假性尿失禁又称充盈性尿失禁、溢出性尿失禁，主要是由于前列腺或尿道的梗阻、前列腺增生、尿道狭窄、前列腺肿瘤，或是神经源性的膀胱逼尿肌的无力、麻痹引起的。 此外，糖尿病造成的神经病变，膀胱的感觉功能下降，膀胱的过度膨胀、压力升高都会导致尿液被迫溢出，引起充盈性尿失禁。

急迫性尿失禁患者不能像正常人一样憋住尿，患者在去厕所的路上，可能就漏尿了，他不能控制这种情况。 急迫性尿失禁是膀胱过度综合征的表现，主要是膀胱的肌肉老化、老年人心血管疾病、早期的糖尿病等各种原因，引起膀胱敏感性的增加。患者可通过尿流动力学的检查，来明确诊断。

压力性尿失禁的高发人群包括： 1、40岁以上的女性，绝经以后雌激素水平的影响； 2、肥胖人群； 3、生育分娩次数多的人群，特别是经阴道正常生产的女性，会损伤盆底肌肉； 4、生活习惯问题，如吸烟、饮酒、喝咖啡等。

膀胱癌术后灌注主要针对保留膀胱的患者，这类患者肿瘤分期相对较早。肿瘤可能是多发或多中心的，术后可能要即刻进行化疗。 部分医生的治疗相对保守，在切肿瘤前会用抗癌药浸泡，杀死脱落到水里的癌细胞，防止术中压力升高后出现扩散。手术切除后即刻进行灌注，可杀死残留的，或很小、看不到的癌细胞，预防膀胱癌复发。

晚期的膀胱癌患者进行膀胱癌手术后，主张做辅助性的化疗，可以更好的杀灭肿瘤细胞。 特别是已经转移到其他器官的肿瘤细胞，有时候做手术或通过其他检查无法发现。通过术后的化疗，可以提高治愈率，减少膀胱癌的复发。 若膀胱癌无法根治，患者做保留膀胱的手术后，要定期做灌注化疗。

肾癌恶性度程度是比较大的。肾癌对化疗、化疗都不敏感。 患者若是诊断为肾癌，要积极治疗，把肿瘤杀掉。肾癌治疗的方式有很多，以手术治疗为主，还有其他的治疗方式。 肾癌有不同的病理类型，可根据分期来处理，看是否要保留肾。早期肾癌患者可进行保肾的手术，若是肾癌发现得晚，就要切除肾。

腹腔镜做膀胱癌根治手术的优势在于： 1、手术创伤小，术中出血量少； 2、腹腔镜有放大作用，手术中会看得更清楚，能更好的保留性功能、尿控的功能。 医生可根据实际情况，酌情调整腹腔镜膀胱癌根治术的适用范围。并不是所有的手术都用微创手术，要看患者适合用哪种方式来治疗。

尿失禁患者可以做盆底肌修复。盆底肌松弛会诱发尿失禁，患者可以做盆底肌的修复。 以前尿失禁患者是需要在尿道加电子，来进行修复。若在放电子时再结合盆底肌的修复，效果会更好。 尿失禁的患者往往会出现阴道前壁膨出，此时患者要做阴道壁的修复，还有盆底肌的修复。

血尿是膀胱癌最常见、最早期的症状。血尿可能是反复出现，也可能是开头或结束排尿时出现，也可以是全程、无痛性血尿。 若是尿频、尿急总是治不好，要考虑是否有膀胱癌，可以通过尿常规、超声检查等来明确诊断。 此外，患者还可以通过尿脱落细胞学检查、膀胱镜的检查、CTU、盆腔的CT、膀胱的CT等影像学检查来诊断。

肾癌会转移到肺上。 肾癌是供血很丰富的肿瘤，1/3左右的中晚期肾癌患者会出现肺部转移。出现肺转移时，患者可能会出现呼吸困难、咯血、痰中带血等症状。 患者可以通过CT的检查，明确肾癌有无转移。但若是要确定是原发的肿瘤，还是从肾脏转移过来的，可能要通过穿刺，取出活体组织进行化验。

