同位素敷贴只对局部病灶产生一定的电离辐射，对人体的辐射很轻微。 首先，同位素敷贴是一种外照射治疗，放射性核素不会进入人体内。其次，同位素敷贴只照射病灶局部，不照射病灶以外的部位；再次，临床所用敷贴器发射的β射线的能量低、射程短，大部分射线能量在组织深度3~4mm处就被吸收。

碘-131治疗是分化型甲状腺癌术后综合治疗的主要措施之一，可以显著降低患者的复发及死亡风险，提高患者的生活质量。但并非所有甲癌患者均可获益，应根据患者病情和意愿进行术后复发风险分层，确定是否进行碘-131治疗。

甲亢患者突眼，碘-131治疗后有可能部分缓解。 碘-131治疗后，随着甲状腺功能恢复正常，促甲状腺激素受体抗体的水平逐步降低，多数患者的突眼会得到改善。但部分中重度活动性突眼的患者，治疗后症状可能加重。因此，中重度活动性突眼或威胁视力的活动性突眼患者，不推荐碘-131治疗。

通常情况下，甲亢患者碘-131治疗后，应采取避育、避孕措施至少6个月，女性患者建议待继续激素水平正常后再考虑怀孕。 因甲亢导致不育或不孕、性功能障碍的患者，碘-131治疗后，随着甲亢的控制，其生育能力和性功能可得到明显恢复和改善。研究表明，碘-131治疗不会对睾丸和卵巢功能产生损害。

目前尚无可靠有效的办法应对色素缺失，随着时间的推移，部分病例有缓慢自行恢复的可能。 色素缺失是慢性放射性皮炎的临床表现之一，应当注意改善营养状况，纠正低蛋白血症，提高机体抵抗力，创面避免各种理化因素刺激，局部应用止痒、润肤的中性油质霜、膏剂。

同位素治疗瘢痕疙瘩需注意： 1、周保护围正常皮肤； 2、严格按照制定的剂量及时间敷贴； 3、患处有感染或破损时，不能敷贴治疗； 4、毛发部位的敷贴治疗可引起顽固性脱毛； 5、发生破损、湿性皮炎或大泡样改变时，应终止治疗，并对症处理； 6、治疗后皮肤瘙痒加重，可用小剂量抗过敏药，禁止搔抓、洗烫、暴晒。

总体来说，锶-90敷贴治疗对人体不会造成严重影响，是安全可靠的。 锶-90敷贴器发射的β射线的能量为2.274MeV，在组织内的最大射程为12.9mm。随着组织深度的增加，吸收剂量迅速下降，因此不会对深部组织和临近脏器造成辐射损伤。锶-90敷贴短期可能对周围皮肤造成放射性皮炎，可对症治疗予以缓解。

碘-131治疗甲亢的步骤如下： 1、治疗前对患者进行病情评估。 2、与患者充分沟通，签署知情同意书，并进行放射安全指导。 3、治疗等待期间，患者需避免外源性碘干扰。 4、根据检查结果，确定并修正治疗剂量。 5、治疗后注意休息，避免感染、劳累和精神刺激，不要揉压甲状腺，半年内避孕，治疗后4~8周随诊。

目前尚无任何一种放射治疗模式，可以完全控制瘢痕疙瘩复发。同位素治疗瘢痕疙瘩复发后，可考虑重复治疗，但通常治疗效果难以保证。 如果同位素敷贴治疗后，仍然出现局部痛痒和充血等症状，可采用单纯5-氟尿嘧啶局部注射；若出现局部充血和组织增生时，可采用5-氟尿嘧啶+糖皮质激素联合注射。

碘-131治疗甲亢风险不大。 国内外长期大样本的研究结果显示，甲亢患者接受碘-131治疗后，白血病发生率、甲状腺肿瘤发生率及癌症总体死亡率均未见增高，患者的生殖能力也不会受到影响，表明碘-131治疗甲亢是一种安全治疗方案，对患者自身无明确的辐射危害。

