肋骨骨折恢复的时间和肋骨骨折的严重程度有影响。 1、很轻微、线性骨折可能通过止痛药甚至不用药,几天就可恢复。 2、错位较明显或周围伴有组织水肿的骨折,需要1-2周才会恢复。 3、很严重如多根、多处的肋骨骨折,胸廓塌陷连枷胸的肋骨骨折,要好几个月才能恢复。 4、受伤过度严重,即使治疗也会长期比术前差。
很多人的肺气肿会随着年龄的增大越来越严重。 有的人年轻时候是气管炎,慢慢的变成肺气肿,慢慢的会变成肺心病。从这个方面来说,随着年龄的增加,肺气肿变严重了。 但也有部分患者,通过良好的生活习惯,如戒烟、锻炼,保持肺部的健康,尽量不感冒、肺上不感染,肺气肿长期处在稳定的状态,也可以算不随年龄而进展。
肺气肿引起的心力衰竭,治疗方法首先是纠正心功能,如用强心利尿的药物。 还要针对肺气肿进行治疗,如运用吸氧、解痉、平喘药物促进恢复。如果患者肺部有感染要控制感染,也对恢复有好处。 建议患者进行早期肺功能和心脏功能的康复锻炼,包括步行、加强营养、吸氧、锻炼等,促进心肺功能的提升,防止发展为肺心病。
吸烟得肺癌的几率会增加,但吸烟不只是肺癌发生的主要因素。 不是每个肺癌的患者都吸烟,以前肺癌最常见小细胞肺癌和非小细胞肺癌。 非小细胞肺癌最常见鳞癌和腺癌,鳞癌其实和吸烟有关,吸烟的患者比较容易患鳞癌,而腺癌很多时候和吸烟没有关系。 现在的腺癌发生率已经高于鳞癌,排在肺部癌症的第一位。
吃结核药不会加重肺气肿。 抗结核后,患者可能在短期会觉得肺功能下降,是不是肺气肿加重。结核药是通过肺部结核的恢复,减轻肺部的疾病,让肺上的情况好转,恢复肺功能。 有肺气肿的患者,该吃结核药一定要遵医嘱,严格的吃药而且定期复查,效果不好及时调整,不要担心肺气肿会因为结核药物而加重。
肋骨骨折会引起肺栓塞。 肋骨骨折患者可能不只是胸部肋骨的受伤,可能是全身的多发脏器的损伤。 有的患者要求卧床或因疼痛减少下床活动次数。长期卧床容易出现下肢静脉的血栓,如果因为活动不当,栓脂脱落到肺部,造成肺栓塞。 很多时候,肋骨骨折获得肺栓塞后果比较严重。一旦怀疑出现肺栓塞,要进行早期抗栓治疗。
老年人肺气肿如果一直低烧,一定要找原因。 1、肺气肿后产生肺部感染,要通过病原学检查确定感染的原因,进行对症抗炎、抗病毒或抗真菌治疗。 2、如果是因为感冒,酌情加用感冒药。 3、部分患者要小心会合并结核,可能就要加用抗结核的药物。 对于长期低热的患者,找准原因后及早治疗,防止发热加重,甚至感染加重。
自发性气胸会得肺气肿。 肺气肿患者肺大泡增大到一定程度,就造成气球壁的破裂。 肺气肿的患者也会发生自发性气胸,所以有部分自发性气胸的患者,要通过CT来判断有没有肺气肿。 如果肺大泡只是局限性的肺大泡增大,可以通过保守治疗,如闭式引流或自愈。 对于肺气肿引起的自发性气胸,有时只能选择保守治疗。
肺癌脑转移的主要原因是癌细胞顺着血液与大脑脑部,癌细胞沉积在脑部形成病灶,包括脑组织类的转移、脑膜转移、脑积液转移等。 肺癌包括小细胞肺癌和非小细胞肺癌,都可能产生脑转移。 脑转移患者,治疗方法主要是针对肿瘤的原发病灶,颅内病灶可以采取放疗、伽马刀或靶向治疗,化疗也可能会有一定的作用。
肺气肿CT检查上表现为局部或大范围的肺泡弥漫性肿大,部分患者有孤立性巨大肺大泡,需要手术治疗。 建议患者定期CT复查,发现有部分肺大泡,融合或者增大有破裂的风险,要早期干预或保守治疗。甚至胸腔镜手术切除异常明显的部位,恢复肺功能,降低气胸发生的风险。 部分严重的患者,可能还需要肺移植。
