冠心病的治疗简单来说分为药物治疗和非药物治疗两大部分。 1、药物治疗：包括防止血管堵塞的药物（阿司匹林），软化血管、抗动脉粥样硬化的药物，β受体阻滞剂，血管紧张素转化酶抑制剂，以及缓解症状的药物，如钙离子拮抗剂药物。 2、非药物治疗：心血管内科的微创治疗（支架、药物球囊）或外科的搭桥治疗。

冠心病首先要进行明确诊断，应得到医生关于冠状动脉情况准确、精确的评估和合理治疗方案，按照医嘱进行长期规范化的服药。同时还要进行生活方式的改善，杜绝过去的不良生活方式，比如戒烟限酒、清淡饮食（低盐、低脂）、减轻心理压力、适当做力所能及的运动，来综合进行处理。

稳定型冠心病推荐以药物治疗为主。患者在药物治疗的同时，生活饮食要低盐、低脂，减轻精神、心理的压力，适当运动。 在药物治疗方面，要服用防止血栓形成的阿司匹林、氯吡格雷，以及β受体阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂、他汀类药物。 而对于开口严重病变的，建议采用介入微创治疗联合药物治疗。

老年冠心病患者的饮食注意事项：建议老年患者饮食清淡，易于消化，最好选择五谷杂粮补充所需要的各种维生素及矿物质。 此外，老年患者可能由于胃肠功能的减退，容易出现便秘情况，建议进食含纤维素高的食物，如新鲜的蔬菜、时令水果等，以提供充足能量、维生素、矿物质，改善解便困难。

冠心病的治疗不一定要放支架。 冠心病的治疗分为药物治疗和非药物治疗。如果冠心病经过CT或造影评估，发现冠状动脉的狭窄不是很严重，可以进行药物治疗。 对于超过75%狭窄的冠状动脉，可能就要进行介入治疗。介入治疗不一定要用支架，还可选择药物球囊的方式。更新型的治疗方式还有可吸收支架，体内也不会有残留物。

冠心病无症状要治疗。 冠心病的治疗不能够根据是否有症状决定，只要是检查确诊为冠心病，就需要长期药物治疗。在药物治疗的同时，非药物治疗以及生活方式的改善也非常重要，包括低盐、低脂饮食，减轻心理压力，适当运动，生活规律。 药物包括阿司匹林、他汀类药物、β受体阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂等。

冠心病发作如果只是心绞痛，最好要去除诱因。如因紧张或劳累而发作，就应立刻休息，若身边有硝酸甘油，就应舌下含服1粒，以扩张冠状动脉，改善心肌缺血情况。 若含服硝酸甘油后，5-10分钟没有缓解，还可再继续含服1粒，同时拨打120急救电话。若仍不能缓解，可能有心肌梗死的先兆，拨打120让专业急救人员治疗。

冠心病有遗传的倾向。 冠心病遗传主要是因为基因突变，可以导致某些家族易得冠心病，如家族性高胆固醇血症。这类患者由于血脂水平很高，很早就会出现动脉粥样硬化、冠心病，甚至在年轻时可能就会发生猝死事件。 若家族中早发的、猝死的家族史，如男性在55岁之前猝死或女性65岁之前有猝死的家庭可能要进行筛查。

冠心病的药物治疗在临床上分为改善预后和缓解症状两大类药物。 1、改善预后的药物：①抗血小板药物：如阿司匹林、氯吡格雷、替格瑞洛。②他汀类药物。③β受体阻滞剂。④血管紧张素转化酶抑制剂。 2、改善症状的药物：如硝酸酯类的药物或是钙离子拮抗剂。 此外，临床上还有曲美他嗪、辅酶Q10等一些辅助用药。

冠心病可以喝酒。 有些研究认为喝酒对血管有改善作用，可以降低胆固醇、改善功能，但目前研究认为，喝酒对身体是无益的。 如果原来不喝酒，则不推荐喝酒；如果原来就喝酒，建议每天不要超过2两，1两左右比较合适。因为喝酒除了对心脏的影响以外，主要考虑到对其他器官也是有影响的，包括肾脏、大脑都会受到酒精的影响。