同位素敷贴可用于治疗烧伤引起的瘢痕疙瘩。 烧伤瘢痕的防治体系复杂，处理需个体化，应联合治疗或采用替代疗法。如果明确是烧伤引起的瘢痕疙瘩，可以根据瘢痕疙瘩的病程、大小、厚度以及位置等多种因素考虑是否行同位素治疗。

碘-131治疗是通过高度选择性，聚集在病变部位的放射性核素碘-131或其标记化合物所发射出的射程很短的β-射线，对病变部位进行的一种内照射治疗。具有靶向性高、疗效好、毒副作用小的特点。在人体内特异性摄取碘-131的组织是甲状腺，因此，碘-131最常被用来治疗甲状腺疾病。

同位素敷贴要先将放射性核素制成敷贴器，临床上常用的敷贴器有磷-32和锶-90两种。 进行敷贴治疗时，只需将敷贴器紧密贴在皮损上，达到计划的敷贴时间即可停止治疗。敷贴治疗瘢痕疙瘩的总剂量一般为20Gy，一般采用多次分割模式。如采用锶-90敷贴器，可每天治疗1次，连续治疗4~5天。

同位素治疗瘢痕疙瘩的副作用主要是可能引起放射性皮炎。急性放射性皮炎通常在首次治疗后90天内发生，皮肤改变可在数小时内出现。慢性放射性皮炎出现在首次治疗后90天后至数年后。 急性放射性皮炎出现后，应根据严重程度进行分级治疗，慢性放射性皮炎以对症处理为主，目前尚无特效治疗手段。

功能亢进的甲状腺组织摄取碘-131的能力明显强于正常甲状腺组织，碘-131发射的β-射线可通过电离辐射生物效应破坏甲状腺组织，抑制甲状腺合成甲状腺激素的功能，因此甲亢可以用碘-131治疗。 碘-131发射的射线能量几乎全部沉积在甲状腺内，对周围正常组织和器官影响较小，所以可作为甲亢治疗的首选方法。

瘢痕增生一般不推荐同位素治疗。 治疗增生性瘢痕首先考虑硅酮制剂和激光治疗。若效果不理想或瘢痕增生较为严重，出现瘙痒症状，可采用局部注射糖皮质激素或5-氟尿嘧啶辅助治疗。若较长时间的保守治疗无效，可采用手术切除。

碘-131治疗甲状腺癌的辐射防护应注意： 1、在专业病房中进行治疗，对患者加强辐射防护宣教； 2、治疗后2~4周内保持低碘饮食； 3、多饮水、勤排便，保持大便通畅，如厕后多次冲洗马桶； 4、2周内与周围人群保持1米以上距离，孕妇和儿童要至少4周； 5、6-12个月内避免妊娠； 6、遵医嘱定期复诊。

碘-131治疗甲亢效果确切。 患者口服碘-131后一般2-3周逐渐出现疗效，症状缓解，甲状腺缩小，患者体重增加，随后甲亢症状逐渐消失，甲状腺明显缩小，部分患者碘-131的治疗作用可持续到半年以上。一个疗程的格雷夫斯甲亢的治愈率可达77%，有效率95%以上，无效率2%~4%，复发率1%~4%。

同位素敷贴治疗是指将发射β射线的放射性核素制成敷贴器，紧贴于皮肤病变部位，通过β射线对病变产生的电离辐射生物效应，导致病变局部组织细胞出现形态学及功能学改变，从而达到治疗目的，是核医学治疗的传统项目之一。临床常用的放射性核素敷贴器有磷-32敷贴器和锶-90敷贴器，二者效果基本一样。

在人体内，碘-131主要被甲状腺组织摄取。碘-131发射的β-射线在生物组织内平均射程约为1mm，射线能量几乎全部沉积在甲状腺内，通常只会造成甲状腺组织的损伤。 碘-131在甲状腺外组织分布少、滞留时间短，常规治疗剂量对骨髓、性腺、肝脏和心脏产生的辐射量较低，不会引发相应脏器组织功能的损伤。