小儿过敏性哮喘指一类病因跟过敏相关的儿童哮喘。哮喘的原因很多，儿童常见是跟感染相关，有病毒、肥胖、运动诱发等。过敏性哮喘跟过敏源相关因素所导致的哮喘叫儿童过敏性哮喘，跟以下因素有关：1、中国70%-80%以上的儿童过敏性哮喘跟尘螨有关。2、动物毛发也是主要原因。3、霉菌、花粉等也是常见原因。

感冒是诱发小儿过敏性哮喘常见原因。若孩子合并过敏性哮喘，部分病毒的诱发易引起哮喘发作，可能会出现眼睛痒、打喷嚏、发热、咳嗽，接下来是喘息。所以感冒对过敏性哮喘的孩子是不利因素，要做好感冒的预防，主要有以下两点：1、做好保暖、防寒工作；2、增加孩子免疫功能。

小儿过敏性哮喘主要以雾化为主，不是口服用药，雾化是最佳选择。部分孩子较小，雾化有难度或雾化设备无法获得，或较昂贵无法购买时可口服用药。口服用药一般选白三烯受体拮抗剂，一个疗程需3个月。3个月治疗后去就诊，通过医生评价才能获最好治疗方案和减药策略。若孩子通过控制1年后无症状，表示可减药、停药。

判断宝宝是否牛奶蛋白过敏，有几点：1、有症状。孩子是否有牛奶蛋白过敏症状，包括皮肤湿疹、吃后肠痉挛、肠绞痛的哭闹和便秘、腹泻等。2、病史，孩子是否有过敏体质。他的父母及家人是否有过敏症状。3、到医院进行过敏检测。牛奶蛋白过敏有IgE介导、非IgE介导、IgG介导等因素引起，情况复杂需医生评价。

小儿过敏性哮喘若经过治疗，现在接近80%的孩子可缓解，20%可能进展为成人哮喘。区别在于家长是否重视疾病管理，特别是医生指导下的规范治疗。所以家长不要期待孩子长大后，免疫功能好了过敏性哮喘就会好。因哮喘只是全身过敏表现中的一个系统器官表现。即哮喘缓解后，孩子可能出现鼻炎或皮肤过敏等其他症状。

小儿过敏性哮喘缓解期又咳嗽，跟哮喘没控制好和是否合并其他因素有关。如家里环境改变导致过敏源过多或有人抽烟、父母用味道较大化妆品等。还有孩子可能因心理因素或合并其他过敏源，有新过敏源发生而引起。缓解期哮喘孩子咳嗽需针对病因进行处理。另外控制好后是否停药，要看是否按照医生要求做，即要在医生指导下用药。

小儿过敏性哮喘在不同地方有不同过敏原因。18年调查发现尘螨是最主要原因。但具体到地区有差异，如北方地区可能有花粉等植物过敏源，南方地区以尘螨为主，花粉过敏源较少。在南方地区跟空气湿度和地域特点也有关，所以霉菌也是过敏源。现在发现宠物过敏也是主要原因。即猫和狗间皮屑引起的过敏，是儿童新的过敏源。

小儿过敏性哮喘咳嗽比普通感冒、发热引起的咳嗽严重得多。因这些孩子可能存在气道高反应性，同时对外界应激处于敏感状态，所以咳嗽很频繁。半夜孩子急诊的主要原因是频繁咳嗽导致无法入睡。减少咳嗽程度办法，若孩子未发烧，是由于过敏性哮喘导致咳嗽，可给他喝温水。因从中医讲，夜间咳嗽属寒性咳嗽，用温水调理有帮助。

小儿过敏性哮喘总是夜间发作可能的原因：1、跟身体神经调节机能有关。咳嗽跟迷走神经兴奋、肺部支气管的咳嗽感受器有关，感受器在夜间处兴奋状态，外来刺激会导致孩子症状在夜间出现。2、跟孩子入睡环境有关。孩子常见过敏源是尘螨，夜间睡床上或家里尘螨浓度高于室外。加上生理因素跟结合过敏源，夜间喘息就会发作。

小儿过敏性哮喘需长期用药物，是吃药或雾化用药需根据小孩的情况。专家指南或共识都提出，雾化治疗是儿童过敏性哮喘最主要用药方式。所以孩子需在医生指导下使用雾化吸入药物，配合一些控制炎症介质的药物，如抗组胺药物。另外可选择白三烯受体拮抗剂，也是阻断引起过敏性哮喘炎症介质的药物。

