乳腺中的结节如果直径在两公分以下，我们称之为结节；而当直径超过两公分时，我们称之为肿物。所谓的三类结节，意味着它们倾向于良性。如果结节既小又倾向于良性，可以选择复查，但要避免频繁服用避孕药或激素类药物，因为这可能会使肿物增大或恶化。根据专科医生的建议，可以每半年或一年进行一次复查。然而，对于较大的结节，建议进行相应的处理。

重建假体的寿命通常有多长？现在大部分的假体可能在10-20年后会出现老化。老化后是否需要更换，需要进行具体的评估。目前，一些新型假体可以终身使用。与十几年前的第一代和第二代假体相比，这些新型假体没有屏障层，更容易破裂或渗漏，因此可能需要经常更换。20年前做的假体与现在的第四代假体相比，后者有屏障层，破裂的机会很少。因此，在未来二三十年后是否需要更换假体，将取决于当时的技术水平。

双乳增生是一种非常常见的现象。很少有人会因为一个乳房疼痛而感到困扰，有一句笑话说“笑得奶疼”，如果两个乳房都疼，实际上是有其科学依据的。一些乳房较大的人如果穿着不合适的内衣，在笑的时候乳房活动度过大，也可能导致疼痛。因此，对于乳腺疼痛和增生的调理，一个重要的点是要穿合适的内衣，既不能太紧也不能太松，并且穿着时间不宜超过12个小时，睡觉时不宜穿着。这是生活方式的一部分。其次，情绪的调理也很重要，刚才提到了，要能够让自己拥有更好的生活节奏和更规律的节奏，再者，找到一些情绪的出口也是非常好的。

乳腺炎分为两种：哺乳期和非哺乳期。在哺乳期的乳腺炎，主要原因是表皮葡萄球菌的感染。这种情况下，需要通畅乳汁的排泄，减少乳汁的来源，并提高自身的免疫力。在必要时，会使用抗生素进行治疗，例如口服抗生素，通常治疗时间为3至5天。对于非哺乳期的乳腺炎，治疗周期一般为一年左右。

如果是每个月月经前乳房疼痛导致的乳腺增生，定期复查即可。更多的是需要调节生活，比如早睡、不抽烟、不喝酒、保持心情舒畅、避免熬夜、生气和压力大。当情绪调节好后，增生的症状是可以逐步缓解的。

事实上，如果是增生结节，经过生活调理，多数是可以恢复的。很多散结药物其实是有缓解病人疼痛的作用。在乳腺结节中，有一部分可能是纤维腺瘤，有一部分可能是乳腺癌，所以一定要警惕。要经过专科医生排查之后，才去用药物缓解自己的症状。更多的通过调节自己的生活方式，让自己的乳房健康。

为什么现在不能够广泛使用达芬奇手术系统，主要有两个原因。首先，并不是每家医院都配备了达芬奇手术系统。其次，这个系统涉及到相应的手术成本，目前这些成本需要患者自费承担。根据不同的手术类型，价格也会有所不同。例如，在我们医院，如果是乳腺癌手术，开机费用大约是2万元。而如果用于整形方向，如乳房隆乳术，费用将增加2万元，这是因为手术涉及两侧的操作。

乳腺炎的硬块需要区分是哺乳期的乳腺癌还是非哺乳期的乳腺炎，并考虑已经接受过的治疗方法。最常见的情况是哺乳期乳腺炎，炎症发生后，如果两年内硬块没有完全消退，应该咨询专科医生的意见。还有少部分是非哺乳期乳腺炎，这类情况可能会在经过一年药物治疗后硬块变得很小。对于变得很小的硬块，建议进行手术处理。

达芬奇机器人手术肯定是安全的，因为这是一种非常成熟的术式。它在1999年就已经在美国上市，所以现在有很多医生已经拥有二三十年的达芬奇机器人手术经验。

乳腺炎通常表现为高烧和乳房的红肿热痛，这种情况大多数发生在哺乳期。在处理时，非常重要的一点是要排除其他原因引起的高烧，尤其是在产妇的第一个月，需要特别注意是否有产褥期感染的可能。产褥期感染可能会危及生命，因此首先要排除这种感染。其次，要考量乳房的红肿热痛症状，并及时进行消炎和局部排奶。大多数情况下，经过这样的处理，3-5天内症状会逐步恢复。

