咳血不等于是肺癌。在以前建国之前，最常见的咳血的原因是肺结核，因为肺结核患者会很多。只要是有炎症或肿瘤的患者，刺激到肺泡，导致肺泡破裂、小血管破裂，都可以出现咳血。咳血的疾病两个最常见，是肺结核和肺癌，包括还有些良性疾病，例如支气管扩张、肺炎、支气管炎。

纵膈肿瘤大多数是可以进行手术治疗，而且首选的就是手术治疗。因为大多数纵膈肿瘤是良性的，因为包括比较常见的胸腺瘤，还有异位的甲状腺，胸骨后甲状腺肿，包括气管囊肿、食管囊肿等。这些进行手术的治疗效果都是非常良好，而且这种患者，只需要通过手术就可以得到痊愈。

早期的肺癌是没有症状的。现在目前可以看到很热门的肺小结节，肺小结节也不一定是肺癌。早期肺癌的小结节，因为结节非常小，是没有症状的。随着肿瘤的进展越来越大的时候，在肺泡形成了支气管肿瘤的情况下，对这些会有刺激，所以会出现无痰，或者少痰的阵发性刺激性的干咳，这是非常经典的。

肺癌的免疫治疗效果是可观的，但是也要看到免疫治疗，是需要选择合适的患者，去选择应用。不是适合所有的患者，免疫治疗较为敏感，是以鳞癌的患者为主，腺癌也有。但现在是通过靶向治疗，耐药后，一般是用于二线或者三线的治疗。

纵膈肿瘤手术是微创还是开胸，一般会根据肿瘤的位置去评定，大多数首选都是微创手术。特别是例如最常见的，纵膈肿瘤就是胸腺瘤，大多数都会选择胸部经剑突下，去做个微创手术；切口仅有4公分，这样进行微创。肿瘤非常巨大，甚至是侵犯了大血管，或者是跟血管周围的，组织结构是非常紧密的，会考虑开胸。

因为纵膈肿瘤本身是有创性的操作，所有外科手术对病人是有创伤的，也是有些后遗症。但纵膈肿瘤的手术，是良性肿瘤，一般采用的是微创。肿瘤比较小的，进行微创手术后对患者的影响是比较小。手术后遗症可能也就是手术后的疼痛，还有切口皮肤的疤痕，所以创伤非常小和后遗症非常少。