小儿过敏性哮喘预防很重要，要先明确过敏源。如南方地区最常见是螨虫，所以防范时家里要做好防螨工作。螨虫主要在室内，以人或动物皮屑为主要食物，所以家庭清洁很重要。此外，螨虫95%以上是水分，所以家里需保持干燥。螨虫的最适温度是26-28度，所以可适当调整温湿度来控制它的活动程度。

小儿过敏性哮喘若病因明确，特别以螨虫为主，通过治疗绝大部分孩子可治愈。其中有特异性免疫治疗即脱敏治疗。就是孩子对尘螨、花粉、蒿草或猫毛等可进行标准化治疗的过敏源，即有试剂进行脱敏治疗，80%的孩子能获得良好疗效。从病因学上说，小儿过敏性哮喘可治愈。WHO也认为脱敏治疗是唯一改变孩子过敏进程的治疗。

牛奶蛋白过敏的孩子，建议先用氨基酸奶粉。因牛奶蛋白的成分经水解后成为氨基酸，替代常用牛奶蛋白会补充孩子营养。通过3-6个月的替代后，若经济条件好可持续使用氨基酸奶粉。若条件一般，可用深度水解的奶粉替代。对于大的孩子，若6个月后有其他辅食可替代，不建议用牛奶制品或深度水解奶粉替代。

小儿过敏性哮喘的症状是咳嗽、喘息、呼吸困难。大孩子可能是反复胸闷，小婴儿体现出来是运动能力下降和气短、气促，半夜症状更明显。儿童哮喘的咳嗽非常有特点叫“咳三症”，即睡觉前咳、睡到半夜咳、睡醒时咳。此特点跟气道特征性有关，因晚上以迷走神经兴奋为主。且咳嗽还跟痰液积累到一定程度有关。

小儿过敏性哮喘喝蜂蜜不一定会发作。因中医讲甜的会惹痰，但儿童哮喘的日常饮食要做到“四不过”，即不过甜、不过冷、不过咸、不过刺激。这四点做到对孩子饮食控制有帮助。但甜食只是小孩喜欢的口味，不一定强调禁止孩子吃甜食，适当的甜食有帮助。特别是蜂蜜，只要适当控制不会引起发作。

小儿过敏性哮喘雾化吸入有效果，需长期、规范使用才能得到。雾化对过敏性哮喘是最好选择，可减少全身使用药物副作用。据不同病情，对过敏性哮喘采取阶梯式治疗，包括雾化的糖皮质激素、支气管扩张剂。后者对缓解症状、控制气道慢性炎症很有帮助。目前雾化是儿童哮喘首选治疗方式，其他药物根据孩子病情和发病原因选择。

宝宝牛奶蛋白过敏症状，常见是喝牛奶后有皮肤表现，包括口周、进食地方出现红疹、斑疹、肿胀和持续湿疹。但湿疹是否真的过敏要长期观察。通过至少2周以上进食后，这些孩子可能出现皮肤症状和消化道的症状。较严重孩子可能出现喉头水肿、过敏性休克、血压下降等。但慢性牛奶蛋白过敏孩子，需注意过敏是否影响其生长发育。

不是所有肠绞痛都跟牛奶蛋白过敏有关，要具体分析。牛奶蛋白过敏跟肠绞痛有关，但肠绞痛是在进食两小时内可能会发生，非常定时。如IgE介导的免疫反应，孩子除肠绞痛外可能有其他表现，如嘴唇肿胀、拒食牛奶及呕吐、腹泻等症状。另外肠绞痛需排除是否有其他的器质性疾病，比如肠道叠或者是肠梗阻等，都会引起肠绞痛。

不建议牛奶蛋白过敏的孩子改用羊奶来替代牛奶。因牛奶蛋白过敏是对牛奶的成分过敏。其成分是酪蛋白和清蛋白。酪蛋白是牛奶蛋白最常见蛋白，蛋白过敏源跟羊奶类似，所以牛奶蛋白过敏孩子尽量不喝羊奶。部分孩子喝了没反应，可能是它两个成分未交叉才没引起过敏。牛奶蛋白过敏的宝宝，有条件时用其他奶制品来替代牛奶。

因蛋白对宝宝影响很广泛，所以牛奶蛋白过敏对宝宝影响有：近期：牛奶蛋白过敏会引起很多症状，包括孩子皮肤过敏。孩子进食牛奶后接触地方会发生皮疹，甚至肿胀、湿疹。还会引起消化道症状，孩子可能会进食困难、呕吐、腹泻和相关肠炎。还有部分孩子出现肠绞痛。远期：牛奶蛋白过敏对孩子生长发育不利，落后同龄儿童。