擅长:领域:肿瘤放射诊断与治疗。
如果是根治性放疗,则放疗控制癌细胞的时长会是终身的。把它治好当然是可以控制的,就不存在多久的问题。肿瘤目前为止虽然进步非常多,疗效也改善非常多,但是大家听起来还是有一定的心理压力。现代肿瘤的治疗是综合治疗,放疗、化疗、手术、新出的免疫治疗,把所有的治疗手段用上去之后,肿瘤有一部分病人还是会复发的。
放疗一次需要多少天?必须根据放疗的目的。常规的根治性放疗,放疗的剂量是60-70Gy,每个星期一到星期五做,这样算下来大概需要6-7个星期。如果是辅助性或者做姑息性的放疗,给的剂量一般是30-50Gy,放疗的剂量一个星期做5次,一个星期的剂量大概是10Gy。
部分患者因为肿瘤复发也没有别的办法,会考虑做第二次的放疗,这种情况最少要相隔半年以上,而且必须经过严格的评估。一定要由当时做放疗计划的医生,或者必须把当时的整个放疗计划找出来,然后根据当时的资料,对原来的放疗剂量,正常组织的耐受剂量进行评估。
一般情况下绝大多数放疗,病人完全可以自己去做治疗。医保里面放疗有个门特,叫门诊特殊治疗,为什么设这个门特?就是因为绝大多数的病人,在门诊做完化疗之后完全可以回家的。另外,为什么要这样做?放疗实际上每天进治疗室做治疗的时间大概10-20分钟,前面排队等一等,每天整个做放疗的时间,在医院最多也就是一个小时左右。
个人的观点认为,放疗之后是什么都能吃的。因为中医的理论是最讲平衡的,中医最讲究的是调理,而中医的戒口是戒口不是戒断,戒断是违反中医最基本的阴阳平衡的理论。所以不管是放疗还是化疗,肿瘤病人做了手术也好,一般情况都是会处于一种身体需要很多营养做正常组织的修复。
放疗定位后多久开始放疗,要看放疗采用的技术。一般情况是3-5个工作日,这是目前的常规状态。因为目前用的放疗技术已经是非常先进,整个放疗定位结束后,幕后是有一个团队在制作放疗计划的,而且在放疗计划的制作过程中,必须经过技师、物理师、医生,整个团队一起对计划进行评估、进行验证。
放疗几次有效果,要看放疗的效果是什么。放疗结束后3个月,放疗跟常规的药物、其他外科手术是不一样。根治性放疗是需要6-7个星期,所以在6-7个星期里面,肿瘤细胞或者肿瘤组织会出现变化。但是真正看到肿瘤治疗,肿瘤最后退缩的效果,要等到放疗结束后3个月。
陀螺刀是TomoTherapy的中文翻译,也是直线加速器所产生的X线来做肿瘤的治疗。所以它的风险和副作用跟常规的放射治疗,也就是常规的加速器是一样的。陀螺刀的特点是什么?常规放疗的加速器是放在架子上面。
质子放疗跟普通放疗的区别,最主要是副作用会减轻很多。另外一个,在偏侧的肿瘤,质子治疗比普通放疗有优势,它的优势就在于能更好地保护正常组织,这是质子治疗跟普通放疗最主要的区别。展开来讲就是因为质子射线有一个特点,在射线入射的路径里面,到照射肿瘤的区域后面,射线基本上完全消失。
放疗33次味觉能恢复吗?绝大多数病人是可以恢复的。放疗后味觉的恢复指的是头颈部病人的放疗,而且放疗的照射野会影响人体唾液腺的分泌。照射野可能会把分泌唾液腺的腮腺、颌下腺、舌下腺包括到照射野里面,这种情况会出现味觉下降和唾液分泌减少。
放疗的剂量和次数,第一,要根据肿瘤的杀伤或者杀死肿瘤的剂量。不同的肿瘤耐受的剂量是不一样的。第二,由正常组织的耐受量来决定。射线杀死肿瘤是要穿过人体的,这个过程中正常组织也要接受一定的照射,所以在评估一个放疗计划,或者是给病人做一个放疗计划的过程中,我们会根据肿瘤的类型对射线的敏感程度和肿瘤的位置在人体的哪个部位。
放疗30次人体一般情况下肯定是可以接受的,因为放疗30次是常规放疗根治量的次数。常规放疗是怎么计算剂量的?常规放疗会给60-70Gy,分30-35次给予治疗。30-35次是怎么给予的?每个星期的星期一到星期五做放疗,星期六、星期天休息,整个大概是6-7周的时间,这是根治性放疗的剂量。
放疗复位是现代放疗技术其中的一个步骤。每个病人去放疗科之后,首先肯定会被要求做一个放疗定位。定位的作用实际上是通过定位的CT(放疗科专用的CT,跟诊断的CT是不一样),通过放疗CT把病人身体的组织图像传到计划系统之后,后面有一组工作人员、物理师、医生,会做出放疗计划。
全脑放疗的目的、优势就是把检查设备看得见的病灶消灭掉,同时把肉眼检查设备看不到的病灶也清除掉。全脑放疗的理论基础是什么?肿瘤转移到脑组织里面之后,经过检查可以看到转移灶,实际上有一些转移灶还没有生长,现有的检查设备是看不见的,这是全脑放疗的理论基础。
一般情况下,头部放疗主要是引起颅内压的升高,副作用要根据颅内压升高的情况来决定。如果是颅内压升高在可控的范围内,病人可能会出现恶心、呕吐、头痛等情况。但是如果颅内压升高过快就会出现脑疝,这是严重的并发症。
一般情况下,不仅仅是头颈部,所有的放疗部位开始有反应的是在放疗的第二个星期之后。常规放疗是一个星期五次,星期一到星期五,星期六到星期天休息,化疗的剂量一个星期大概是10Gy。到了20Gy时,也就是进入第二个星期开始,10Gy-20Gy病人开始慢慢会有感觉。
白细胞低于多少不能做放疗?如果低于2000叫做3度白细胞低下,这种情况下就会暂停放疗。白细胞正常值是4000-10000,低于4000就不正常。一般情况下如果是3000-4000,也就是1度的白细胞低下,这种情况下会常规做放疗继续观察。
根治性指的是治疗的目的,如果病人完成了根治性的放疗,或者是肿瘤的根治性治疗,我们认为是达到治愈的。但是这里存在一个问题,就是肿瘤为什么大家都怕,听起来都紧张?是因为目前为止,进行所有的肿瘤治疗手段,包括化疗、手术、免疫治疗、靶向治疗,肿瘤还是有一定的复发率。
陀螺刀是TomoTherapy中文翻译名,跟常规放疗一样,都是用加速器产生的射线对肿瘤进行治疗。它跟常规放疗的优缺点对比,主要是照射的范围。常规放疗一般情况,可以照射40*40cm的范围,也就是病人的身体,比如在胸部有一个病灶,在盆腔有一个病灶,在常规放疗时就必须分两个部位进行照射。
放疗之后或者包括化疗、手术也好,身体实际上是受到了一定的损伤,身体是需要大量的营养进行损伤的修复。但是在临床常常会听到一些说法,或者民间的说法就是要戒口。大家一定要记住中医讲的是戒口不是戒断,民间所说的这不能吃、那不能吃,这是不对的,本身就已经违反中医的阴阳平衡,违反中医叫做平衡调理的基本理论。