擅长:1.泌尿系肿瘤(膀胱癌、肾癌、前列腺癌等)诊断治疗,尤其在泌尿系巨大肿瘤的手术方...
膀胱癌术后护理措施主要是针对保留了膀胱,进行膀胱灌注的患者。出现尿道疼痛的患者可用止痛药,或保持尿管通畅的措施来处理。 进行膀胱全切或用肠道来做膀胱的患者,可能有尿失禁,需要进行护理。肠道可能会有很多黏液,要定期冲洗或做B超检查。黏液较多的,可通过尿道镜清除。 保留膀胱的患者术后要遵医嘱,定期随访。
干扰素是治疗早期肝癌的一种方案。 肾癌对化疗、放疗不敏感,只是对免疫治疗有点效果,而靶向药物、免疫治疗可起到免疫作用。干扰素治疗肝癌的效果是20%左右,现在已经很少用了。 越来越多的靶向药物治疗、免疫治疗,在临床应用上都取得很好的效果。特别适用于晚期肿瘤、术后有复发倾向,或高危复发的人群。
膀胱膨出即膀胱脱垂,好发于年纪较大的女性,或妊娠较多的人群。盆底松弛后,膀胱就从阴道前壁往阴道掉出,甚至有的患者是整个膀胱膨出,脱垂到阴道外。 膀胱膨出会引起尿道的折叠,患者会出现排尿异常症状。现在很多尿失禁的患者都合并有膀胱膨出,需一同处理才有好效果。
现在很多膀胱癌患者都不需要做膀胱全切,特别是早期膀胱癌。但如果是疾病发展到一定程度,威胁到生命的就可能需要做膀胱全切。 膀胱癌是否要切除膀胱,需根据肿瘤的大小、不同的病理类型、分期,还有恶性度来决定的。根治性切除膀胱的好处,就是预防肿瘤扩散和转移。
膀胱癌手术方式有两种,经尿道膀胱肿瘤切除术和根治性膀胱切除术。 保留膀胱的手术常见于电切镜切除,也可以采用激光等设备切除肿瘤,还有一种方式是膀胱部分切除术。 恶性度比较高的肌层浸润性膀胱癌,肿瘤侵犯了基层,预后不好,易发生转移,所以要切除整个膀胱。膀胱切除后会用肠道做一个膀胱,重新接起来。
膀胱癌术后疼痛有几个原因: 1、如果没有切除尿道的患者,出现尿道疼痛,可能是残留的尿道有炎症。如果存在泌尿道感染,可通过消炎治疗,疼痛可能就慢慢会好转。 2、是否复发了膀胱癌,引起尿道疼。 3、消除炎症后,或患者吃止痛药都缓解不了疼痛,要高度警惕是否发生尿道癌。
原发性肾癌会转移。 肾癌是富血供肿瘤,而且淋巴引流丰富,会引起血行转移及淋巴转移。肿瘤通过分泌因子,促进血管和淋巴管生成而快速进展和转移。肾癌主要转移至肾门部的淋巴结、肺、肝脏、骨及脑部等,不同的转移部位会引起不同的症状。 此外,肾脏上极肿瘤易转移到肾上腺。肾癌还可能会引起肾静脉或腔静脉癌栓。
尿频、尿急等组成的症候群统称为膀胱过度活动症,有很多原因引起: 1、年轻女性可能会出现功能性尿道梗阻,或是机械性梗阻; 2、年长的女性易出现膀胱颈的抬高; 3、老年男性可能会出现前列腺增生,堵塞尿道。 出现尿频、尿急的患者,可通过检查来明确原因。
压力性尿失禁是能够治好的。压力性尿失禁的治疗方法需要根据患者的情况,选择不同的治疗方法。 轻度压力性尿失禁的患者,可通过调整生活方式、盆底肌锻炼、膀胱功能训练、电刺激、针灸等保守方式来治疗。患者还可以做经阴道的激光治疗,或是药物治疗。 中重度的尿失禁患者,主要是手术治疗,如经闭孔和耻骨后吊带术。
压力性尿失禁的尿道吊带术后护理: 1、医生在术后早期需要检查伤口有无裂伤、出血,并取出填充物。术后穿刺点会有疼痛情况,部分患者还可能会出现大腿酸痛,多与局部血肿有关,可热敷缓解疼痛。 2、医生拔除尿管后,询问患者的排尿情况,有异常者应及时调整吊带。 3、患者术后一个月避免同房,以防阴道伤口裂开。
在临床上,不建议肾癌患者做保守治疗,效果不好。 早期肾癌尚可完整切除时,手术治疗效果较好。若是保守治疗,肿瘤越来越大时,可能连手术都做不了。 患者一旦确诊为肾癌,一定要早期手术。肾癌对化疗、放疗不敏感,若晚期出现转移就会威胁生命。
正常人切除一个肾脏,另外一个肾会慢慢增大,起到代偿作用。年轻人的代偿性会更好,年长者的代偿性会差一些。 患者切除一个肾后,要注意多吃优质蛋白的食物,不要大鱼大肉,少吃红肉。如果吃得过多,会增加肾功能的负担,甚至损害肾脏。 此外,部分患者合并有其他慢性疾病,要及时控制原发病。