脱髓鞘脑病如果不治疗，有可能导致患者瘫痪、认知功能障碍或者癫痫发作。 脱髓鞘脑病不会自愈，一旦发生，需要立即寻找病因进行治疗，以免髓鞘病变随着时间推移病情逐渐加重，最后导致严重的后遗症。 因此，脱髓鞘脑病无法自愈，需要及时治疗。

脑炎是脑实质的炎症，病因有： 1、感染性脑炎：细菌、病毒、真菌感染都可能引起感染性脑炎。 2、免疫相关性脑炎：患者其他部位感染后出现炎症风暴，引起的免疫相关性脑炎。 3、非感染性脑炎：肿瘤或某些药物等引起的非感染性的综合症，也可能导致脑炎。

流行性脑膜炎又叫流脑，是脑膜炎双球菌所引起的，大部分通过呼吸道飞沫传播。 脑膜炎双球菌通过呼吸道进入颅内，引起脑膜的炎症，这种革兰氏阳性菌，早期治疗的效果比较好，但发展速度较快。 因此，强调脑膜炎需要早期治疗，以免病情进展留下严重后遗症。

婴儿脑膜炎可能会留有后遗症。 婴儿的血脑屏障发育尚未完善，加上儿童生活方面接触到的病原体较多，因此容易感染脑膜炎，此时，如果患者没有及时进行治疗或者治疗措施不正确，很可能会导致后遗症。 因此，虽然极少数的病毒性脑膜炎的病毒有自限性，患者也需要及时就诊处理，以免留下严重后遗症。

脱髓鞘病变是否能够恢复取决于患者病变的严重程度和是否接受及时有效的治疗。 理论上来说，髓鞘周围的施万细胞是可以再生的，只要找到病因，早期接受有效的治疗，目前临床常见的免疫相关性脱髓鞘疾病，是有可能治愈的。 但是，部分治疗效果不佳，或者髓鞘脱损严重的患者，也可能遗留后遗症。

脑炎是各种原因引起的脑实质的炎症，是脑部的病变。 脑炎分为轻型脑炎跟重型脑炎，轻型脑炎的临床症状较轻，重型脑炎的临床表现为昏迷等意识障碍、持续的癫痫状态、颅内高压（>200mmH2O），甚至瘫痪。 因此，如果轻型脑炎不治疗或者处理不佳，可能发展为重型脑炎，严重损害脑部，甚至非残即死。

脱髓鞘脑病的治疗方法包括对因治疗和对症治疗。 1、对因治疗：先天性脱髓鞘往往是针对遗传方面的治疗，目前治疗方法不多。后天性脱髓鞘中，可针对具体病因采取免疫治疗、脑血管治疗、抗感染治疗、中毒治疗等。 2、对症治疗：对于出现癫痫、认知障碍、精神障碍的患者，需要及时治疗。

脑炎的检查包括： 1、影像学检查：完善CT、磁共振等观察颅内表现。 2、腰椎穿刺：完善腰椎穿刺观察白细胞数，判断有无脑炎。 3、脑电图：脑实质的炎症患者脑电图一般有中到重度的异常。 4、涂片培养：需要完善涂片培养，明确病原体。 5、免疫检查：考虑免疫相关性脑炎的患者还需完善免疫检查。

脱髓鞘脑病的症状可分为临床症状和检查表现。 1、临床症状：常表现为瘫痪或者痴呆等认知功能障碍，严重的时候可能引起昏迷。极少数情况下也可能导致癫痫。 2、检查表现：腰椎穿刺可见感染指标或免疫方面的异常；脑电图异常；影像可见白质的脱落。

新冠感染是否会导致脱髓鞘病变更加严重，目前仍存在争议。 新冠病毒感染之后引起的炎症风暴，可能导致机体产生过多的炎症因子，从而加重髓鞘的病变。 但是，目前尚无明确的临床数据表明脱髓鞘病变的加重是由新冠病毒感染所引起的，无论是新冠还是其他流感，都有可能导致脱髓鞘疾病的加重，因此要注意这个方面的问题。

