类风湿关节炎的鉴别诊断如下： 1、痛风关节炎：以反复急性发作的关节炎为主，疼痛剧烈，伴有血尿酸增高。 2、系统性红斑狼疮：关节炎程度较轻，且不出现关节畸形，常伴有面部蝶形红斑、脱发、皮疹等狼疮特异性表现。 3、骨关节炎：多见于中老年人，关节疼痛常在休息后缓解，不伴有关节外表现，类风湿因子阴性。

类风湿关节炎患者的关节表现为： 1、晨僵：大于30分钟，休息时加重，活动后缓解。 2、疼痛：小关节多发，为慢性疼痛，局部皮温增高，但表面不红。 3、关节肿胀：因关节腔积液或关节周围炎症引起。 4、关节畸形：表现“鹅颈样”、“钮扣花样”畸形、膝关节外翻等，可伴有肌肉萎缩。 5、关节功能障碍。

类风湿关节炎在早期并不很严重，但它是一种慢性关节炎，如果诊断和治疗不及时，在晚期会出现严重的后果： 1、致残：关节出现严重的变形甚至残疾。 2、关节活动障碍：严重降低工作能力，晚期甚至不能生活自理。 3、出现心理问题：如焦虑、抑郁等。 4、累及关节外多个器官并伴发其他疾病，严重时可能会危及生命。

诊断类风湿关节炎，主要依据1987年美国风湿病学会修订分类标准：晨僵；三处或三处以上关节炎；手关节肿胀；对称性关节炎；类风湿结节；血清类风湿因子阳性；影像学检查发生改变。7项中符合4项以上，即可诊断。 2010年美国和欧洲提出的新标准依据不同症状计算权重积分，如果积分在6分以上，就可以诊断。

类风湿关节炎的治疗措施包括： 1、一般治疗：包括健康教育、疾病急性期关节制动、恢复期关节功能锻炼、物理疗法等。 2、药物治疗：最为重要，包括非甾体类抗炎药、糖皮质激素、抗风湿药、中草药以及一些辅助性治疗。 3、部分患者合并干燥综合征，合并间质性肺炎等，也需要相应治疗。

类风湿患者应该： 1、避免高脂饮食、高盐饮食、饮用含糖量高的饮料，降低红肉的摄入比例。 2、不宜食用刺激性强的食物。 3、戒烟限酒。 4、控制饮食总量：避免体重增加，加重关节的负担。 类风湿关节炎应该走出完全忌口和完全不忌口的两个极端，在药物治疗的同时，通过合理的饮食辅助改善病情，增强体质。

类风湿关节炎不是一种遗传性疾病，但是具有遗传相关性。 类风湿关节炎现症者的一级亲属患类风湿的概率为11%，且具有明显的家族聚集发病倾向。 但并不是类风湿关节炎患者的子女一定会发生类风湿关节炎，类风湿关节炎是环境因素、遗传因素、微生物因素、生活方式等多种因素共同作用的结果。

类风湿关节炎不会传染。 传染病是指由各种病原体引起的，能在人与人、动物与动物或人与动物之间相互传播的一类疾病。 类风湿关节炎的发病是遗传、感染、环境等多因素共同作用下出现的结果，自身免疫反应导致的免疫损伤和修复，具有感染相关性，但并不是由于感染直接引起的，因此也并不具有传染性。

类风湿关节炎的病人建议尽量不要饮酒。 就整体健康来说，患者应该减少饮酒量，或者戒酒，切勿听信他人，盲目饮酒。 饮酒会加重肝脏的损伤，无论是本身肝功能异常的患者，还是接受甲氨蝶呤、来氟米特等药物治疗的类风湿关节炎患者，都建议不要饮酒。

类风湿关节炎可以喝牛奶。 类风湿关节炎是一种慢性消耗性的炎症性疾病，建议患者日常饮食保证充足的营养，宜选用易于消化、高蛋白、高维生素及容易消化的食物，同时注意及时补充维生素D和钙。 合理搭配饮食, 做到进食定量、定时，尽可能提高患者食欲，对类风湿关节炎患者身体健康有利。

