老年人出现记忆力下降不一定是阿尔茨海默病。 阿尔茨海默病患者除了记忆力下降外，还会出现其他认知域的受损，如注意力、执行能力、语言能力和视空间能力障碍，即使在疾病早期，患者也会出现精神和行为的改变，部分患者会出现昼夜颠倒情况。老年患者出现记忆力下降，也有可能是其他非阿尔茨海默病相关认知障碍。

帕金森病出现认知障碍应重视预警和早期诊断，制定合理的综合治疗方案。 帕金森病患者出现认知障碍时，首先要排除可能影响认知的抗帕金森病药物，可根据病人情况使用改善认知的药物，同时可运用康复、运动治疗、认知训练等综合治疗手段。

癫痫及时、规范的治疗是关键，首先要明确诊断，尽量针对病因治疗，在此基础上合理选择治疗方案。 目前药物治疗是治疗癫痫最重要和最基本的治疗，也往往是癫痫患者的首选治疗。若经过规范的抗癫痫药物治疗，仍未达到癫痫发作的有效控制，可以考虑其他治疗，如外科治疗、生酮饮食治疗等。

所有的癫痫患者都应该按照医生的要求定期复诊。 对于癫痫控制良好，没有发作者，可在1-3个月左右复诊一次。如发作频率增加或出现新的发作形式、单次发作超过5分钟、停药后癫痫复发、出现药物不良反应、新发的无力或无力加重、自己或他人发现的行为异常、记忆力下降、感到焦虑或抑郁、睡眠障碍等都要及时复诊。

引起认知障碍的原因很多，主要分为两大类， 1、神经变性疾病：包括阿尔茨海默病、路易体痴呆、帕金森病痴呆和额颞叶痴呆等。 2、非神经变性疾病：包括血管性疾病、感染性疾病、自身免疫性疾病、中毒和代谢性疾病、先天性疾病、肿瘤、脑积水以及神经心理疾病诱导的认知障碍等。

癫痫患者日常生活和饮食需注意： 1、遵医嘱、勤记录、定期复诊、及时续药。 2、保持健康规律的生活。 3、癫痫发作未得到控制时，不宜高空作业、驾驶机动车等。 4、不饮酒，不喝咖啡、浓茶，少喝可乐及碳酸类饮料，营养均衡，不要过饱或过饥。 5、生酮饮食须要在医生指导下进行。 6、在尝试新药前需咨询医生。

癫痫是一种具有持久的致痫倾向的脑病疾病，俗称羊角风或羊癫风。 患者会反复出现癫痫发作，不同患者发作形式不一，但每次发作都是脑部神经元高度同步化异常放电活动所导致的一系列临床表现，可表现为抽搐、昏倒或者做出奇怪动作或行为等，一般具有发作性、短暂性、重复性、刻板性的特点，大多数发作持续数秒或数分钟。

识别和有效管理可控危险因素及加强保护性因素，降低阿尔茨海默病发病风险，包括三高人群进行饮食生活干预，必要时药物干预；戒烟限酒，进行脑力、体力、社交活动；认知障碍者提倡地中海饮食；参加老年大学终生学习；高危人群定期进行抑郁筛查及睡眠质量评估；治疗视觉障碍，定期听力筛查；有脑外伤史者尽早进行康复训练。

经过规范的治疗，大部分癫痫患者可得到良好的控制，其中部分患者可治愈。 癫痫的预后取决于癫痫的病因、类型及治疗情况等。新诊断的癫痫患者，病因是影响其预后的主要因素，癫痫患者在经过抗癫痫药物治疗后，大约有60-70%可以实现无发作，另外小部分患者，通过联合外科治疗及生酮饮食等手段，也可以得到改善。

癫痫患者用药需注意以下几点： 1、个体化选择治疗方案。 2、做好记录，观察药物的疗效。 3、注意监测药物不良反应，监测血药浓度，定期复查血常规及肝肾功能。 4、切忌随意停药或更换药物。 5、严格按时、按量服药。 6、规律服药期间，要注意避免癫痫发作的诱发因素。

