晚期肠癌的治疗方法： 1、姑息性手术：缓解患者急性期症状，获得后续治疗机会。 2、化学治疗：根据患者具体情况，来选择合适的化疗方案， 3、靶向治疗：针对VGFR的单克隆抗体药物。 4、免疫治疗：主要是PD-1、PD-L1单克隆抗体，适用于微卫星高度不稳定的肠癌人群。 5、其它治疗：消融治疗、放疗等。

结肠癌好发于高龄患者，超过40岁的人群应重视结肠癌筛查。若出现以下情况，也要重视筛查。 1、有肠癌家族史； 2、家族性、多发性结肠息肉，它有遗传倾向，易癌变； 3、溃疡性结肠炎，这种结肠的反复炎症容易癌变； 4、长期原因不明的便血和体重下降。

早期胃癌患者术后，可能会出现复发或转移，所以胃癌术后规范随访是非常重要的。 随访复查的内容包括病史、体检、血清肿瘤标志物检测、胸腹盆腔CT或超声等影像学检查。内镜检查一般建议患者，在术后每年要做一次。如果有症状变化的患者，应随时随访检查。

直肠癌术后排尿功能障碍和性功能障碍高发的主要原因，在于术中造成的盆腔自主神经损伤。 术中走行正确的解剖层面，避免盆腔自主神经损伤，这是预防排尿及性功能障碍的关键。另外，开展保留邓氏筋膜的直肠癌根治手术，能够更好地预防术后排尿、勃起和射精功能障碍。

即便患者做了全胃切除，也能获得相对较好的日常生活。 患者进行全胃切除后，营养物质的吸收不会受到太大影响，只要做好饮食调理，即可获得良好的营养状态和良好的生活质量。饮食调理主要在于术后的短期内，以进食流质和易消化食物为主，并且要少量多餐，之后逐渐恢复至正常饮食。

直肠癌手术肠造口的患者要克服心理障碍，肠造口护理得当，患者是不受影响的。 造口患者日常生活应注意保持大便成形，避免稀烂便和腹泻。选择合适的造口产品，保持造口密封和采用除臭性造口袋。 如出现造口周围红肿、造口膨出、排便困难等，患者要咨询专业人员协助处理。

结肠癌术后规律随访，有助于早期发现和及时治疗肿瘤复发或转移。 随访内容包括：症状、查体、肿瘤标志物检测、及胸腹、盆腔增强CT或磁共振、超声检查、肠镜检查。 随访的频率，要根据肠癌患者的情况而定。患者进行根治性切除后，早期肠癌患者的随访频率低于进展期肠癌患者。

早期肠癌通常无典型症状，或仅表现为非特异性大便异常、腹部不适等。进展期肠癌患者表现为大便习惯，如大便次数增多、腹泻、便秘、或腹泻便秘交替等。大便性状改变表现为大便稀烂、便血、大便形状改变等。 肠癌患者还可能有腹痛、腹胀、排便困难、消瘦、乏力及贫血等。晚期肠癌患者会出现相应器官转移的表现，或是恶病质。

直肠癌保肛手术后的一段时间内，由于原有解剖结构变化、神经损伤、括约肌损伤等因素，患者可能会出现排便次数增多、便意频繁、排便不尽感等，甚至是大便失禁，称之为直肠前切除综合征。 患者可通过调节饮食，温水坐浴、理疗、提肛运动训练肛门功能等缓解症状。症状很明显者，需药物治疗。

萎缩性胃炎比其他类型的胃炎，跟胃癌的关系更密切。胃黏膜在自我修复时，常出现上皮化生及异常增生，可导致癌变。 萎缩性胃炎分为轻、中、重度。通常轻度萎缩性胃炎，癌变几率较小。但若中重度萎缩性胃炎长期不愈，加上致癌因素共同作用，易发生癌变。 萎缩性胃炎患者应加强胃镜复查，若伴有肠化生还要积极治疗。

二期结肠癌术后是否要化疗，尚未达成共识。最大的问题是辅助化疗，是否能提高二期结肠癌术后的生存率。目前已证实辅助化疗对三期结肠癌是有益的。然而，化疗对二期结肠癌有益的证据说服力不足。 低危的二期结肠癌患者可不化疗，高危的二期结肠癌患者可选择化疗。

胃镜是食管、胃、十二指肠疾病诊断的重要手段。胃镜联合病理活检，是确诊胃癌最重要的方法。 胃癌的发展是一个漫长的过程，患者发现并治疗癌前期病变，可预防胃癌。早期胃癌患者一旦确诊并得以妥善治疗，多数可治愈。因此，胃镜检查至关重要。

痔疮跟直肠癌是两种不同的疾病，不存在关联。 痔是直肠末端肛垫支持组织，或血管丛的病变所致的。直肠癌是起源与直肠黏膜上皮的恶性肿瘤。痔疮与直肠癌没有关系，痔疮不会变成直肠癌。 但痔疮的部分症状与直肠癌相似，应重视并及时就诊，以免误以为是痔疮而延误诊断和治疗。

出现以下情况的人群，建议行肠镜检查： 1、年龄在40岁以上； 2、日常有腹泻、腹痛、便血等消化道症状； 3、有消化道肿瘤家族史。 肠癌的发生、发展是一个漫长过程，早期发现早期治疗，就能够防患于未然，获得及时治愈。

幽门螺旋杆菌感染的检测手段，包括胃镜下黏膜活检快速尿素酶试验、碳13或碳14C呼气试验、血清HP抗体检测等。 目前常用快速尿素酶试验和呼气试验，来检测幽门螺旋杆菌感染，其中又以呼气试验最为常用而准确，也较简便易行。呼气试验可用于初次检测，也可用于治疗后的复查。

中青年患者经常腹泻，常表现为进食辛辣刺激饮食后出现，多数属于肠道功能性疾病，如肠易激综合征，肠道比较敏感，易受刺激引起症状。 客观来说，腹泻也是肠癌的常见表现，但腹泻不一定是肠癌。如果存在长期腹泻，患者一定要进行肠镜检查了解情况。

幽门螺杆菌（即HP）与胃癌的发生有一定的相关性。 在我国普通人群中，HP感染率高达50%。在早期胃癌患者中，HP感染率较高。感染了HP的人群，患胃癌风险是未感染人群的4倍。 HP感染诱发胃癌的机制尚不清楚，但基本原理与HP感染造成胃黏膜反复炎症有关。

部分类型的胃炎与胃癌发生有一定关系。 胃炎大体分为急性胃炎、慢性胃炎。急性胃炎分为单纯性、糜烂性、出血性等。慢性胃炎分为非萎缩性、萎缩性和特殊类型胃炎。 长期、慢性、反复的黏膜炎症，尤其是慢性萎缩性胃炎，会造成黏膜上皮的异常增生，易引发胃癌。

胃癌的治疗效果，主要看肿瘤的分期。早期胃癌治愈率较高，中晚期胃癌治疗效果较差。 中晚期的胃癌患者主要依靠手术、化疗、靶向治疗、免疫治疗等的综合治疗。部分患者可长期生存，但部分患者只能控制肿瘤、延长寿命。 早期胃癌的人群普查很重要，早期发现早期治疗，效果会非常好。

部分结肠息肉是可以转化成结肠癌的。 结肠息肉有炎性息肉、增生性息肉、腺瘤性息肉等类型。腺瘤性息肉有较高的癌变风险，一旦发现应给予及时治疗。根据息肉形态和大小可选择，内镜下切除或手术切除。 息肉有再发的可能，息肉切除后要复查肠镜。如再发息肉，应再行切除及再次复查。