擅长:胸部肿瘤食管癌、肺癌、纵隔肿瘤的诊治工作;食管疾病的微创治疗,食管癌胸腹腔镜手术...
小细胞肺癌晚期因为肿瘤发展非常快,容易扩散、转移,所以也可以引发很多疼痛。这些情况下可以看到,晚期小细胞肺癌患者疼痛是比较痛苦的,主要的治疗:首先肯定要选择药物治疗,药物是通过阶梯状,从轻慢慢用到重,逐渐加重,通过药物止痛。
小细胞肺癌晚期是可以化疗,因为小细胞肺癌是进展迅速的。小细胞肺癌一般不选用手术,因为晚期已经有扩散、转移,所以首选的治疗方式就是化疗。包括现在的治疗水平和应用,化疗是有用的,化疗在小细胞肺癌中的治疗,起到非常重要的作用。
纵膈肿瘤分类主要是分为四种:第一个是上纵膈肿瘤,上纵膈瘤含有胸腺肿瘤,甲状腺性恶性肿瘤和良性肿瘤。胸腺肿瘤是最常见的上纵膈原发性肿瘤,主要症状是咳嗽、胸痛、呼吸困难。甲状腺肿瘤一般是肿瘤发生癌变,需要进行手术治疗。
纵膈肿瘤大多数是良性肿瘤为主,所以是手术切除为主。因为这种患者手术切除后,这时候已经达到痊愈了。哪种纵膈肿瘤患者是需要化疗?常见的主要是淋巴瘤。根据淋巴瘤的组织类型,有恶性度较高,恶性度较低的类型。还有一个是淋巴瘤,只是在纵膈方面,全身多发的情况,进行更好的分期评定。
纵膈肿瘤大多数以良性肿瘤为主,往往进入手术治疗后,预后是非常好的;因为是良性肿瘤切除后就好了,不需要再进一步的治疗。其他方面,纵膈肿瘤,首选的治疗方式也是手术,因为手术预后是非常良好的。例如胸腺瘤、甲状腺肿、气管囊肿,支气管来源的囊肿,这些进行手术后,预后是非常良好。
容易得肺癌的患者,往往是男性并且有吸烟人群,特别是有长期抽烟,吸烟指数>400。吸烟指数是每日所抽的根数,乘以连续抽的年份。例如每一天都抽一包,连续抽了20年,这个吸烟指数就是400,所以>400的情况,发生肺癌几率是非常高的。
慢阻肺和肺癌两者是,没有完全直接联系的疾病。肺癌一般的症状主要是,刺激性的干咳,咳中可以带血,然后慢慢因为随着肿瘤的增大,会出现胸痛。在越来越大的情况,才出现呼吸困难。慢阻肺的患者,主要症状就是呼吸困难,呼吸不畅、胸闷、喘不过气,没法做剧烈运动。
肺癌患者容易引起肺栓塞,因为常见的类型里面是肺腺癌,这种类型是最容易出现肺栓塞的。原因是由于肺部的肺癌,比如腺癌的癌肿,是容易通过淋巴,以及血液循环,从而达到了肺部动脉或者肺部静脉。出现栓塞、阻塞,从而引起肺栓塞。
CT是可以分辨出肺气肿和肺癌的,两者是完全不一样的情况。肺气肿在西医上,可以看到肺的透亮度是增加的。肺癌虽然是另外一种表现,肺癌是占位性的病变,看到往往在心上有个很发白的,白色密度增加。在医学上称为密度增加,可能普通患者会看到一团白白的东西,这个就是占位性病变,才会去考虑,占位性病变是不是肺癌。
患了肺气肿的患者继续抽烟,虽然不一定会得肺癌,但是抽烟的患者,患肺癌的几率和不抽烟的患者,相对比增加了患癌概率。但不一定会患肺癌,但抽烟是可以加重肺气肿,而且患了肺气肿后,最好不要再抽烟。不然肺功能是会受损得越来越厉害,虽然肺气肿抽烟不一定会得肺癌,本身抽烟对肺气肿病人是不好的。
