膀胱癌的术后的治疗，包括了膀胱癌术后的随访，随访包括了定期的保留膀胱的治疗，患者术后定期的膀胱镜的检查，以及B超、CT、胸片这方面的检查，对于全膀胱切除的患者，除了这些之外，还要密切观察患者的肾功能，以及水电解质紊乱这方面的情况，这是一方面。

膀胱癌的治疗方法其实跟大多数肿瘤类似，包括了手术、化疗、放疗，靶向药物治疗、免疫治疗等等，手术的治疗包括经尿道膀胱肿瘤电切术，膀胱部分切除术以及根治性膀胱切除术。术后的化疗包括了全身的化疗，膀胱灌注的化疗以及动脉灌注的化疗，术后的放疗也可以帮助一部分膀胱癌的患者。

肌层浸润性膀胱癌是指膀胱的肿瘤侵犯了肌层，这种患者首选的治疗的手术方式，是全膀胱切除的手术，手术切除的范围包括了膀胱，前列腺以及精囊腺，以及盆腔的淋巴结，术后还要做相应的尿流改道的手术，将尿液通过不同的方式引流到体外。

膀胱癌分为表浅性膀胱癌，以及肌层浸润性膀胱癌和晚期膀胱癌，表浅性膀胱癌的治疗的费用，主要是经尿道膀胱肿瘤电切手术费用，这种手术是一种创伤性比较小，费用不是太高的手术。除了手术的花费之外，保膀胱的治疗也要预一笔费用，比如说在术后随访，定期复查膀胱镜，定期复查B超和胸片检查这方面。

目前随着膀胱癌的发病率逐年上升，国内外学者也对膀胱癌的靶向治疗，做了大量的研究，但是，目前来说，膀胱癌的靶向治疗的药物，目前还没有列入临床的指南里面，而且国内也没有一种膀胱癌靶向治疗的药物，出现在市场上面。

低分化癌膀胱癌，是指一些恶性度比较高的膀胱癌，这些膀胱癌如果是表浅性的低分化的膀胱癌，可以通过经尿道膀胱肿瘤电切术，术后辅助以密切的随访，观察病情的变化，一部分患者可以达到治愈的效果。如果是恶性度比较高的肿瘤，还在继续往前进展，那就要考虑做全膀胱切除的手术。

膀胱癌通常见于老年患者，一般来说是没有生育的需求的，但是我们临床上，也见到了一些年轻的患者的膀胱癌的患者，经过治疗之后康复了，康复了后来还要了孩子，孩子也是非常活泼可爱，也是非常健康的。但从我们临床的角度来看，有一些治疗是对要孩子是有影响的，比如说膀胱灌注的治疗，或者是全身的化疗以及盆腔的放疗，都是对要孩子是有影响的。

抽烟是非常明确的致癌的因素，在膀胱癌里面，很多朋友会觉得，烟抽到肺里面去，为什么会诱发膀胱癌，因为抽烟大家都知道会诱发肺癌、喉癌，但是烟里面的毒素进入到血液里面，通过尿液排出体外，长期抽烟，毒素长期的在尿液里面作用于膀胱，会诱发膀胱癌的发生，所以建议抽烟的朋友还是要早点戒烟，减少膀胱癌发生的可能性。

膀胱癌的穿孔分为膀胱癌的自发性的穿孔，或者是手术之中的穿孔，跟医疗有关的穿孔，膀胱癌自发性的穿孔，比如说肿瘤长到晚期了，它浸润，跑出了膀胱外面，长穿了膀胱，这个肯定会引起肿瘤的扩散跟转移的，到了这种情况的时候，肿瘤可能已经生长的比较长的时间了，长穿了膀胱引起腹腔广泛的扩散，这是一种膀胱癌比较晚期的表现。

膀胱癌的造瘘是指膀胱癌做了根治性切除之后，一种尿流改道的方式，包括了回肠导管的造瘘以及输尿管造瘘，膀胱癌造瘘，它有相应的风险。比如说回肠导管的造瘘，它会延长手术的时间，因为手术之中对截取了一段肠子，作为输出道拉到肚皮那里引流尿液，做了肠子的手术之后，也会增加术后肠瘘的风险。

