很多小细胞肺癌的患者，远处转移的常见部位是脑，如果临床上碰到小细胞肺癌的病人，常规都要做头部的磁共振。 一旦发现头部有转移，首先的治疗，肯定是针对小细胞肺癌的化疗。但是出现转移之后，单纯的化疗不一定能发挥作用，多数时候会合并放疗，这样对患者远期的效果起到加强的作用，可能会取得更长的远期生存。

小细胞肺癌晚期的症状，其实就是肺癌晚期的症状。 一、伴有纵隔淋巴结的转移：气紧、咳嗽、胸闷或营养不良。 二、转移到头部：呕吐、走路不稳。 三、转移到骨头：全身性的疼痛。 四、转移到肝脏：肝功能下降。 还有比较极端的情况，有的晚期病人全身消耗过于严重，造成全身急剧的消瘦、精神状态下降，称之为恶病质。

肺癌早期切除能活几年，其实是没有具体的答复。 比如肺癌，肯定是建议早期切除。肺癌是恶性肿瘤，好久复发、怎么复发，每个人的差别非常大。 肺癌一旦复发，远期效果可能不好，远期生存前景比较差。对于早期肺癌的复发，临床上已经有过很多例，所以建议大家还是要尽早的手术。

低度恶性胸腺瘤，在普通老百姓口中称呼为癌症。 其实胸腺瘤分良性和恶性，分为A型、B型和C型。A型都是良性，B型是有低度恶性，C型是恶性的胸腺瘤。 低度恶性一般首先是考虑手术治疗。手术切除胸腺瘤的同时还要把周围的脂肪组织扩大切除。恶性胸腺瘤假如术中没有预防性的清扫周围的脂肪组织，可能还要辅助化疗。

侵袭性胸腺瘤是第几期，不能给出准确的答复。 因为胸腺瘤分良性和恶性，一般侵袭性胸腺瘤，其实是指B型以后的胸腺瘤。但是B型胸腺瘤属于低度恶性，所以应该叫低度的侵袭性，即侵犯周围器官组织的可能性偏低。 所以侵袭性胸腺瘤分几期，具体是按TNM分期，即肿瘤旁边的组织淋巴节，还有远处有无转移等方面综合判断。

恶性胸腺瘤是癌症。 胸腺瘤分A、B、C三型。B型以后包括C型可能就有恶性，特别是C型，就是恶性胸腺瘤。 如果胸腺瘤进展直接叫胸腺癌，恶性程度更高，远期预后可能比肺癌更差，所以恶性胸腺瘤肯定是癌症。 临床上发现胸腺瘤，即使结节很小，也建议手术切除因为它有恶性的可能。考虑癌症的疾病，一定要尽早手术。

3-4公分的胸腺瘤，肯定建议手术治疗。一旦在前纵胸腺区发现结节，超过1公分以上，一般都建议做手术。 手术治疗首选胸腔镜，胸腔镜手术对胸腺瘤有3种入路，一种入路是经右胸腔，另一种是经左胸腔，另外一种是剑突下入路 如果胸腺瘤长到3-4公分，并对周围血管有侵犯，而腔镜下无法剥离时，可能会采取开胸的手术。

恶性胸腺瘤死亡率偏高是不准确的说法。胸腺瘤分为良性和恶性，一般病理分型为A、B、C三型。恶性胸腔瘤多数是指C型胸腺瘤。以五年生存率来统计，同级别恶性胸腺瘤，可能和同级别肺癌相比，死亡率和肺癌差别不大。所以从某个方面讲，恶性胸腺瘤的死亡率高。但是恶性的胸腺瘤，在早期手术时，治疗效果相比于肺癌会更好。

胸腺瘤2公分良性也是需要手术。 该类肿瘤即使是良性，也有可能合并肌无力。所以一旦发现胸腺瘤超过1公分，建议要手术治疗。 该胸腺瘤的手术，不仅要切除胸腺的肿瘤，还要把周围胸腺区的脂肪做扩大的清除，才能使手术达到更好的效果。达到2公分的胸腺肿瘤，有可能和心脏的血管发生粘连，更要尽早解决。

非小细胞肺癌的治疗，其实现在都已达成共识即首选手术。 目前已知的各种方案，从统计数据看，手术是最有效的手段。而不能手术或部分分期靠后的病人即使手术之后，也会辅助其他治疗手段，如靶向治疗、免疫治疗、化疗放疗等以期达到更好的远期效果，从而降低患者的死亡风险，延长生存时间。