心脏彩超能查出冠心病。 在冠心病的早期，心脏彩超无法检查出来。但随着心肌缺血严重，影响心肌能量代谢，甚至出现心功能不全、心肌纤维化，可能就会出现心肌的变薄、心功能的减退，此时彩超就会发现患者心肌收缩力的异常、室壁运动异常，甚至心脏的左室射血分数的下降。 出现以上典型冠心病改变时，需采取更积极的措施。

冠心病脚肿治疗首先要检查原因，之后对症治疗。 1、冠心病合并心力衰竭：如果是冠心病合并心力衰竭导致的脚肿，在治疗冠心病的同时，还要进行心力衰竭的治疗。 2、药物的副作用导致：钙离子拮抗剂会引起脚肿。 3、肝、肾功能的不全：肾脏功能不全也会导致脚肿，极个别的病人可能是因为肝功能的不好引起。

冠心病是冠状动脉粥样硬化性心脏病的简称，是由于冠状动脉的动脉粥样硬化导致血管的狭窄、功能的异常、痉挛，进而导致心肌缺血。 典型的是以心绞痛为主要表现的临床综合征，有部分患者可能无疼痛表现，所以又称为无痛性冠心病。 所以，冠心病都要给予规范化的治疗，才能够防止严重的临床后果，如心肌梗死、心力衰竭。

冠心病患者能进行健身运动。 冠心病的治疗中，运动是改善生活方式的内容。 若没有症状或评估血管狭窄不严重的情况下，日常的运动、工作、生活都可以进行。若血管狭窄严重，介入治疗改善心肌缺血后，也可以像平时一样正常生活。 冠心病患者能否运动的关键是要评估血管狭窄程度及患者症状，且不建议进行剧烈运动。

ST改变不一定是冠心病。 ST段改变实际上是心电图检查最常见的一种表现 ，心肌炎、高血压引起的心肌肥厚、心包炎等都可以表现为ST段改变。 体检中发现ST段改变并不代表就有冠心病，要结合年龄，是否有冠心病的危险因素，如高血压、糖尿病、肥胖、高脂血症、吸烟、家族史等来综合评估。

主要原因可能与经济发展导致的生活方式加快、紧张工作、生活压力增加有关。 临床上发现，抽烟、熬夜、不爱运动，且特别是合并心血管危险因素（高血压、糖尿病、高脂血症)的年轻人，患冠心病的风险将会增加。 如果有以上危险因素的其中几点，就要注意发生冠心病的风险，需要到临床上进行检查。

引起冠心病主要危险因素是三高一抽。 三高一抽是指高血压、高血糖、高血脂和抽烟，这是最常见，也是危害最严重的危险因素。此外还包括肥胖、久坐工作方式、较少运动、高同型半胱氨酸血症、年龄等。 冠心病患者有些是遗传所致，家族中有早发心血管疾病的家族史也是危险因素。而男性比女性的冠心病发作要早。

冠心病的患者能过性生活。只要患者的血管狭窄情况经过评估。 严重血管狭窄经过及时微创治疗，如植入支架，改善狭窄情况后，或者是经过评估患者的狭窄不严重，在常规药物的治疗下，是可以进行性生活的。 服用提高性功能的药物时，最好与心血管的药物分开，如早上服用冠心病药物，改善性功能药物晚上服用，从而减少副作用。

冠心病病人能进行外科手术（开刀手术），但在手术前需请心血管内科的医生进行术前评估。 术前评估包括患者整体情况、冠状动脉狭窄情况、症状、心功能等。若血狭窄比较明显，可能需要先进行介入治疗，改善缺血后，再进行外科手术；如果狭窄不严重，可在药物治疗的情况下，进行手术。 此外还要注意患者手术的难易程度。

在临床上诊断是否患冠心病有很多方法： 1、如果是患者有典型的心绞痛，再加上典型的心电图改变就可以诊断是否患有冠心病。 2、如果没有典型的表现，可以通过影像学检查判断，金指标是住院做选择性的冠状动脉造影。若患者不愿做有创的检查，可选择做冠状动脉CT、心肌核素扫描、运动平板、动态心电图等。