前列腺增生主要引起排尿困难的症状，甚至有些情况会导致血尿。 如果排尿非常困难，身体中的水分和毒素不能顺利排出，可能会出现肾功能衰竭的情况。然而，最主要的表现还是排尿困难，具体表现为尿频、夜尿增多、排尿尿不远和尿不尽。这些症状都可能是由前列腺增生引起的。 因此，如果老年男性出现这些排尿障碍的情况，甚至出现血尿等，一定要尽早到医院进行检查。

前列腺增生和生育能力问题是两个不同的疾病。 前列腺增生主要表现为尿频、排尿不畅，甚至可能引起血尿。而生育能力问题通常是由于神经功能障碍或输精管堵塞导致的，这些因素影响精子的排出通道。 因此，前列腺增生并不会引起生育障碍，它们是两种不同的疾病。

前列腺癌是一种惰性癌症，具有很强的隐匿性，许多患者因为排尿不畅而前来就医，尤其是老年男性。 有些前列腺癌可能引起骨转移，导致骨头疼痛，这些患者可能会去骨科就诊，从而发现前列腺癌。前列腺癌的早期信号是PSA，即前列腺特异性抗原。许多医院都在体检项目中包含PSA检查。 因此，我建议45岁以上的男性，即使前列腺PSA检查结果正常，也应每隔两年进行一次PSA筛查。

前列腺增生不会导致前列腺癌。 前列腺增生是前列腺组织长大，引起排尿困难，很多老年男性的尿频、排尿不通畅甚至尿不尽，这些情况是前列腺增生引起的老年男性排尿不畅的症状。 但是前列腺癌是前列腺组织的病理性改变，它是根本性的组织分化的问题，前列腺增生和前列腺癌是不同的疾病。

前列腺增生主要引起排尿不通畅、尿频和夜尿增多，这会导致尿不尽，使得膀胱里的尿液排不干净，尿液会越来越多。严重时，甚至可能出现排尿尿不出来的情况，即尿潴留。尿潴留是指膀胱里的液体很多，但尿液排不出来。 面对这种情况，就需要导尿。导尿可以通过常规安置尿管来实现。部分病人还可以通过耻骨上膀胱穿刺引流来解决尿潴留的液体问题。

前列腺癌什么情况下做化疗因人而异。 1、早期阶段，有些患者通过基础的抗雄激素治疗就能得到很好的控制。 2、如果前列腺癌进展，甚至出现骨转移，那么联合化疗和综合治疗就会成为必要的选择。相对于其他恶性肿瘤的化疗，前列腺癌的化疗对身体的影响要稍微小一些，因此患者不必过于担心。 目前，综合治疗被广泛提倡。

前列腺癌出现耐药后处理的办法也很多，要根据情况来调整治疗。 前列腺癌的治疗主要依赖于控制雄激素或雄激素受体，通过药物来实现。然而，在治疗过程中可能会出现耐药情况，一旦发生耐药，药物的效果就会大打折扣。 不过，特别是在近十几年里，药物的研发和更新迭代速度非常快。如果第一代药物效果不佳，可以更换为第二代药物。此外，还可以采用化疗药物，结合联合治疗的方式来进行治疗。

癌胚抗原与前列腺没有直接关系，因此通过癌胚抗原检查无法诊断前列腺癌，因为它检测的是不同的指标。 前列腺癌常用的一个指标是PSA，即前列腺特异性抗原，它与癌胚抗原不相关。如果PSA检查出现异常，可能提示前列腺癌的风险，但要确诊前列腺癌，还需结合前列腺穿刺活检和病理检查，后者才是确诊的金标准。

性生活与前列腺癌之间没有明显的关联。 前列腺癌的发生和发展主要与雄激素水平有关，同时也与家族史有一定的联系。无论男性还是女性，性生活都只是生活中的一种状态。性生活与这些激素之间并没有太多的直接影响， 因此，性生活不会直接导致前列腺癌的发生。大家可以放心。

前列腺癌吃氟他胺片的患者已经基本没有了。 氟他胺片是一种具有一定历史的药物，用于控制前列腺癌。我们可以将其视为第一代前列腺癌控制药物。 随着时间的推移，许多新药物陆续上市，这些药物可能基于氟他胺或经过更新换代，包括一代和二代药物，它们作用于控制前列腺受体和雄激素分泌。

