大部分肝移植的病人是良性疾病，比如肝硬化失代偿期，其余可能是肝癌患者。对于晚期肝癌，肝移植的前提是没有发生肝外转移。如果已经有肝脏以外脏器的转移，就不适合做肝移植。在没有肝外转移的前提下，肝癌肝移植有很多的选择标准，如米兰标准、UCSF标准，国内也有相关的标准。各个标准都有不同。总体上，肝癌肝移植后的五年生存率为70%左右。

肝脏的再生是相对程度上的再生。如果把肝脏都切掉，是不可能再重新长出的。所谓肝脏再生，是在肝脏没有基础性病变的情况下，这也是现代肝脏外科的基础。比如肝癌患者，肝脏切到大部分后，可能会通过再生，慢慢长到满足人体代谢所需要的体积。

肝炎肝硬化的患者做肝移植手术，如果肝移植供体没有患肝炎，也没有患丙肝，理论上，结合手术当中使用大剂量的乙肝免疫球蛋白，以及术后的规律的抗乙肝病毒的治疗，基本上是可以做到治愈肝硬化的。但是，患者将来肯定会面临肝炎复发的问题，所以这需要长期定期的复诊，这是很重要的。

肝移植手术禁忌症，首先，患者由于其他脏器功能的严重病变，从而不能耐受手术，如心脏、肺脏、肾脏、脑部等重要脏器的功能有病变，就不能做肝移植。其次，艾滋病阳性的病人，或者严重的精神病类的患者，包括严重的吸毒、酗酒情况的病人，都不能做肝移植手术。

如果病人需要做肝移植，首先，需要到移植中心做术前的检查准备，包括伦理手续的完备，完成评估后就可以做肝移植。然后，进入等待名单，等待的过程时间也不是确定的。比较幸运的话就比较快，可能在一个月左右、三四周就可以等到供体。有些情况下可能等待的时间更长，甚至达到几个月。

尿毒症能够通过肾移植治愈。尿毒症患者换肾脏，一般情况下不切除原来的肾脏，只是加肾脏进入体内。理论上，加入的肾脏只要正常地发挥功能后，血肌酐就会慢慢的恢复，甚至有些很快就恢复到了正常水平，就可以把有毒废物代谢出来。所以，尿毒症患者可以进行肾移植，肾移植的目的就是解决尿毒症的问题。

首先，如果适合做亲体肝移植，二者间有血缘关系，组织相容性可能更好。肝脏是特别的免疫器官，即便没有亲属关系的人，有时在紧急情况下，即便血型不同的人也可以做肝移植。使用高效免疫制剂使用后，排斥反应的控制是非常有效的。另外，活体肝移植术前需要做一些检查，择期手术。术前的检查更加充分，术前的评估更加仔细。

理论上，所有终末期肝病的患者都适合做肝移植手术。如肝炎导致的肝硬化，肝功能失代偿期，肝癌在没有其他脏器转移的前提下，又不能够单纯切除肿瘤，甚至包括先天性代谢性的疾病，这些都适合做肝脏移植手术。如先天性胆道闭锁的儿童，这种疾病到发展到后期，肝功能都会失去代偿能力。肝功能到了失代偿阶段，就是一个肝移植的手术适应症。

肝移植手术，就是当终末期肝病患者的肝脏已经没有功能时，通过手术的方式，把有病的肝脏切除，再植入有功能的肝脏的过程。肝移植手术还涉及到很多，包括术前的检查，还有供体方面的准备，供肝的获取，供肝的修整，再到受体手术。受体的手术需要把有病肝脏给切除，再把有功能的新的肝脏植入。

肾小球肾炎患者做肾移植手术，只是加入肾脏，并没有把原来肾脏切掉，也就是原来两个肾脏还在原处。所以，肾移植是不能治疗肾小球肾炎的。患者原本患有肾炎，原来的肾脏的疾病仍然存在，肾移植并不能完全治疗肾炎。移植新肾脏后，肾脏可发挥正常功能，对原来的肾脏是不做干预的。

