尿路感染一直想小便，可以吃抗生素去治疗、去清除病原菌，另外多喝水能够减轻症状。尿路感染的时候，是因为尿道或者是膀胱有病原菌的增生，然后会出现小腹憋胀的感觉，会经常想拉尿。如果去检查尿常规时，尿中有红细胞尤其有大量白细胞时，基本上可以明确是泌尿道感染。

在临床当中引起尿毒症的原因有很多，在十几、二十年前，国家主要的尿毒症原因是慢性肾小球肾炎、梗阻性肾病、高血压肾病、糖尿病肾病等。

我觉得这个是大家对尿毒症有误解，绝大部分的尿毒症不是传染病。尿毒症本身不是传染病，它是不传染的。除非是遗传病引起的尿毒症，但大部分的尿毒症也不遗传。

尿路感染是在临床当中的常见病，尤其是女性的病人，基本上在门诊见到的尿路感染，10个病人里面基本上9.5个都是女性。所以尿路感染会在女性比较多见的原因，是因为跟女性的身体构造相关。因为女性的阴道跟尿道口相对很近，阴道不是完全无菌的状况，所以阴道当中的细菌有可能进入到尿道。

尿路感染多喝水反而严重，很有可能是在尿路感染时，大部分病人出现尿频、尿急、尿痛的症状。所以病人会减少饮水，排尿就少了，症状也就会减轻。如果多喝水经常要去拉尿，症状就会加重。但这种情况是在病人没有开始治疗的前提下发生。

民间所指的早期尿毒症，应该是指慢性肾脏病的第三期和第四期，到了第五期就不是尿毒症的早期。根据慢性肾脏病的原因不同，患者的症状也不一样，会出现原发病的症状，比如糖尿病肾病引起的，就会出现多饮、多食、多尿等糖尿病的症状。

尿常规正常，基本上可以排除掉尿路感染。但是有一部分病人刚开始的时候，有排尿不舒服的情况，去检查之后发现尿液有异常，这时自己就开始吃抗生素。吃一段时间之后，觉得排尿不舒服的情况仍然存在，然后去就诊。

目前对于血液透析和腹膜透析究竟哪种更好，是没有定论的。从目前很多研究来看，血液透析和腹膜透析各有优缺点。而且生存状况，经过多年随访观察之后差不多。所以一般建议病人选择血液透析，还是腹膜透析，要根据自己状况来选择。

一般单纯憋尿是不会造成尿毒症。一般人憋尿憋到一定程度肯定憋不住，会去上厕所，憋尿的状况就会改善，但会容易出现泌尿道感染。因为泌尿道感染的诱因，其中有一个是膀胱输尿管反流，憋尿太厉害容易出现这种状况。

尿毒症的患者大部分都有血压高，根据流行病学的调查显示，95%以上的尿毒症患者都有高血压。所以有高血压，要分为透析患者和非透析患者。一般尿毒症病人的血压高，首先建议病人一定要去看医生，因为血压高医生会根据患者的情况给予降压药。

糖尿病肾病不一定发展到尿毒症，这要分阶段来看。糖尿病肾病如果在早期，是可以逆转的，此观念也是近期通过研究、临床观察才发现。糖尿病肾病在早期是指，在糖尿病还没有出现蛋白尿、肾功能异常时，是肯定可以逆转的。这时把血糖、血压、血脂等一系列指标都调节好，糖尿病肾病不一定会发生。

糖尿病患者日常只是重视血糖的控制是不够的，因为在临床也包括很多临床研究发现，糖尿病的患者是否出现糖尿病肾病，有一定的遗传基础。如果家族当中有很多人出现糖尿病肾病，这种病人出现糖尿病肾病的可能性，会比其他没有家族史的病人要多得多。

更年期反复出现尿路感染，是更年期妇女经常出现的情况。这是因为女性在更年期以后，体内的雌激素水平下降，会造成女性阴道、尿道黏膜萎缩。阴道和尿道黏膜萎缩之后，黏膜分泌的抗菌物质，保护尿道黏膜的能力会下降，这种情况下很容易出现尿路感染。

二型糖尿病性肾病，顾名思义，是因为二型糖尿病导致的肾病。它的定义，首先病人要有二型糖尿病病史。二型糖尿病病史可以有很多年的病史，也有可能刚发现就已经出现有肾病的表现。病人在3个月之内2次以上尿的白蛋白增加，即去做尿白蛋白肌酐比的检查>30mg/g，认为他有蛋白尿。

尿毒症的诊断，主要是靠实验室检测，而并不是靠病人的症状。一般定义的尿毒症，是国内给出来的尿毒症定义，是指肾脏到了中末期即肾脏的最后一期。这时候血肌酐如果>707μmol/L，定义它是尿毒症。如果去做影像学的检查，通常会做肾脏的B超。

当尿毒症患者想要吃水果的时候，要根据病人的状况来挑选水果。如果病人有高钾的状况，高钾的水果要尽量避免吃，比如橙子、橘子、香蕉、芒果、榴莲等。如果病人浮肿的比较厉害，水多的水果要避免比如西瓜。还要考虑病人尿毒症是什么原因引起的，比如糖尿病引起的糖尿病肾病导致的尿毒症，含糖量高的水果也要适当限制。

民间有很多人认为尿毒症患者没有小便，这种认识是有偏差的。在工作当中会见到大部分，没有开始透析的尿毒症患者有小便，而且小便的量跟正常人差不多。但是因为患者肾脏的浓缩功能失常，所以小便一般比重比较低、尿色也很淡，即使是晨尿也是如此。

糖尿病肾病，是通过肾功能的检查和尿蛋白的检查，来检查出来。也可以做肾穿刺活检，但做肾彩超并不能检查出糖尿病肾病。在糖尿病肾病的早期，肾脏彩超是有表现的。尤其是在早期病人，还没有出现蛋白尿、肾小球滤过率下降时，去做肾脏b超，很多病人会发现肾脏是增大的。

尿毒症腹透是指尿毒症的治疗方式。如果病人诊断为尿毒症之后，通常有两大类的治疗方式，一种是去做肾移植，一种是病人接受透析。透析也有两种方式：一种是血液透析，还有一种是腹膜透析。