膀胱癌的致病的高危因素包括了抽烟，以及长期接触化学的药物，抽烟以及长期接触化学药物，化学药物排泄是通过尿液来排泄，通过尿液排泄的化学药物作用于膀胱，诱发膀胱癌的发生。目前来看，喝茶不单不会引起膀胱癌，甚至茶里面的一些比较有益的维生素，对膀胱黏膜有一定的保护作用，所以我认为膀胱癌手术之后是可以喝茶的。

膀胱癌最常见的症状是无痛性的肉眼血尿，无痛性的肉眼血尿就是指，患者发现血尿的时候，其实没有其它别的症状，没有尿频、尿急症状的发生，但是膀胱癌如果合并有感染的时候，会有尿频症状的发生，因为细菌感染刺激膀胱的黏膜，患者会觉得非常尿频。

膀胱癌的复发分为局部复发跟远处转移，我们说，保膀胱的手术的复发是指，膀胱的肿瘤切除之后，在膀胱那里又长了肿瘤出来，所以，膀胱癌做完全切之后，因为他没有膀胱，自然就不会局部复发，但是它还会在比如说盆腔，可能会再长出肿瘤出来。

膀胱癌手术之后，我们通常做膀胱灌注的治疗。目前来说，对于表浅性的膀胱癌，首选的术后灌注的药物是卡介苗，就是一种灭活的结核杆菌，另外，我们也可以常规用一些，比如说四链霉素、表柔比星、吡柔比星，或者吉西他滨这一类的化疗药物，这些药物灌注到膀胱里面去，会引起膀胱炎症，就是通过炎症或者药物的作用，杀死那些有恶性潜能的膀胱的肿瘤，减少膀胱肿瘤复发的机会。

膀胱癌做完手术之后，特别是做了保膀胱的手术的患者，这部分患者大概30-50%，会出现局部复发这种情况，局部复发通过现在的比较好的膀胱镜，或者是B超，或者是CT，都可以非常早期的发现，通过经尿道膀胱肿瘤的电切手术，达到治愈的效果。

膀胱镜检查在膀胱癌治疗的过程之中，具有非常重要的作用，膀胱镜检查的包括了术前的膀胱镜检查，以及术后膀胱镜的复查，术前的膀胱镜检查，我们可以初步的判断肿瘤生长的位置，肿瘤恶性的程度以及种肿瘤浸润的深度，从而决定膀胱的肿瘤需要做哪样的手术。

早期的膀胱癌是指非肌层浸润性的膀胱癌，一般这种患者需要做膀胱肿瘤电切手术，术后做膀胱灌注的治疗，以及术后定期的膀胱镜的复查，目前来说，这种患者只要经过合理的检查以及治疗，一般来说治疗效果还是非常好的。表浅性的膀胱癌除了做了手术之后，如果出现局部的复发，还可以再做经尿道膀胱肿瘤电切手术，达到比较好的治疗的效果。

目前抽烟是比较明确的，导致膀胱癌发生的诱因之一，很多患者觉得，很多朋友觉得烟抽到肺里面去，可能会诱发肺癌或者喉癌，还有舌癌这些情况的发生，为什么会引起膀胱癌，烟里面的毒素进入到血液里面去，通过尿液排到体外，毒素长期的，毒素在尿液里面长期的浸泡，在膀胱那里会慢慢诱发膀胱癌的发生。

目前来说，膀胱癌确诊的方式，包括了膀胱镜下的活检，或者是经尿道膀胱肿瘤的电切手术，膀胱癌一般不需要做穿刺，所以，通常是通过膀胱镜将肿瘤拿出一部分，去做病理学的检查，穿刺确实不适用于膀胱癌。有一些特殊的情况的膀胱肿瘤是需要做穿刺的，比如说肿瘤已经全身广泛转移了，非常表浅的地方可以摸到，比如说淋巴结，哪些地方可以摸到，可以做穿刺活检，但是一般来说，膀胱癌是不需要做穿刺活检这方面的检查的。

临床上膀胱癌是有非常明显的特点，年轻人得了膀胱癌，一般来说都是恶性度比较低，治疗效果比较好的，随着年龄的增长，恶性度会逐渐提高，比如说那些八十多岁的膀胱癌患者，很多都是恶性度非常高的，一发现了就已经是肌层浸润性，或者是已经发生转移的。