肾移植后的保健，主要是适度的运动。建议患者手术后适度的运动，尤其是术后两三个月之内。运动不宜太过激烈，以适度的有氧运动为主，如散步、打太极拳，都是非常好的。另外，避免食用影响抗排斥药物代谢的食物，比如橙子、西柚、葡萄等水果，这些水果会干扰抗排斥药物代谢。

肾移植的排斥反应，相对比肝脏移植强烈得多。所以肾移植对配型要求更高。肾移植排斥大概可分成四种：超急性排斥反应、血管性的排斥反应、急性的排斥反应、慢性的排斥反应。这些排斥反应很常见，尤其是急性排斥反应，发生率比较高。所以，这要求手术前做配型要更严格。

肾移植检查除常规的检查外，其他重要脏器功能的评估，心脏、肝脏、肺脏等方面功能评估，还有组织的配型都是很重要的。如果病人打算做肾移植，需要事先到移植中心做配型，包括特殊的检查，伦理手续的完善。这些事所有的移植的病人都需要的。

首先，肾移植手术后，一般都要求两三个月之内每周都要复诊，一是要观察抗排斥药物的浓度，因为抗排斥药物的生物的利用度，个体差异性非常大。要给维持在理想的水平，浓度忽高忽低对病人都不好。浓度太高在可能会出现中毒的表现，肌酐会升高。浓度太低可能就会发生排斥。所以在手术后护理要定期来复诊。

如果肝癌患者通过检查，没有发现有肝外转移，是可以做肝移植的。理论上，原发性肝癌的病人做完肝移植手术后，都面临着肿瘤复发的问题。肝癌患者在肝移植手术后的肿瘤复发率大概在40%左右。也有手术前充分检查后，没发现肝外有转移灶，但不排除可能在血液当中，细胞水平已经有转移，癌灶转移了出去。这种情况下，肝移植后肝癌复发的概率相对的高很多。

肝移植术前、术中、术后要求有密切的关注。手术前，除了充分的评估肝脏器官，以及全身器官的功能之外，还有可能对有特殊功能的维护。比如观察尿量，术前肾功能是非常重要的。尤其是有大量腹水的病人，在手术前需要每天侧腹围，记录出入量。还需要观察有没有消化道出血的症状。手术前要尽可能把的身体机能调整到最佳的状态，这样能够保证手术的成功。

理论上，只有同卵双生的人之间做肝移植，是不需要抗排斥药的。因为二者的遗传背景是完全一致的。除此之外都需要吃抗排斥药。虽然说肝脏是免疫的特殊器官，但移植后能到什么程度，比如已经到免疫耐受的阶段，都还没有统一的标准。术后不能轻易停药，因为风险非常大。一旦停药后发生了排斥反应，后果会比较严重。

肝硬化能导致肝癌，应该这么说，比如如果他是肝炎，如乙肝病毒在中国是最常见。如果他是乙肝患者，他就有可能肝炎、肝硬化。肝癌这是一条线，这是疾病发展不同的阶段，但它也有可能从肝炎、乙肝它就直接发展到肝癌，也是不经过肝硬化，所以要看是什么样的肝硬化。

理论上，肝硬化失代偿期正是换肝的时候。如果是肝炎后的肝硬化，通常病人都要发展到有大量的腹水，脾功能亢进，凝血功能变差，甚至有些人可能有食道胃底静脉曲张，导致破裂出血过很多次，到这时可能才去就医。到这个阶段，做肝移植可能是唯一有效的手段。其他所有内科的保守治疗，都是治标不治本的。

首先，活体肝移植手术，现在需要很严格的手续审批，包括伦理手续的审批，手术审批的过程非常复杂。其次，即便是亲属，或者有血缘关系的人愿意捐给，还是要评估愿意捐的人的肝脏相关的结构有没有变异，以及的整个肝脏的比例，是否可以做。如果再通过医学这方面的评估都没有问题后，就可以开展手术。