乳腺保养这个词经常在美容院出现。实际上，乳腺作为正常的身体器官，只要我们做好卫生管理、保暖管理、关注内衣穿着，并进行定期体检，对于非高危女性来说，如果没有家族乳腺癌史或个人乳腺疾病史，一年做一次乳房检查就足够了。当然，如果觉得外出按摩是一种享受，可以选择去做，但一定要选择合适的地方。我曾经见过因为力度过大导致乳管出血的情况，也有一些乳腺病是由美容机构的工作人员发现的，因为她们经验丰富，能够感觉到乳房的异常。因此，平时的体检非常重要，一旦发现问题，要及时就医。我就有一个病人，她自己开了美容院，得了乳腺良性叶状肿瘤，却因为不断使用精油按摩，导致肿瘤从2公分长到了10斤。她非常后悔没有及早就医。所以，排除乳腺疾病后，适当的保养是可以的，但一定要适度，减少激素接触，避免使用含激素的精油，适当促进乳房血液循环是没有问题的。

乳腺增生是一种非常常见的临床疾病，通常表现为每个月来月经之前的乳房胀痛，而在月经之后这种症状能够自行恢复。大多数情况下，乳腺增生是不需要特别处理的。然而，如果疼痛感严重影响到日常生活，那么可能需要通过服用药物来缓解。至于乳腺增生是否严重，以及是否需要进一步的处理，这需要根据具体的情况由专科医生来进行判断。

大约80%的女性存在乳腺增生的情况，这涉及到两个不同的概念。首先，老百姓通常所说的概念是临床诊断，即临床医生诊断为乳腺增生。这种乳腺增生的主要症状是周期性的乳房疼痛，通常在每次月经前，两个乳房都会感到胀痛，而月经来潮后疼痛就会消失，这被称为临床上的乳腺增生。然而，病理医生所说的增生则有所不同，例如病理医生在报告中提到的“不典型增生”，这实际上是一种癌前病变。因此，我们必须区分乳腺增生的诊断是由临床医生还是病理医生所写，因为它们代表了两种不同的解释。

手术的路径有两种，主要是包括经过腋窝入路和胸外侧入路。其实，这是指切口的位置。如果在腋窝的切口，病人会觉得藏起来了，美观效果很好。然而，有一些人喜欢穿背心，就不太喜欢腋窝上有切口，所以会选择放在胸外侧。事实上，两种路径的效果是一样的。

假体植入重建是乳房重建中最安全的方法之一。相比于注射隆胸，例如通过抽脂注射、注射硅胶或注射奥美定，使用针眼在乳房不同位置进行注射，如果出现问题，可能会导致多个部位受到影响。然而，假体作为一个整体，如果出现包膜挛缩或感染等问题，可以进行完整的去除，处理起来相对容易。因此，在所有乳房重建方法中，我认为假体是最安全的乳房重建方式。

术后乳房重建主要有两种方法：假体重建和自体重建。假体重建主要是通过放置硅胶假体来实现。而自体重建则包括多种方式，如腹壁下动脉穿刺皮瓣重建，这种方式相当于在收腹的同时；丰胸脂肪重建则是通过抽脂后将脂肪注入乳房；背阔肌重建是将背部的肌肉移植过来用于重建；还有腹膜重建，即利用肚子里的脂肪，将其转移到乳腺区域。总的来说，乳房重建分为假体和自体两大类，而在自体重建中，又可以根据不同的身体部位来源进一步细分。

肉芽肿性乳腺炎是一种自限性疾病，研究表明，它通常在两年内能够自行愈合。然而，大多数患者无法忍受长达两年的乳房炎症、红肿、破溃和流脓的痛苦，因此会寻求治疗。无论是中医还是西医，治疗都需要一个过程。在我们这里，平均治疗时间为一年，即患者需要口服一年的药物，大部分情况下都能够实现治愈。

堵奶是乳腺炎的一个原因。乳汁因为非常有营养，会滋生细菌。当乳汁不通畅时，这种情况被称为堵奶，这时就很容易受到葡萄球菌的感染，导致哺乳期乳腺炎。因此，如果你只是摸到乳房有硬块，乳汁有淤积，但没有红肿、疼痛和发烧，这种情况称为堵奶。如果乳房已经出现红肿、热痛，这种情况称为乳腺炎。