导致肺癌的危险因素和肺癌的原因有相通之处。 1、很多患者发生肺癌和吸烟有关系,特别是部分中央型肺癌,以鳞癌为主的患者。 2、生活环境中的有毒气体、空气中大的尘粒,对肺部长期慢性的炎症刺激,也会引起肺癌。 3、接触有毒的污渍,如苯、芳香烃等有致癌作用。 4、遗传因素、饮食等,可能也有关。
肺癌是否转移,主要判断方法是影像学的全身检查。 肺癌的侵袭性可能会发生远处的扩散,器官包括头部、肝脏、骨、肾、肾上腺等。 1、CT:头部转移,通过头部磁共振或头部增强磁共振,头部CT对颅内病灶转移的判断低于CT的结果。 2、骨扫描、PET-CT用于骨转移的判断,部分严重的患者可能胸部CT也可以发现。
肺气肿吸出来痰很白又是泡沫多半不是癌。 肺气肿患者,部分因为气道慢支炎造成分泌物增多,很多人有咳痰的症状,很多时候吸出来白色泡沫状的痰,这种情况多数不是肺癌。 但是,如果CT发现肺上靠近肺门的部位有包块,且包块还很可疑的突入气管内壁,再伴有痰中带血可能要警惕是肺癌,多数肺气肿咳出白色泡沫状态很正常。
一抽烟就咳嗽痰多不一定是肺气肿。 很多慢性咽炎患者也会造成吸烟之后咽部的不适,吐出唾沫样的东西,其实是口腔唾液的分泌物,不一定是肺气肿的原因引起。 轻微的肺气肿不一定会引起痰多,肺气肿引起痰多的主要原因是气道内纤毛分泌物的增加。 不是吸烟的患者就一定有肺气肿,或吸烟的患者一咳出痰就是肺气肿的表现。
肺慢性炎症多数情况不是肺气肿。 肺是通过肺泡进行二氧化碳和氧气的交换,会吸进空气中粉尘、颗粒等,很容易产生炎症。 老百姓感冒或机体免疫力下降后造成肺部感染,如果吸收不完全,在肺部形成慢性炎症,主要表现为纤维条索影或陈旧性斑片影,一般不需特别处理。 肺气肿是指肺泡的弥漫性肿大,和肺的慢性炎症有区别。
右上肺间隔旁肺气肿是指右上肺靠近纵隔的部位,有局限性的肺气肿。 肺靠近纵隔的部位叫间隔,靠近纵隔部位的区域有肺气肿,叫间隔旁肺气肿。 这种肺气肿,多数情况对患者没有大的影响,不需特别处理,只要求患者戒烟、定期复查。 一旦发现肺气肿进一步加重或引起相应胸闷、咳痰等症状,可能需要加入一定的药物治疗。
肺癌会转移到骨头。 肺癌是指肺部的恶性肿瘤,有侵袭、转移的倾向。 部分患者会发生远处扩散、转移,器官包括骨头、颅内、肝脏、肾上腺、胸壁等。 肺癌骨转移最常见肋骨或脊柱,也发生于食指远端或颅骨,要通过骨扫描或PET-CT来判断。 一旦发生骨转移,就属于肺癌晚期,患者的中位生存时间可能只有5-8个月。
肺癌淋巴结转移的治疗要分具体情况。 肺癌淋巴结根据距离肺的远近不同分为三站:N1、N2、N3。 近处的N1淋巴结转移,病人没有其他地方转移,可以手术治疗。 中远段N2淋巴结转移,要考虑部分患者可以手术,部分患者可以通过新辅助,先用药降期再来手术,也有部分N2扩散比较明显或N3患者,只能保守治疗。
肺部有结节可能是肺癌,但大多数肺结节可不用管。 很多人体检会有结节,一半左右会查出肺结节,他们中的95%以上可以不用管,因为多数的小结节是肺炎后的炎性肉芽肿。 少部分肺结节,如有毛刺、分叶、胸膜牵拉等实性结节,或者持续存在比较大的磨玻璃结节,可能是肺癌。这就需要找专业的胸外科医生从CT上来详细辨别。
纵隔肿瘤是指发生在纵隔部位的肿瘤。 纵隔也会发生肿瘤,前纵隔最常发生胸腺瘤,胸腺瘤有良性有恶性,需要通过病检或手术切除明确。 中纵隔部位即食管或气管也会发生肿瘤,多数是恶性。 后纵隔即脊柱旁的肿瘤,是后纵隔的神经源性肿瘤,多数是良性。 所以,一旦纵隔有肿瘤,首选手术治疗,目前主要是胸腔镜下的微创术。