阿尔茨海默病目前没有根治的方法。 阿尔茨海默病与其他神经变性病一样，目前没有根治的方法，患者及家属需要做好与疾病长期共存的心理准备。现有的抗阿尔茨海默病药物虽不能逆转疾病，但可以延缓进展，在一定程度上减轻症状，减轻照料者的负担，应坚持长期治疗。

脑卒中会不同程度的影响认知。 卒中后认知障碍是指在卒中事件后出现并持续到6个月时仍存在的以认知损害为特征的临床综合征。卒中后是否会出现认知障碍与卒中的部位、大小及自身的脑储备情况等有关。对于发生卒中的患者，在急性期应进行认知筛查，恢复期推荐卒中后每3个月进行认知评估随访，以及早的识别认知障碍的发生。

癫痫会不同程度的影响认知。 不同的发作类型、发作频率、严重程度、持续时间等，对认知的影响也不同。但总的来说，起病年龄越早、病程越长、发作频率越高、发作持续时间越久，对认知的损害越严重。所以，及早有效的控制癫痫发作，是降低认知损害的重要手段。

认知功能障碍的治疗包括针对病因、认知症状和精神行为症状的药物和非药物干预。 阿尔茨海默病建议尽早诊断，及时治疗，终身管理。痴呆伴发的精神行为症状，非药物干预为首选，抗痴呆治疗是基本，必要时可用抗精神病药物。此外，要干预心脑血管疾病、血压、血脂、血糖等危险因素，调整饮食习惯，适当增加体力和脑力活动。

对于首次诊断的癫痫患者，需要完善以下检查： 1、详细的体格检查； 2、脑电图，最好是长程视频脑电图检查； 3、神经影像学检查，包括头部的核磁共振检查，必要时还需要行PET-CT等检查； 4、血液学检查、尿液检查、心电图； 5、有些需要脑脊液、基因检查等；

认知障碍照护者需注意综合管理，提高患者生活质量;轻度患者遵循帮助而不包办原则，鼓励做力所能及的事，多社交;指导并监督服用药物;注意防止意外伤害、迷路或摔倒;设计时间和方向的提示标识;预防褥疮发生，避免误吸、防坠床;频繁出现焦虑、情绪失控的照护者，应暂停并脱停照护岗位。

认知障碍可分为以下几类： 1、轻度认知障碍：是指轻度记忆或认知损害，对日常生活能力无明显影响。 2、痴呆：是一种以获得性认知功能损害为核心，并导致患者日常生活能力、学习能力、工作能力和社会交往能力明显减退的综合征。

认知障碍常用的辅助检查有体液检查、影像学检查、电生理学检查及基因检测。 体液检查包括血液、尿液检查及脑脊液检查；脑脊液检查可协助诊断阿尔茨海默病、中枢神经系统感染、脑积水等；影像学检查可选择CT、MRI或PET；脑电图检查对辅助诊断也有一定价值；有明确痴呆家族史的痴呆患者，应进行基因检测。

脑电图核磁没事不能排除癫痫。 病史是诊断癫痫的主要依据，脑电图有特异性变化可以支持癫痫的诊断，但脑电图正常并不能排除癫痫的诊断。磁共振正常不能排除癫痫，磁共振检查的阳性结果，也不代表该病灶与癫痫发作之间存在必然的因果关系。癫痫的诊断需要多方面综合考虑，慎重进行。

癫痫的危害如下： 1、可导致患者意外损伤，如发作未能及时终止，严重的可致残或威胁生命。 2、反复多次发作，会造成进行性神经精神功能障碍或退化。 3、要承受着来自社会及生活的压力，影响生活质量。 4、偏头痛、抽动症、孤独症、注意缺陷多动障碍、情感障碍和精神病性障碍的发生率，远高于一般人群等。