊肿等,很容易引起肝功能损害。 检查提示天冬氨酸氨基转移酶偏高,如果数值偏高不多,没有不适症状,有可能是不规律的饮食及生活习惯引起的,比如过度熬夜等,需要复查后评估。如果仍然偏高,必要时需要结合孕期适用的护肝药物进行治疗。
胎儿后期一周双顶径及股骨长,通常长0.2厘米左右。 孕后期胎儿生长速度相对较快,需要加强营养。如果营养不良,会影响胎儿生长发育。要了解胎儿一周生长情况,需要通过检查子宫胎儿B超测量胎儿双顶径及股骨长。一周时间大部分胎儿双顶径及股骨长,均会生长约0.2厘米,具体数值会有差异,在正常范围内即可。 如果增长速度较慢,除了饮食调控,必要时还需要通过静脉补充营养等方式促进胎儿发育,以免引起胎儿宫内生长受限。
怀孕14周胎心正常是110~160次/分。 胎心音是评估胎儿是否存活以及是否有缺氧的重要指标。可以通过多普勒监测胎心音,或者行子宫胎儿B超了解胎心音情况。如果胎心音不在正常值范围内,即小于110次/分,或者大于160次/分。考虑胎儿宫内窘迫,需要及时干预。 过度饥饿、情绪波动等情况也可能引起胎心音异常,通过吸氧、进食等处理后通常可以恢复。如果不能改善,需要结合静脉输液等治疗,因为严重者可能会引起胎死宫内。
怀孕20~26周可以做四维彩超,通常以24周左右最好。 四维彩超是属于大排畸检查,在孕中期操作,即怀孕20~26周。这阶段胎儿各器官发育基本完善,胎儿在宫腔内活动范围较大,有利于彩超检查。四维彩超可以动态的了解胎儿情况,如果提示有异常,需要进一步行产前诊断。如果无特殊,在怀孕30周左右再次排畸即可。 四维彩超是整个孕期相对重要的检查,需要在合适的孕周进行检查。如果是致死性畸形,需要及时终止妊娠。
孕妇空囊的原因与胚胎染色体异常、免疫系统疾病、黄体功能不全等密切相关。 空囊是指孕囊直径大于两厘米以上,但孕囊内没有卵黄囊、胚芽等。如果胚胎染色体异常,大部分都会引起自然流产或者稽留流产。这是胚胎发育不良表现,明确诊断后需要及时处理。黄体功能不全等内分泌紊乱对胚胎发育也会造成影响,通常检查提示孕酮数值偏低。 建议如果连续两次出现空囊者,夫妻双方都需要进一步检查,包括免疫系统、染色体等。
怀孕11周胎盘已经逐渐形成。怀孕10周之后胎盘就开始形成,至怀孕12周左右基本形成。 胎盘形成后孕激素由胎盘分泌,孕早期由于黄体功能不全引起先兆流产,通常不需要再通过外界补充孕激素保胎治疗。形成胎盘后羊水也会逐渐增多,通过B超检查可以了解胎儿发育情况。 怀孕11周B超提示胎盘附着位置偏低,暂时不需要处理,可能随着孕周增大发生改变。期间通过NT检查,可以初步筛查胎儿患有唐氏综合征等患病概率。
流羊水常见的症状是自觉有较多液体从阴道流出,湿透内裤,活动后明显增多。 孕中晚期需要密切观察阴道流液情况,如果发现有较多清色液体从阴道流出,湿透内裤,活动后阴道流液量增多,需要高度警惕胎膜早破。通过PH试纸、子宫胎儿B超或者宫颈内检等可以明确。如果内检有羊水从宫颈口流出,或者B超提示羊水减少可以确诊。 一旦确诊胎膜早破,不管是否足月均需要及时就诊,以免引起脐带脱垂、胎儿窘迫等风险。
胎心监护线很平,常见的原因是低血糖、脐带绕颈、羊水异常或者胎儿处于睡眠状态等。 孕晚期需要定期行胎心监护明确胎儿宫内情况。如果基线很平,提示胎儿宫内缺氧,有可能是低血糖引起。患者适当进食后复查通常可以恢复。如果胎儿处于睡眠状态,也可能影响胎心监护评分。 病理状态,比如脐带、羊水、胎盘等异常,均有可能导致胎儿窘迫。患者需要通过B超等检查,明确是否有脐带绕颈、胎盘钙化、羊水偏少等,有异常需要及时处理。
βHCG值大于5IU/L以上则提示怀孕,具体数值会有一定差异。 βHCG是抽取静脉血检查,是明确是否怀孕最早的检查方式,也是金标准。如果数值大于参考值范围则提示怀孕,但还不能明确是否为正常妊娠,也有可能是生化妊娠或者异位妊娠。HCG数值翻倍不良与先兆流产也密切相关。 一旦确诊怀孕,需要定期复查了解数值翻倍情况,同时结合子宫附件B超明确胚胎发育是否正常,有异常者需要及时处理。
怀孕8个月肚子有点疼,考虑是假性宫缩、肠胃炎或者先兆早产等因素引起。 一、怀孕8个月属于孕晚期,有可能出现假性宫缩,自觉肚子有点疼痛,疼痛症状不明显,不需要特殊处理,可以自行缓解至消失。 二、如果以脐周疼痛为主,伴有便秘、腹泻等,考虑是肠胃炎引起,不规律及不洁净饮食很容易诱发妊娠合并急性肠胃炎等,需要注意自身调节。 三、下腹胀痛症状明显,持续规律,需要高度警惕先兆早产,明确后予抑制宫缩保胎治疗。