类风湿关节炎最基本的病理改变是滑膜炎。 急性期主要是细胞浸润或者组织炎症渗出；慢性期滑膜肥厚，形成许多绒毛样突起，向关节腔内或侵入到软骨和软骨下的骨质，造成关节破坏、畸形、功能障碍。 此外，关节外血管炎可发生在类风湿关节炎关节外的任何组织，导致血管腔狭窄或堵塞。还有可能出现类风湿结节。

类风湿关节炎晚期主要表现为： 1、关节畸形，关节周围肌肉的萎缩、痉挛，严重者会影响日常生活和工作能力，甚至丧失自理功能。 2、关节外症状：常累及肺脏、血管、神经，出现肺间质性病变、类风湿血管炎、神经炎等；还可累及心脏、眼、血液系统等。

风湿病和类风湿属于两种不同概念。 风湿病主要是指一类疾病，特点是出现关节或关节周围软组织、肌肉等部位疼痛。包含疾病包括关节炎，红斑狼疮、肌炎等弥漫性结缔组织病，痛风性关节炎等代谢相关疾病。 类风湿关节炎是具体的疾病，主要是关节受累后出现关节破坏，造成残疾。二者有一定关系，但是两个截然不同的概念。

类风湿关节炎不能痊愈。 类风湿关节炎是一种全身性的自身免疫性疾病，一种慢性炎症性关节炎，能做的就是最大程度的将疾病控制在稳定期，防止和延缓骨质破坏、关节畸形等，保证病人的生活质量。 生活中有病人错误地认为关节不肿不痛即为痊愈，其实这仅仅是临床症状缓解，还需要继续服用药物治疗。

类风湿关节炎可出现乏力、低热、肌肉酸痛、体重下降等全身症状。 1、关节表现：晨僵＞30min、慢性关节疼痛、关节肿胀、关节畸形、关节功能障碍。 2、关节外表现：类风湿关节炎病情严重或病变活动的征象，常有类风湿结节、类风湿血管炎、间质性肺病、胸膜炎、心包炎、类风湿尘肺病和继发性干燥综合征等。

得了类风湿关节炎需要注意： 1、接受正规治疗：类风湿关节炎虽然不能根治，但是可以通过正规治疗、规律用药、定期复查控制病情。 2、进行关节的功能锻炼：如手指活动操、太极拳、散步等。 3、避免受凉和过度劳累。 4、补充钙和维生素D。

类风湿关节炎是一种以侵蚀性、对称性多关节炎为主要临床表现的慢性、全身性的自身免疫性疾病。 类风湿关节炎发病机制不明，基本病理改变为关节滑膜的慢性炎症、血管翳形成，最终可导致关节畸形和功能丧失。 该病多发生于35-50岁女性。

类风湿关节炎累及的关节有： 1、小关节：早期常累及腕关节、掌指关节、跖趾关节等，表现为双侧对称性小关节疼痛和或短暂的晨僵。 2、大关节：随着时间推移，大关节也可能受累，常见的有上肢肘关节、肩关节、膝关节、髋关节和踝关节。 3、非典型关节：如颞颌关节、环杓关节、胸锁关节以及脊椎椎间盘关节等。

类风湿关节炎最早出现的症状为关节的晨僵和胶着感，受累的关节包括近端指间关节、掌指关节、腕关节等。晨僵表现为早晨起来，双手握不上拳头，时间可以长达一小时以上。 在早期可能还会出现疲劳感、低热、体重下降、手脚关节的压痛、关节疼痛、关节肿胀、关节发热、麻木和刺痛、皮肤变红、关节活动性差等。

预防类风湿关节炎需要： 1、警惕微生物感染：牙周会增加类风湿关节炎的患病风险，要注意口腔卫生，定期做口腔检查。 2、增强体育锻炼：增强体质，提高免疫力。 3、避免长期处于寒冷潮湿的环境，以免诱发自身免疫反应的发生。 4、戒烟：不仅不要吸烟，还要避免长期处于二手烟环境。