胃癌的治疗效果，主要看肿瘤的分期。早期胃癌治愈率较高，中晚期胃癌治疗效果较差。 中晚期的胃癌患者主要依靠手术、化疗、靶向治疗、免疫治疗等的综合治疗。部分患者可长期生存，但部分患者只能控制肿瘤、延长寿命。 早期胃癌的人群普查很重要，早期发现早期治疗，效果会非常好。

决定手术安全性的因素，除了手术者的技术外，还与患者的自身状况和术后的治疗过程有很大关系。 远期胃癌手术的安全性，主要牵涉到肿瘤学的生存率问题。微创途径的胃癌手术与传统手术没有明显差异，可以说是安全的。 胃癌的手术方式根据分期不同，可采取多种治疗手段。

经常大便带血通常是消化道出血，包括胃、小肠、结肠的出血，甚至是肛门周围疾病的出血。 胃的出血在胃酸作用下，大便呈黑色、明亮的柏油样。小肠和近端结肠出血为暗红色血便，若出血量大可呈鲜红色血便。远端结肠或直肠出血呈鲜红色血便。 此外，引起血便的原因还有很多，如出血性胃炎、小肠血管畸形、结直肠癌、痔疮等。

部分结肠息肉是可以转化成结肠癌的。 结肠息肉有炎性息肉、增生性息肉、腺瘤性息肉等类型。腺瘤性息肉有较高的癌变风险，一旦发现应给予及时治疗。根据息肉形态和大小可选择，内镜下切除或手术切除。 息肉有再发的可能，息肉切除后要复查肠镜。如再发息肉，应再行切除及再次复查。

除了部分早期结肠癌患者，可通过内镜切除治疗外，进展期结肠癌是以手术为核心的综合治疗方案。具体的治疗方案包括化疗、放疗、靶向治疗、免疫治疗、中医中药治疗等。手术切除包括所在肠段，及相应系膜淋巴结。 近年来，腹腔镜结肠癌根治术已成为主流术式。

结肠根治性手术适应证包括： 1、难以行内镜下切除的早期肠癌，以及能够达到原发灶切除，还有转移灶根治性治疗的四期肠癌患者。 2、部分不可切除的局部晚期肠癌患者，通过术前的新辅助治疗后，可以采用根治性手术。 有消化道出血、肠梗阻等合并症的晚期结肠癌患者，可通过姑息性手术，而获得后续治疗机会。

胃癌的发生与饮食有一定关系。 1、高盐饮食、腌制食品：会破坏胃黏膜，造成反复炎症、增加胃癌罹患风险。长期食用含硝酸盐较高的食物，硝酸盐在胃内细菌作用下生成亚硝胺，会促发胃癌。 2、烧烤、油炸食品：食用油过热可生成苯并芘等化学物质，有致癌作用。 3、霉变食品：如黄曲霉毒素，是强致癌物。

部分早期胃癌患者无明显症状，或仅表现为上腹饱胀不适、上腹隐痛、恶心、食欲不振等慢性胃炎的症状。 进展期胃癌患者会出现胃痛、胃胀、食欲减退等非特异症状。根据胃癌部位不同，患者的表现不一。 1、远端胃癌患者：呕吐、呕血、黑便； 2、近端胃癌患者：吞咽困难、消瘦等； 3、晚期胃癌患者：极度虚弱、恶病质等。

诊断胃癌主要依靠症状、查体和辅助检查。 胃癌的定性、定位诊断，主要依靠胃镜检查和组织病理学活检。胃癌的术前分期主要依据影像学，如胸腹、盆腔的增强CT。早期胃癌患者可做超声内镜检查，评估肿瘤浸润深度。 有可疑的远处转移，做常规检查难以明确的患者，可考虑PET-CT检查，甚至要行诊断性腹腔镜探查和活检。

胃癌手术包括胃切除和淋巴结清扫，胃切除又包括部分胃切除和全胃切除。具体术式的选择，主要看胃癌的发生部位。 1、胃窦癌可以做远端胃切除； 2、弥漫性胃癌需要做全胃切除； 3、近端胃癌可以做近端胃切除或全胃切除。 为了改善患者术后生活质量，目前注重胃功能保留，还有消化道重建方式的选择。