脱髓鞘病变是否可以治好，取决于病因以及是否及时进行有效的治疗。 先天性的脱髓鞘病变与遗传有关，目前无法治愈；后天性的脱髓鞘病变中，免疫相关性的脱髓鞘病变，如果进行及时有效的治疗，可以缓解甚至治愈；感染性的脱髓鞘病变，进行抗感染治疗清除病原体，也有治愈可能；如果是血管病变引起的，长期服药也可能缓解。

轻度缺血脱髓鞘脑改变是否严重，需要结合临床表现以及影像学表现综合判断。 如果影像显示患者轻度脱髓鞘病变，但是没有伴随临床表现，可能是正常现象。所以轻度脱髓鞘首先要看影像学表现是否符合病变的脱髓鞘改变，单纯的轻度脱髓鞘无法判断严重与否，还需要结合临床表现来判断。 理论上来说，大部分轻度脱髓鞘并不严重。

部分脑炎会传染。 部分感染性脑炎，比如流行性脑膜炎、乙型脑炎，可能通过细菌、病毒等病原体传染；而免疫相关性脑炎和非感染性脑炎不会传染。 目前，接种流脑疫苗或乙脑疫苗，有利于预防流行性脑膜炎和乙型脑炎的传染。

儿童脑炎的早期症状包括发烧、突然间的哭闹、癫痫发作、瘫痪或者肢体活动受限、步伐不稳、反应迟钝等行为及神经系统方面的异常。 不同年龄的儿童可能会出现不同的临床表现。如果儿童突然出现以上异常表现，要警惕脑炎的发生，需要进一步检查明确诊断。

脑膜炎的症状如下： 1、发烧：最常见的症状。 2、脑膜刺激症状：表现为颈硬。 3、神经系统损害：严重的脑膜炎可能出现认知功能障碍、癫痫，甚至瘫痪等神经系统损害表现。 总体来说，脑膜炎症状是以蛛网膜下腔发炎症状为主。

脱髓鞘病变的病因常包括： 1、免疫因素：最常见的就是免疫相关性的脱髓鞘病变，包括多发性硬化视神经脊髓炎、播散性脑脊髓炎等。 2、感染：病毒感染也会引起脱髓鞘病变。 3、外伤、中毒等因素也可能引起脱髓鞘脑病。 除此之外，还有部分先天性髓鞘发育不良的患者也会出现脱髓鞘病变。

发烧是否会引起脑炎需要具体情况具体分析。 如果是感染引起的发烧，比如感冒或者呼吸道感染，是否会引起脑膜炎取决于病原体是否进入颅内，如果有，则有可能发生脑炎。 其次，目前一些感染性疾病，比如新冠，引起的免疫相关性炎症，虽然病原体没有进入颅内，但是病原体可能引起免疫反应，产生致病的抗体，从而诱发脑炎。

脑白质脱髓鞘是脑白质发育成熟以后，由于各种原因所导致的白质破坏病变，一般分为： 1、先天性脱髓鞘：指儿童脱髓鞘发育不成熟导致的先天性脱髓鞘，一般治疗比较困难。 2、后天性脱髓鞘：髓鞘已经发育成熟，但由于各种原因所导致的髓鞘破坏引起的脱髓鞘病变，可以针对病因找到有效的治疗方法。

脑炎的后遗症如下： 1、认知障碍：最常见的后遗症，患者常表现为痴呆、无法交流。 2、瘫痪：出现行走不稳。 3、癫痫。 4、植物人：脑炎最严重的后遗症。 儿童脑炎患者的发病率较高，严重的可出现生活无法自理等后遗症，影响正常生活。

脑炎跟脑膜炎不一样。 1、病变部位不同：脑炎是脑实质的炎症，脑膜炎是脑膜的炎症。 2、病因不同：脑膜炎大部分是感染引起的，脑炎除了感染外，还可能是免疫及其他因素引起的。 3、表现不同：脑炎是脑实质损害的表现，脑膜炎早期可能有脑膜刺激症状。 但是，因为都是颅内病变，脑膜炎和脑炎往往可能同时发生。