食管从颈部一直到腹部，整个过程有差不多有30公分左右的长度，所以食管癌放疗的并发症要看食管癌长在哪个部位？假如长在颈部，则放疗的时候，颈部有甲状腺、有气管，它的并发症主要是放射性的甲状腺损伤，气管的损伤还有颈段的脊髓也在那。

食道癌单纯放疗，原位是肯定会复发的，但是复发的比率不高，为什么？任何现代医疗的措施、医疗的治疗，实际上都不可能是百分之百的。医生用的也就是现代医疗的措施，这些措施肯定是没有百分之百，日常生活里面也没有任何事情都是百分之百的。

任何治疗只要是治愈了，假如你本身就60~70岁，想治愈后活20~30年就肯定没问题。如果是20~30岁，活40~50年也没问题。问题在于哪些病人是治愈的，哪些病人是会复发的？这问题是没有任何人能够回答得了。

胃癌放疗是否会引起食道炎，要看放疗的部位。因为胃从解剖学上面，它在上面是跟食道相接，那个部位叫贲门。假如肿瘤靠近这部位，若接受放疗，多数情况下下段的食管有一部分会落在照射野的里面，这本身就会引起放射性的急性反应跟损伤，这是不可避免的。

现代的营养概念是什么？除了营养缺乏还有营养不平衡。假如营养的摄入不平衡，本身就是营养不良的概念。所以不仅是结肠癌放疗后，所有的疾病治疗结束之后，或者日常生活中的饮食，实际上只要平衡，不要偏食，各种营养都补充够这就行，而且这才是正确的营养摄入方法。

胃癌跟幽门这地方是胃的出口，一旦出现梗阻之后，一般情况下是不会采用放疗措施的。因为如果是继续采用放疗措施，本身多数情况下梗阻会更加严重。如果一旦评估要做放疗，这种情况下是要放疗科医生、外科医生、化疗科医生还有放射科医生或者叫影像科医生，一起通过多学科讨论之后再商量具体怎么做。

所有的恶性肿瘤骨转移放疗都是有效的，这问题要怎么去区分？一般情况下，骨转移癌会采用放疗，多数情况下是有症状，破坏了，出现局部的疼痛，这时候会采用放疗去做止痛的治疗。这种情况下，疗效大概是60%-70%的病人是有效的。

胃癌后放疗心包积液，有几种情况。首先，可能是本身胃癌放疗引起的副作用。这就必须有良好的解剖学知识，才会知道是怎么回事。胃癌放疗它有一部分的情况下，心脏会落在照射野的边上。心脏外面有一层膜叫做心包膜，心包膜就会有一部分给照射到，照射到的时候它会出现放射性的反应。

胃癌晚期幽门梗阻放疗怎么样？如果是医生告知要做放疗，则一般情况下，这是通过多学科团队讨论后得出的结论。现代因为有各样的检查设备，所以在给病人做治疗前，基本上都可以把病情弄得比较清楚。在弄清楚情况下会有外科医生、放疗科医生、化疗科医生、放射科医生、病理科医生、介入科医生一起讨论。

恶性肿瘤出现脑转移就不仅仅是结肠癌，通过评估如果是需要做放疗的，则多数是可以让病人获益。一般情况下恶性肿瘤出现脑转移之后，如果选择做放疗，就是通过评估需要做放疗，大概有60%-70%的疗效，即指60%-70%的病人通过放疗之后，可以改善症状。

胃癌放疗是否痛苦，要分三个方面回答。第一，任何治疗，包括化疗、放疗、手术等，对人体都有一定的损伤，所以肯定会有不舒服。第二，需要看个人对疼痛的的接受能力。任何治疗的反应，化疗、放疗，特别是这两个肿瘤治疗的反应，跟年龄、性别、体质没有任何关系，你没办法预测的。

做化疗、做放疗、做手术之后到底该吃什么好？从西医角度而言，需要营养平衡，如果营养不平衡，即是偏食，本身就会导致营养不良。所以贲门癌、胃癌放疗后吃什么，通常不要偏食即可，只要吃了后觉得自己消化功能没影响，能吸收就可以。

99.9%肯定是不会选择做放疗的，为什么？胃癌一旦出现胃穿孔，已经就是相对比较严重的病情，这种情况下只要一穿孔，它有可能出现腹腔内的播散。一旦出现腹腔内的播散，放疗跟手术两个治疗措施都是局部的治疗措施。

一般情况下，结肠癌手术后不选择做放疗的。如果是结肠癌做完手术之后医生说要做放疗，这种情况下背后是有多学科的团队在运作、讨论，这是现代医学其中很重要的概念。因为现代医学涉及到疾病不仅仅是手术，还有放疗、化疗、介入等有很多治疗手段的。

胃癌放疗是否会胃穿孔要看病情。一般情况下，假如是通过医生评估可以做放疗，则多数情况下是不会出现胃穿孔的，因为这时应该肿瘤还没有把整个胃壁穿透。但假如是肿瘤已经比较严重了，这时候可能已经把胃壁穿透，这时放疗的过程中肿瘤会坏死脱落。

如果医生说要做放疗，则肯定是需要做放疗。现代医学跟以前已经完全不一样，二三十年前因为没有现代的检查设备，包括CT、MR、PET-CT、超声，包括各种各样的内镜检查。现在有了这些检查之后，可以通过检查把病情基本弄清楚，清楚病情再来做治疗，疗效也比以前好很多。

实际上任何治疗措施，不仅仅包括抗癌治疗，其他的心脑血管病等良性疾病的药物都有一定的副作用，所以任何治疗措施都会有副作用的。而因为胃在腹部的上面位置，这位置除了胃还有小肠、大肠还有肝脏等，所以如果是照射的时候，评估照射野会跟周围的正常器官有相邻，或者甚至有一部分有重叠而言，则这些器官都可能会出现一定的损伤，不同的器官损伤它就会出现相应的症状。

放疗的损伤、急性期损伤，一般情况下在放疗结束后两个星期内，80%-85%的病人都可以缓解。95%以上的病人在放疗结束后一个月内，所有急性期的放射性损伤都可以缓解。胃的位置在腹部上面，这地方放疗的副作用主要就是恶心、呕吐，还有一部分病人是肚子痛、腹泻，这情况多数在放疗结束后两个星期内可以缓解。

结肠癌的治疗一般是不需要做放疗的。假如是医生说需要做放疗，这种情况下，多数是有专业的医务人员团队，通过讨论、通过商量，这病情比较特殊需要去放疗来帮忙。一般情况下结肠癌由于它解剖学的特征，放疗基本上是不会作为治疗的选择手段。

结肠癌一般情况下都不需要做放疗，但如果是医生说要做放疗，这情况下反而是一定要做，为什么？从现代医学来看，肿瘤的治疗不是专科医生能做得了决定的，实际上是需要外科、放疗科、化疗科、病理科、放射科、介入科等很多科的医生一起去讨论，最后商量决定下的。