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邵春奎 主任医师 教授

中山大学附属第三医院 病理科

擅长:从事病理工作30余年,具有丰富的外科病理诊断经验,尤其肝脏疾病和淋巴造血系统肿瘤...

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淋巴瘤良恶性的区别是什么
淋巴瘤良恶性的区别是什么

淋巴瘤无良性,因为淋巴瘤是属于淋巴造血系统的恶性肿瘤。一般全身有淋巴结的部位,都可以发生淋巴瘤。恶性淋巴瘤是有相当异质性的一大类肿瘤,其生物学行为、侵袭性、预后都不同。淋巴瘤的诊断是病理上的难点。对淋巴瘤的诊断主要是根据淋巴结的结构改变,因此建议最好是送完整的切除淋巴结。

小肝癌可以治愈吗
小肝癌可以治愈吗

小肝癌若早期分化较好,是可治愈的。小肝癌即最大的直径不超2cm,可分早期和进展期。若细胞分化较好的,预后比较好。若分化较差的,这类肝癌虽然<2cm,但预后不太好。所以,小肝癌术后要进行临床的密切随诊。现在小肝癌的治疗方法很多,包括手术切除、消融术、栓塞治疗、放疗、生物免疫治疗、射频消融等。

病理报告提示浅表性胃炎得治疗吗
病理报告提示浅表性胃炎得治疗吗

病理提示浅表性胃炎,即慢性胃炎是否要治疗,要看患者有无幽门螺杆菌感染;除浅表性胃炎还有无糜烂、胆汁反流等表现;有无萎缩、肠化、异型增生。慢性浅表性胃炎,主要是幽门螺杆菌感染引起,也可能是不良饮食、作息习惯等引起。慢性浅表性胃炎上皮有轻微异常,如细胞质黏液减少等。也有个别核分裂但无腺体萎缩等异常。

b细胞淋巴瘤是癌症吗
b细胞淋巴瘤是癌症吗

b(B)细胞淋巴瘤不是癌症(实体肿瘤),但属于恶性肿瘤。B细胞淋巴瘤,是来源于造血系统B细胞的恶性肿瘤。而上皮来源的恶性肿瘤叫癌,它们在病理学上的分类不同,病理形态也不同。淋巴瘤主要累及淋巴结,是根据淋巴结结构的改变和细胞异型度来进行诊断。癌也是根据异型度诊断,有些核分裂,还对周围组织有浸润。

术中快速病理可以很快知道病理结果吗
术中快速病理可以很快知道病理结果吗

术中快速病理可很快知道病理结果,可以在30分钟内拿到病理结果。术中快速病理的专业叫法是术中冷冻切片。冷冻切片真正目的是为了决定手术方式。若是良性病变,局部切除即可;若为恶性肿瘤,则需扩大切除或进行淋巴结清扫。有时冷冻切片难以明确诊断,且它有局限性和风险性,因此也会有一定的误差。

什么是分子病理
什么是分子病理

分子病理是从蛋白质和核酸水平,研究疾病发生机制和发展规律的。分子病理是对传统病理的补充和提高,在疾病诊断分型、指导靶向治疗和预后判断等方面发挥重要作用。分子病理在指导临床靶向用药方面,如针对非小细胞肺癌进行EGFR突变、ALK重排等,已是常规开展的项目,诊断地位愈发突出,能帮助我们明确治疗方向。

肝原位癌的病理诊断
肝原位癌的病理诊断

肝脏目前无原位癌的概念,只有早期和晚期肝癌的诊断。早期肝癌的病理诊断是个难点。当癌变的灶较小,如<2cm甚至<1cm时,则是早期的肝癌。但这种肝癌的病理诊断,要有经验或专门从事肝脏病理医生进行。若肝小叶局部原位癌变,也可以称为肝脏原位癌,但是这个概念目前还未提出,因为非常难以诊断。

怀疑淋巴瘤需病理科做哪些检查
怀疑淋巴瘤需病理科做哪些检查

怀疑淋巴瘤,病理科需做HE染色、免疫组化、分子病理、基因重排、染色体异常、荧光原位杂交、流式细胞术等检查。现下淋巴瘤的诊断不仅需结合患者临床表现、组织病理等,还要结合分子生物学和基因组学来进行。分子诊断是淋巴瘤诊断分型不可或缺的,在淋巴瘤精准治疗中也发挥着越来越重要的作用。

病理诊断的准确率是100%吗
病理诊断的准确率是100%吗

病理诊断的准确率不是100%。病理诊断受很多因素影响,存在一定局限性。病理诊断可能受主观因素、送检组织的局限性因素的影响。仅靠普通光学显微镜检查,近5%的病理无法明确诊断。目前病理学发展较快,随AI技术辅助病理诊断的发展和应用,可能会缓解病理诊断的困境,实现精准医疗。

病理科是做什么的
病理科是做什么的

病理科做的是,比如患者长了肿块,通过手术切下来送到病理科。病理科医生会把肿块处理成很薄的切片,然后根据切片的组织形态做病理诊断。影像学检查可以看到肿块的轮廓,而病理学则可以更细致观察、分析肿块。病理医生把肿块的诊断分类以后,临床医生可以根据诊断进行手术方式及手术范围的选择,后续做进一步治疗的依据。

肿物切片送检后等病理报告的意义
肿物切片送检后等病理报告的意义

肿物切片送检后等病理报告,是因为病理诊断是肿瘤诊断的“金标准”,医生的手术范围和临床治疗,需根据病理报告进行。病理科主要是判断疾病的性质,是炎症还是肿瘤。判断肿瘤的良恶性、肿瘤来源、是否要扩大切除。简而言之,临床医生要根据病理报告决定手术方式、治疗原则、估计预后,以及解释临床症状和明确死亡原因。

胃溃疡切片检查一定是胃癌吗
胃溃疡切片检查一定是胃癌吗

胃溃疡切片检查不一定是胃癌。胃癌可以引起组织坏死、脱落,胃溃疡。但一般的胃炎如果没及时治疗,或患者还有不良的饮食习惯,此时疾病持续发展也可发生胃黏膜的糜烂。所以,胃溃疡有癌性溃疡,也有普通溃疡。癌性溃一般比较大、深,溃疡底部有污秽。普通溃疡会比较小,溃疡表面相对平坦、干净。此外,胃溃疡需做病理诊断。

病理报告提示可疑癌腺体异型增生意味着什么
病理报告提示可疑癌腺体异型增生意味着什么

病理提示可疑癌、腺体异型增生,可能表示组织向癌更近一步。正常组织向癌发展时,部分细胞会出现不典型性,但不足以确诊癌症。癌症的诊断需密切结合病人的临床信息、影像学检查,甚至再次活检等进行。有些病理切片受挤压变性等因素影响,或有些是反应性病变,可能就无法确定是癌。