纵膈肿瘤往往是起病比较隐匿的,比较常见的症状主要是胸闷、胸痛、咳嗽、气短。由于纵膈肿瘤慢慢发展,肿瘤越来越大的时候,体检时,有时候会因为肿瘤顶起来,会看到胸部的隆起。还有就是纵膈肿瘤较大的时候,出现颈部或锁骨上淋巴结肿大,在脖子摸到有硬块,有时候肿瘤是连续下去再到纵膈肿瘤。
胸片可以检测出少部分,很少部分的纵膈肿瘤,因为在胸片中可以看到胸骨,所遮挡的情况,所以是比较难以发现。较小的纵膈肿瘤,随着纵膈肿瘤体积增大的时候,胸片可见纵膈增宽。往往这样的患者,建议再进行CT复查,平常发现纵膈肿瘤往往是在做体检,或者是在查肺部的情况。
纵膈肿瘤的首选是手术治疗。手术治疗后是需要一定的护理,相对来说纵膈肿瘤的护理是:第一,是需要静脉补液,往往会给予一定的止血药。因为纵隔肿瘤比较容易涉及到血管。第二,是给予静脉的营养支持。这样从而造成患者容易康复。
胸部创伤不会直接引发肺癌,例如战争的时候,或者现在的外伤或者车祸,这些都不会直接引发肺癌。哪种会引发肺癌,就是例如小的刺激,反复刺激,这种还是有可能的,但这情况在目前概率很小。但是也发现有车祸患者,因为是创伤,然后来到医院检查,突然间就发现了肺癌。
咳血不等于是肺癌。在以前建国之前,最常见的咳血的原因是肺结核,因为肺结核患者会很多。只要是有炎症或肿瘤的患者,刺激到肺泡,导致肺泡破裂、小血管破裂,都可以出现咳血。咳血的疾病两个最常见,是肺结核和肺癌,包括还有些良性疾病,例如支气管扩张、肺炎、支气管炎。
肺癌患者术后合并肺栓塞,还是有一定的发生率。一旦发生是比较危险的,这样需要通过护理,来进行很好的康复。首先需要一定保持病房的安静,避免过多的探视人员,使患者能更好地休息。第二,患者需要绝对的卧床和休息,不能下地,这样可以避免栓塞的栓脱落,取坐位或者是半坐卧位。
肺癌手术切除一半肺叶,是有一定影响的,但是要根据不同的诊断,影响程度是不一样的。老年人和肺功能情况较差的患者,有些人是根本就不能耐受。肺叶的切除手术,这种是肯定有影响的,这种患者有时候会酌情,切除范围减少,或者是采用其他方法的治疗。
纵膈有结节,不一定是纵膈肿瘤。一般看到纵隔内,最常见的占位包括胸腺肿瘤,各种恶性的淋巴瘤、生殖细胞瘤,囊肿、间质肿瘤,内分泌肿瘤、甲状腺肿瘤。但也有可能是正常的组织结构,包括正常的胸腺、无名静脉、上腔静脉,大血管、淋巴结和淋巴管,甚至是异位的甲状腺、脂肪组织等。
大多数纵膈肿瘤是通过手术后,就可以达到痊愈。因为纵膈肿瘤都是以良性为主,只有少部分的纵膈肿瘤是恶性的。这少部分的纵膈肿瘤根据情况,例如恶性的胸腺癌,通过手术后补以化疗,或者是现在比较热门的免疫治疗,同样是可以得到治愈的。
纵膈肿瘤的治疗方式,是根据肿瘤性质而不同。纵膈大多数是良性肿瘤,一般采用手术切除就可以;而且现在手术的时候,大多数所采用的是微创指标,通过治疗,良性肿瘤的完整切除。而恶性纵膈肿瘤,大多数是以手术治疗为主。