射波刀是属于放射治疗，治疗部分肿瘤效果是比较不错的。但肾癌是否适合射波刀治疗，其治疗效果如何，仍有待临床研究进一步探索。 肾癌长得较深，无法手术或不适合做大手术的患者，可采取微创的射波刀治疗，来减轻、延缓症状，或是达到姑息性治疗的目的。

轻度的尿失禁患者在打球，或在腹压增加时才出现尿失禁，可改变生活方式。 1、患者若是肥胖需减肥，吸烟的要减少吸烟，还要尽量减少做重体力活，或做引起盆腔往下压的活动。 2、患者要调整生活方式，如喝水的习惯、预防便秘，养成良好的习惯。 3、患者可进行盆底肌训练。

肿瘤是有抑癌基因、癌基因，可通过尿液、血液检查找到相关的基因。 检测癌基因的患者，可以通进行手术治疗。肿瘤晚期或偏晚期的患者，结合免疫治疗，也可以做基因检测，针对性地进行治疗。 目前肿瘤标志物是比较多的，常用的是荧光原位杂交。

肾癌患者不能开刀是因为肾癌太大，或肿瘤分期较晚期，侵犯到周围血管、胰腺、肠道等，无法把肿瘤切除干净。此时可能要采取其他的治疗方式，如靶向治疗。 靶向治疗最早就是用于治疗胃癌的，部分患者通过靶向治疗后，可以取得不错的效果。

肾癌的冷冻治疗是一种最新的肾保留的手术方法，例如氩氦超冷刀。患者可通过B超或CT引导下，经皮穿刺冷冻消融治疗肾癌，患者的创伤较小。冷冻治疗一般适用于单侧肾癌，或因对侧肾功能欠佳需保留患肾的患者。 由于肾癌的冷冻治疗是个新的治疗方式，还需要更多的临床病理来循证，它跟手术相比哪个效果会更好。

部分轻度尿失禁，或中重度的尿失禁患者，对生活质量要求比较高的，都可以做手术。 最近二三十年，吊带手术治疗尿失禁效果较好。吊带手术是把带子放在尿道的中段，有腹压下来后它就会拉起来，防止尿失禁。 如果是尿失禁患者合并有膀胱膨出，或阴道前壁膨出，就需要再做阴道壁、阴道壁的修复。

尿失禁患者可以做康复训练来减轻或消除症状。训练主要包括两方面： 1、盆底肌训练：这又称为凯格尔运动，做盆底肌的训练主要是锻炼盆底肌肉群，防止尿失禁。 2、膀胱功能锻炼：主要是让患者定期的排尿，部分人膀胱容量比较小，可以尽量憋一下，增加膀胱容量，减少尿失禁的情况。

部分膀胱癌患者出现血尿是非常严重的，如肿瘤比较大。 此外，很多50岁以上的人，或是前列腺肥大的患者会服用抗凝药，也会引起出血。 部分肿瘤患者，可以进行手术切除或手术止血。如果是身体不好的，不能耐受手术的患者，可以通过介入的方式，阻断膀胱的血管，减少出血的情况。

膀胱癌晚期要以系统性的全身治疗、联合治疗为主。 1、局部多发淋巴结转移或局部浸润明显，无法行根治性切除的膀胱癌患者，可采用化疗或同步放疗，还可以结合介入等方法来治疗。 2、无法手术切除的患者，可以先化疗缩小肿瘤再做手术。 3、系统降期后仍无法手术的患者，可做姑息性放疗或姑息性膀胱切除术。

膀胱癌术后护理措施主要是针对保留了膀胱，进行膀胱灌注的患者。出现尿道疼痛的患者可用止痛药，或保持尿管通畅的措施来处理。 进行膀胱全切或用肠道来做膀胱的患者，可能有尿失禁，需要进行护理。肠道可能会有很多黏液，要定期冲洗或做B超检查。黏液较多的，可通过尿道镜清除。 保留膀胱的患者术后要遵医嘱，定期随访。