前列腺癌的治疗中，去势是指控制雄激素的生成。雄激素95%产生于睾丸，而5%产生于肾上腺。 因此，去势治疗的传统方法是切除睾丸，这样可以去除95%的雄激素生成。然而，对于肾上腺形成的5%雄激素，我们无法通过手术控制。 后来，我们开始使用药物来控制雄激素的生成，这些药物可以达到去势的效果，而且不需要切除睾丸，效果也相当好。

前列腺癌有一个分化评分，称为Gleason评分。这个评分由两个数字构成，第一个数字代表主要区域的分化状态，第二个数字代表次要区域的分化状态。分化状态的评分有3分、4分和5分。 如果前列腺癌的Gleason评分是3+3，即主要区域和次要区域的分化状态都是3分，那么在临床工作中，我们认为这种前列腺癌的分化相对较好，不是那么恶性。 因此，我们可以预判，3+3等于6分的前列腺癌，其病情进展应该是比较乐观的。

前列腺增生病人不一定需要切除前列腺。 在轻度前列腺增生时，可以不吃药，仅通过观察和合理的生活方式来控制症状。但如果前列腺增生较为严重，可以口服前列腺药物来缓解不适症状，恢复排尿通畅，效果通常很好。 然而，对于少数排尿困难严重且药物治疗效果不佳的患者，可以考虑进行前列腺增生手术，切除前列腺组织以恢复通畅排尿。 因此，手术是治疗前列腺增生的有效方法之一。

前列腺增生的钙化并不需要特殊处理。 前列腺组织中包含许多腺体和细小管道。如果某个小管不通畅或发生炎症，可能会导致堵塞。在这种情况下，小管内的液体水分被吸收后，其中的杂质会沉积下来。 当通过彩超或CT检查时，可以看到前列腺内的钙化现象。这些钙化的组织通常对身体没有太大影响，因此前列腺增生的钙化不需要特殊处理。

夜尿增多并不一定是由前列腺增生引起的。 虽然前列腺增生确实会导致尿频、夜尿增多和排尿障碍等问题，但夜尿增多的原因可能有很多种。例如，前列腺炎也可能导致夜尿增多，此外，脊柱问题、神经功能性问题以及膀胱功能障碍等都可能引起夜尿增多。 因此，夜尿增多和前列腺增生不能简单地画上等号。

非那雄胺是一种5α-还原酶抑制剂，效果是比较好的。 5α-还原酶是一种将睾酮转化为更强的双氢睾酮的酶。抑制5α-还原酶后，会导致更强效的双氢睾酮生成减少，对于前列腺增生的控制得就比较好。报告上提到尿频、夜尿增多、排尿障碍、排尿阻力大这些症状的控制都比较好。 所以，作为5α-还原酶抑制剂的代表，非那雄胺是我们临床工作中经常建议患者口服的一个药物。

大家可以放心，前列腺炎和前列腺癌是两种不同的疾病。 前列腺炎主要表现为尿频、尿急以及会阴部不适等症状，特别是在饮酒后，这些症状可能会发生或加重。而前列腺癌则是前列腺发生肿瘤性改变，它主要与雄激素水平和家族史有关。 因此，前列腺炎和前列腺癌之间没有直接的关系。

前列腺增生和前列腺癌是两种不同的疾病。 前列腺增生是指前列腺组织体积增大，细胞数量增多，而前列腺癌则是前列腺组织细胞发生癌变，涉及细胞分化问题。前列腺增生不会导致前列腺癌，因为它们是两种不同的病理变化。 前列腺增生是体积的变化，而前列腺癌是细胞的癌变，不会因为前列腺增大到一定程度就形成癌变。

前列腺增生会引起尿失禁。 尿失禁的原因有很多，其中一种类型被称为充盈性尿失禁。充盈性尿失禁是指由于前列腺增生导致排尿不畅，膀胱内尿液排不干净，形成尿潴留。随着尿潴留的增加，膀胱逐渐变大，尿液的压力也随之增大。 尽管前列腺增生会引起出口梗阻，但如果膀胱内的压力超过了梗阻的压力，尿液就会从尿道口流出。这种尿失禁现象，即膀胱内液体过多而溢出的尿液，就是由前列腺增生引起的充盈性尿失禁。

肾结石4cm的处理方式多样，包括传统的开放手术，以及现代的经皮肾镜穿刺手术和输尿管软镜手术。 肾结石达到4厘米，在肾脏结石中已经算是非常大的，属于大结石。这种大结石在肾脏内可能会引起梗阻和感染，导致疼痛，甚至有些病人可能没有症状。 尽管如此，我们主张对于4厘米的大结石要积极处理。