早期胆管癌如果能进行根治性手术，预后还是比较好的；中晚期胆管癌没有手术机会的话，预后就比较差了。 但是近年来药物治疗的进步，改善了胆管癌的预后，积极进行化疗、免疫治疗、靶向治疗，可以使许多晚期胆管癌患者生存时间明显延长，生活质量明显提高。

体检肿瘤标志物有助于早期发现肿瘤。 在还没有肿瘤的症状时，检测发现某种肿瘤标志物升高，可以进一步进行彩超、CT、胃肠镜等检查来发现肿瘤，以便早期发现、早期治疗，提高生存率。但是，有些肿瘤患者的肿瘤标志物是不升高的，所以要注意，肿瘤标志物正常也不能完全排除肿瘤。

疼痛是癌症晚期经常出现的情况，需要用药物缓解。 如果患者可以口服药物，首选口服止痛药，根据疼痛的程度选择不同级别的止痛药物，并根据止痛的效果调整药物剂量。如果患者不能口服药物，可以选择透皮贴剂。必要时，可加用止痛的针剂进行皮下注射或用镇痛泵持续镇痛。

胆管癌是指发生在胆管上皮的恶性肿瘤，包括肝内胆管癌和肝外胆管癌，肝外胆管癌又分为肝门部胆管癌和远端胆管癌。 胆管癌有很多诱发原因，比如肝胆管结石、肝吸虫感染、原发性硬化型胆管炎、慢性乙型或丙型肝炎等，都可能诱发胆管癌，所以有这些情况一定要积极治疗，降低胆管癌的发生风险。

胰腺癌的早期发现对治疗和预后都非常重要。 40岁以上，有腹痛、上腹不适、黄疸等症状，近期突发糖尿病或体重下降的患者，应警惕胰腺癌的可能性，要尽快到医院检查，争取早发现、早治疗。对没有明显症状，但有胰腺癌家族史，或有长期吸烟、饮酒、高脂肪高蛋白饮食等高危因素的朋友，建议定期体检，以便早期发现胰腺癌。

CA153是一种乳腺癌相关抗原，对乳腺癌的诊断和术后随访有一定的价值。 但是，CA153诊断乳腺癌的特异性并不是很高，其他恶性肿瘤，如肺癌、结肠癌、胰腺癌、卵巢癌、宫颈癌、肝癌等，也可以出现CA153的升高，甚至一些良性疾病也可以出现CA153升高。所以，CA153升高并不能代表一定得了乳腺癌。

胆管癌患者饮食需注意以下几个方面： 1、饮食尽量规律，不要长时间处于饥饿状态。 2、营养要全面，要有足够的能量，多吃蛋白质和维生素含量丰富的食物。 3、避免进食吃油腻、辛辣、刺激类食物。 4、如果手术后、化疗后身体比较虚弱，消化功能较差，可以吃一些容易消化的食物，如粥、软烂的面条等。

患癌风险比较高的人群需要定期做血液肿瘤标志物检查。 1、在癌症高发区或有癌症家族史的人。 2、经常接触致癌物质的人群，如油漆工人、矿山工人等。 3、有不良生活习惯的人群，如长期抽烟、酗酒。 4、有乙型肝炎或丙型肝炎的人群。 5、年龄越大肿瘤的发生率越高，一般认为40岁以上就应定期检查肿瘤标志物。

肿瘤标志物检查是靠谱的，对早期发现肿瘤有重要意义。 发现肿瘤标志物升高常提示肿瘤的风险，需要引起注意。但是，肿瘤标志物只能提示或辅助诊断肿瘤，有些良性疾病也可以引起肿瘤标志物升高，要确诊肿瘤，还需要进行进一步的检查。另外，肿瘤标志物正常也不能完全排除肿瘤，所以不能过度依赖肿瘤标志物检查。

胆管癌的治疗包括手术、化疗、放疗、靶向治疗、免疫治疗等方法。 手术是胆管癌最有效的治疗手段，早期胆管癌进行根治性手术可治愈，术后根据情况进行化疗或放疗来降低复发风险。对于无法手术切除的胆管癌或者已经有转移的胆管癌，目前标准的治疗是化疗联合免疫治疗。

