急性病毒性肝炎早期主要的治疗措施，就是要尽早进行干预治疗，比较严重的应该是要住院治疗。主要是休息、补充充足的水分、降酶、护肝，这些都是基本的治疗原则。通常急性肝炎如果尽早治疗，一般1-2个星期就可以把它控制。

乙肝的婚育问题是一个专业问题，更加是一个社会问题。因为乙型肝炎在我国感染率非常高，以前是百分之十几以上。虽然经过这么多年的努力已经下降，但是还有7000多万的乙肝感染者。这些人主要是受到社会的歧视，从小开始到入托、入学、找朋友、婚育都有障碍，这也与一般的人认识问题有关系。

首先，轻症的、普通的感染携带者或者是慢性乙型肝炎，不严重的或轻型的就跟正常人一样吃，不要影响到正常的饮食摄入，也不要太过分去强调注意事项，因为比较轻型。但是就医是肯定的，需要抗病毒治疗，然后就跟正常人是一样的。

疟疾是WHO要求在全球控制寄生虫的一个疾病。因为疟疾有药可以完全可以控制，所以WHO向全世界呼吁要消灭、消除疟疾。疟疾主要是蚊虫传播，蚊子叮咬以后就会感染。在热带、亚热带地区非常常见，现在非洲也非常多。

寄生虫病得肝硬化，在50年代非常常见。有个病叫作血吸虫病，血吸虫病主要在我国几大江河湖泊，主要在洞庭湖、鄱阳湖这两个地方。广东主要是在山水四会，在西江旁边，主要是与钉螺有关，所以钉螺携带有血吸虫的感染。

所有的寄生虫病人都可以治愈，所以脑寄生虫感染也是可以治愈的。只要诊断清楚，就可以把它治愈。因为脑部、皮肤或者其他脏器的寄生虫病，是不小心通过途径钻到人体里面，只要到医院的系统诊断，基本上可以诊断清楚。现在抗寄生虫的药主要有吡喹酮，基本上是没有耐药的。

肝硬化现在在我国主要的病因是乙型肝炎和丙型肝炎，因为这两种是慢性的即慢性病毒感染。乙型肝炎最多见，在我国占的比例大概在75%以上。还有丙肝也可以引起肝硬化。所以这两种慢性病毒感染以后，它持续的时间比较长，会反复引起肝脏炎症破坏、纤维化，所以容易发展为肝硬化。

病毒性肝炎到了肝硬化，基本的治疗原则分两种情况：一种是代偿期，一种是失代偿期。代偿期就是肝脏还有充足的功能，可以代替身体所有的功能。所以表面上的症状不是很明显，通过检查才发现有肝硬化。这些病人不要看表面很好，但是一旦太疲劳或者喝酒很猛，出现损肝以后病情马上就会加重。

甲肝和戊肝是完全能够治愈的，就是机体感染以后，经过急性期后，基本上都能够治愈。丙型肝炎，现在已经有了治愈的药。现在全世界各个国家都已经上市丙肝治愈的药，它也是完全可以治愈的。而且基本上在3个月之内可以治愈，所以对于慢性的丙型肝炎是可以治愈的。

病毒性肝炎导致又有腹水会不会发展为肝衰竭，其实到肝硬化有了腹水以后，就是失代偿期。而失代偿期的病人，多数都有慢性肝衰竭。它是同一个道理，就是肝脏只有衰竭以后才收不住，水就流出去了。水基本上不能保留在血管里面，就跑到腹腔里面，此时肝脏的功能是很不好的。

有普通的肝炎患者，原则上应该要打新冠疫苗。因为新冠可以感染所有人，特别是有基础疾病的人更加应该打。因为在真的新冠疫情来了以后，不至于受到新冠病毒再感染。因为本来又有基础病，所以如果感染了新冠病毒病情会很重。

病毒性肝炎的饮食和生活不叫营养，每个正常人都需要营养，所以主要是病毒性肝炎在饮食方面要注意哪些因素。一般普通的肝炎，可以跟正常人一样的吃东西。但是不要喝酒，不要吃狗肉，因为狗肉从中医角度来讲是入肝经，所以有些病人吃了以后会加重病情。

病毒性肝炎发展为肝硬化，通常乙型肝炎有一定的比例，5年发生肝硬化的比例大概在百分之十几的比例。可能10年以后是百分之二十几，20年以后就会更高。丙型肝炎发展为肝硬化的速度可能比乙肝更快，我见到过一个胃溃疡出血的患者，然后输血以后9个月发展到肝硬化。

发现自己得了肝炎，最重要的去体检或者是到医院去检查，检查两对半、肝炎病毒的标志物。比方丙肝就查丙肝，甲肝就查甲肝，主要就是丙肝和乙肝。大概有7000多万的乙型肝炎感染者，但是真正的被诊断出来只有百分之十几，不到20%。

颅内的寄生虫病会引起脑疝的主要是脑囊虫病，而且是多发性的脑囊虫病，就是必须有多个且比较大。还有一个发生脑疝的主要原因是，在治疗过程当中发生。寄生虫病现在的药物是没有耐药的，基本上完全可以治愈。但是由于它效果太好，比如脑袋就是固定的容器、空间，里面又有虫形成一个结节。

病毒性肝炎引起腹水治疗的基本原则：第一，主要是针对低蛋白血症进行治疗。低蛋白主要是白蛋白，白蛋白是在人体里面产生，而且100%由肝脏产生。如果肝功能已经到不能满足机体的白蛋白产生需要的时候，白蛋白就会下降。

甲型跟戊型也属于病毒性肝炎的其中两个类型，属于消化道传播的病毒感染。甲型和戊型医学上叫作粪口传播，实际上就是消化道传播。这种传播主要是两个，一个是食物，一个是水。比如甲型肝炎，上海的甲肝流行就是因为吃毛蚶。

病毒性肝炎合并脂肪肝是一个新的问题，有肝炎的病人尽量控制饮食，能够减少纤维化跟脂肪化，两个病就可以很好地控制。特别在我国单单乙型肝炎一个种类的病毒性肝炎，现在是7000多万。人群中的比例大概是7%左右，即100个人里面有7个是乙型肝炎。

慢性乙型病毒性肝炎不都是肝硬化。慢性乙型肝炎有普通的慢性肝炎，还没有到肝硬化，但是它可以发展到肝硬化。因为乙肝发展为肝硬化的比例为，5年大概有百分之十几的人，所以它是一个进程。疾病的不同阶段叫四部曲，从一个慢性携带者，再到慢性肝炎到肝硬化，最后再到肝癌，所以叫乙肝发展的四部曲。

病毒性肝炎发展到肝腹水即腹腔里面有腹水，早期与什么有关，实际上就是医学上的诱因。诱因首先是饮食不好，比方吃含盐的饮食比较多，然后喝水就会比较多，而且吃蛋白饮食比较多，都可以引起腹水。有些人腹泻，比如吃了不干净的东西引起拉肚子，也可以引起腹水。