绝大多数小细胞肺癌病人不建议手术。小细胞肺癌多数的治疗是保守治疗，包括化疗、放疗、免疫治疗。 以前小细胞肺癌手术指征一般是3公分以下局限期的小细胞肺癌，近两年放大至5公分，即5公分以下、周围没有扩散，也可以手术。小细胞肺癌目前属于肺癌中恶性程度偏高，很容易复发，所以还是建议进行保守治疗。

肺癌转移到肩膀疼，其实是很少见的一种症状。 当它扩散到骨头时，可能会造成相应骨头的症状。如右侧的肺癌有可能扩散到右侧的肩背部、肩胛骨，造成右侧肩膀疼。 所以肺癌出现肩膀疼，最好是做肩关节的磁共振检查。如果没有骨转移的征兆，也有可能是肺癌患者合并肩周炎，或有朋友不注意肩膀外伤，可能会肩膀疼。

胸腺瘤需要做增强CT。 胸腺瘤是胸腺区长的肿瘤，做增强CT可以看有无强化。可看清楚和周围血管、心包和肺有无明显界限，做精确手术分析。 增强CT一般做胸部增强CT，胸腺瘤做增强CT发现局部有侵犯病人手术需谨慎，部分不一定选择手术，或辅助化疗、放疗后再手术。 但增强CT是胸腺瘤诊断的金标准和必备检查。

纵隔肿瘤开胸手术恢复时间要看病人具体情况和病情。 开胸手术患者很少，多数是微创打孔。手术当天下床，第二天拔引流管，第三天出院，工作、生活基本不受影响。 部分侵犯心脏或大血管或有扩散的病人，不能用胸腔镜手术，而要做开胸手术。但恢复时间比胸腔镜慢，疼痛更明显。改良做大L型切口，病人创伤更小、恢复更快。

胸腺瘤切除后有复发几率，要看具体情况和病情。 胸腺瘤伴肌无力，要对旁边胸腺、脂肪组织进行扩大切除，有可能复发，而恶性胸腺瘤复发几率更高。 所以，建议做到以下几点： 1、早手术。发现胸腺里东西，都建议切掉。 2、彻底手术。部分病人只需切掉包块，部分要扩大切除。 3、部分胸腺瘤切除后还需辅助化疗、放疗。

多数胸腺瘤没有任何症状。 很多病人是体检发现纵隔特别是前纵隔有小结节，手术特别是微创打孔切掉。 有的病人觉得眼皮抬不起，下午浑身没力、气紧，医院神经内科看到是肌无力，首先筛查胸部CT特别是胸部增强CT，检查有无胸腺瘤，如果合并胸腺瘤，要尽早手术。 但要排除已经扩散、肌无力太严重等合并肌无力的情况。

极少部分良性胸腺瘤可暂时不治，但要严密随访。 如果是胸腺瘤，即使良性，建议早点切掉，原因有： 1、会合并肌无力，包括眼肌型和全身型，全身型肌无力会有生命危险。 2、良性胸腺瘤也会长大，可能会压迫心脏、大的血管，甚至和心脏血管长在一起。时间越久手术难度越大，完整切除风险越高，远期效果越差。

纵隔结节14mm建议最好请专业胸外科医生评估，如果有肿瘤或长大倾向，尽早手术治疗。14mm的纵隔结节手术，多数从右侧胸腔打孔或剑突下单孔都可解决。 如果在纵隔区域发现结节，少数是长大的淋巴结，多数是长的小肿瘤或囊肿等。一般结节超过1cm要处理；小于1cm，也建议尽早微创手术，胸腔镜打孔便可解决。

一旦发现纵隔肿瘤，肯定首选手术治疗，部分良性手术切除后，只需定期随访。 纵隔肿瘤是发生在纵隔的肿瘤。恶性纵隔肿瘤及时手术切除，无论是完整切除，还是部分切除，可不用辅助治疗。 但多数恶性纵隔肿瘤，即使手术切除后还需辅助其它治疗，如化疗、放疗或其它。要看肿瘤具体分类、分期和患者身体状况。

恶性胸腺瘤死亡率很高可能是老百姓想要的答案。其实在临床上，应该是远期预后不好。 据统计，胸腺癌病人即使做了手术，5年生存率要低于2期肺癌，达到3-4期肺癌标准。所以，胸腺区有结节、肿块，即使是良性，都建议早期手术，取得良好预后。 手术滞后或不手术，可能效果会很差，生命维持时间不长，会觉得死亡率较高。