肿瘤标志物升高并不能代表得了癌症。 因为引起肿瘤标志物升高的原因很多，癌症当然是最重要的原因之一，但是一些良性肿瘤和不是肿瘤的良性病变，都有可能引起肿瘤标志物升高，比如炎症、息肉等，还有的怎么也找不到升高的原因。

肿瘤标志物可分为6类。 1、胚胎性抗原，如癌胚抗原、甲胎蛋白。 2、糖蛋白抗原，如CA199、CA153、CA125等。 3、蛋白质抗原，如细胞角蛋白19片段等， 4、酶类，如前列腺特异抗原、神经元特异性烯醇化酶等。 5、激素类，如β-HCG等。 6、肿瘤相关病毒的标志物，如EB病毒DNA等。

肿瘤标志物筛查很有意义，有助于早期发现肿瘤。 在还没有肿瘤的症状时，检测发现某种肿瘤标志物升高，可以进一步进行彩超、CT、胃肠镜等检查来发现肿瘤，以便早期发现、早期治疗，提高生存率。但是有些肿瘤患者的肿瘤标志物是不升高的，所以要注意，即便肿瘤标志物正常，也不能完全排除肿瘤。

胆管癌的危害比较大，随着肿瘤逐渐增大，患者就可能出现食欲不振、恶心、呕吐、黄疸、消瘦、疼痛等一系列的症状。如果没有及时采取针对性的治疗措施，就可能会出现癌细胞扩散和转移，会随着淋巴系统和血液系统播散，对身体造成明显的影响，甚至死亡。

肺癌可以出现以下肿瘤标志物升高，如癌胚抗原CEA、细胞角蛋白19片段CYFRA21-1、鳞癌细胞相关抗原SCC、神经元特异性烯醇化酶NSE。 其中癌胚抗原升高提示肺腺癌；细胞角蛋白19片段CYFRA21-1和鳞癌细胞相关抗原SCC升高提示肺鳞癌；神经元特异性烯醇化酶NSE升高提示小细胞肺癌。

胰腺癌是一种常见的消化系统恶性肿瘤，起源于胰腺导管上皮及腺泡细胞，恶性程度高，早期诊断困难，预后较差，被称为癌中之王。 引起胰腺癌的原因还不明确，研究发现，长期吸烟、饮酒，长期高脂肪、高蛋白饮食，长期接触有害化学物质，有糖尿病或慢性胰腺炎的患者，发生胰腺癌的几率高于普通人群，有些胰腺癌和遗传也有关。

胆管癌需要化疗。 早期胆管癌也就是肿瘤还比较局限，没有侵犯重要的血管，没有远处转移，而且病人心、肝、肺、肾等重要脏器功能良好，这些病人可以考虑进行手术，术后辅助化疗，可以降低术后的复发风险。对于无法手术的晚期胆管癌，就需要进行化疗来控制肿瘤，延长生存时间。

胆管癌采用TNM分期，即根据肿瘤的大小或侵犯的深度、是否有淋巴结转移和远处转移来进行分期，分为I、II、III、IV四个期。 肝内胆管癌、肝门部胆管癌和远端胆管癌都有各自具体的TNM 分期标准，总的来说，分期越早，预后约好。

胰腺癌的治疗方式包括手术、化疗、放疗、靶向治疗、免疫治疗等。 手术是胰腺癌最有效的治疗手段，早期胰腺癌可进行根治性手术，术后需进行化疗或放疗来降低复发风险。而无法手术切除的晚期胰腺癌，可化疗来减轻症状，延长生命。有条件的最好进行基因检测，如果检测到某些特定的基因异常，可进行相应的靶向治疗或免疫治疗。

可以通过以下措施来预防胆管癌的发生： 1、每年定时体检，及时采取干预措施，如发现有胆囊炎、胆结石或胆囊息肉等，应该追踪检查，发现病情有变化就及早进行治疗。 2、积极治疗胆管癌的危险因素，对肝胆管结石、肝吸虫感染、病毒性肝炎及时治疗，来降低胆管癌的发生风险。