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易慧敏 主任医师 副教授

中山大学附属第三医院 外科ICU

擅长:负责了3000余例临床肝脏移植手术的围手术期管理。擅长肝移植围手术期的治疗和管理...

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什么是肝移植,适应证有哪些
什么是肝移植,适应证有哪些

肝移植是把衰竭或疾病肝脏,换成正常的肝脏。它的适应证有以下:一、慢性良性终末期肝病,如肝硬化、布加综合征、胆道闭锁、多囊肝等;二、急性肝衰竭,如药物性肝衰竭、慢性重症肝炎急性发作所致的肝衰竭等;三、肝脏肿瘤,尤其是严重肝硬化基础上的肝癌,手术切除治疗可能存在剩余肝脏功能不足,引起肝衰竭的风险。

做完移植后会怎样
做完移植后会怎样

做完移植手术后,若恢复顺利,两到三周后可出院。术后早期要根据医生的方案,做好饮食和早期锻炼。出院后遵医嘱定期回院复查。大部分患者需终生服用抗排斥药物。此外,乙肝患者术后乙肝病毒转阴,但需终生服用预防乙肝复发的药物。术后注意饮食健康与锻炼,生活与常人无异,一般在术后半年到一年才会感觉到身体完全恢复。

肝移植的手术时机是什么
肝移植的手术时机是什么

急性肝功能衰竭经内科治疗无效并继续加重,或慢性肝病急性发作引起的急性肝衰竭并出现肝外器官受累,病情一旦诊断,就是肝移植的手术时机。慢加急肝衰竭累及到肝脏及肝外一个器官功能不全时,肝移植获益较大。慢加急涉及肝脏及肝外两个或两个以上器官功能急性衰竭时,发病一周内行肝移植有较大益处。

肝移植后的手术效果如何
肝移植后的手术效果如何

《2019中国器官移植发展报告》中显示,2015-2019年,尸肝捐献肝移植的1年生存率为82.%%,3年生存率为73.2%,亲属供肝移植1年生存率为91.3%,3年生存率为83.5%。术前不同的疾病严重程度,对术后的生存率有明显影响。

移植手术后如何饮食改善营养
移植手术后如何饮食改善营养

移植术后的饮食应以清淡为主,少吃油腻食物。尽量选低盐、低胆固醇、低脂、低糖的饮食。肉类选择瘦肉等优质蛋白。同时应禁止饮酒,也不在菜肴中加入酒精。移植术后的营养推荐如下:每天吃一定量的水果,但不吃柚子和柚子汁。饮食要有足够的膳食纤维,每天适当饮水。移植术后避免吃增强免疫力的补品或药物,需咨询医生。

移植术后的锻炼如何进行
移植术后的锻炼如何进行

移植术后早期要据自身能力,做一定量康复运动,如坐、站、走。术后早期能走动则尽量多走。出院后可进行散步、自行车、游泳、低强度的力量锻炼和其他自己喜欢的体育活动,形成健康积极的生活方式。但需注意,若要改变平时锻炼的常规项目,需和移植团队沟通,以进行合适的体育锻炼。

肝移植的禁忌证是什么
肝移植的禁忌证是什么

肝移植的绝对禁忌证有下列几种情况:1、肝外存在难以根治的恶性肿瘤,即使更换肝脏也无法达到肿瘤治疗目的。2、存在难以控制的感染,包括细菌、真菌、病毒的感染。3、患有严重的心、肺、脑、肾等重要脏器的自身疾病。4、未得到有效控制的精神心理疾病,或者酒精、药物、毒品滥用,也是肝移植的禁忌证。

如何排队等待肝移植手术
如何排队等待肝移植手术

在《中国人体器官分配与共享计算机系统》,系统根据肝病患者的MELD评分,给等待移植的患者进行排序。MELD评分越高,肝病越严重,手术的紧迫性越强,故会排在上述系统前列。对于适合等待供肝移植的患者,移植医生会将病历资料上传至《中国人体器官分配与共享计算机系统》,患者在系统中等待供肝。