任何牙都可以进行矫正，只要条件好。虎牙是从中间往旁边数的第三颗牙，也就是尖牙。不管是哪颗牙，只要牙根的长度合适、牙槽骨的条件可以、关节没有太大异常、颌骨里没有囊肿或肿瘤，都可以进行矫正，不分哪颗牙。矫正虎牙是不是需要拔牙？

天包地其实就是深覆盖或深覆合。形成的原因，一般是上颌的发育过度或下颌的发育不足，或两者都有；是骨性的原因或只是单纯的牙性的上颌牙齿往外突。不同的类型就有不同的矫正方法。如果只是单纯的牙性天包地，就可以很容易排到正常的状态。

除骨骼畸形的情况，一般都可以等小朋友牙齿换完，12-14岁时再进行矫正。儿童矫正牙齿其实有几个阶段，首先需要判断错颌畸形的类型。如果有骨骼发育的问题，如婴幼儿时期喂奶方式不对形成地包天，这种骨骼畸形就越早矫正越好，一般在小朋友4-5岁时，就应该进行矫正。

拔牙矫正后脸型会有一定改变。但首先要知道，是希望往好的变？还是往不好的变？如要拔牙，脸型的改变在考虑范围内，通常希望解决前突或拥挤的情况。拔牙是希望将脸进行内收，脸得到内收后，脸型会变好看。但通常拔牙的病人，特别是颧骨较高或颧骨外扩的病人，戴牙套的过程中可能出现牙套脸。

只是轻微的龅牙，可以通过推磨牙向后或间隙的方法进行矫正。龅牙一般是天包地的类型，就是上颌前突的类型，但从外观上看的上颌前突，可能是骨性前突或牙性前突。如果是非常厉害的骨性前突，通常需要正颌手术，用正颌正畸联合治疗的方法进行矫正。

拔牙矫正多久可以把牙缝关上？因人而异，且要看到底拔几颗牙。如果只拔一颗牙又很拥挤，很快就可以把牙缝关上；但如果需要大量内收又较整齐的病例，内收的量较多，关闭间隙的时间就会较长；四颗四号牙，收间隙的时间通常是一年半到两年。

矫正嘴突的原理是获得空间，不拔牙矫正嘴突一定是很轻微的突，大量的突需要拔牙进行矫正。获得空间的办法主要有四个：第一，拔牙，减少牙齿数量。第二，把牙稍微弄小一点，叫作减径，也就是邻面去釉。第三，如有牙弓狭窄，可以进行牙弓扩大，以此获得间隙。

成人矫正肯定是有效果的。因为现在矫正已经很普遍，具体能不能矫正，其实是看牙周条件能不能给予支持、牙根的长度是不是足够长，跟年龄没有太大的关系。成年人矫正和儿童矫正，最主要的区别是儿童处于生长发育期，具有更活跃的骨代谢的能力，矫正时间会比成年人稍微快一点。

地包天不一定可以矫正。它肯定是错颌畸形，首先要分析地包天的形成原因，到底是牙性的地包天，还是骨头发育的问题，是上颌骨的发育不足，还是下颌骨的发育过度。如果是牙性的或姿势性的地包天，就是功能性的地包天，就较容易矫正，一般有咬合干扰，破除咬合干扰就可以恢复正常状态。

备孕时不建议矫正牙齿。因为矫正牙齿最开始的阶段是进行资料的收集，资料收集的过程包括：建立出诊病例、制备模型、拍摄X线片。X线片有一定辐射剂量，备孕阶段尽量不要接受辐射，所以备孕时不建议矫正牙齿。如果备孕可以延后一段时间，也可以矫正牙齿，因为口腔科片子的剂量较少。

具体矫正几年的时间，根据错颌畸形的种类以及方案决定。不拔牙只排齐，肯定比拔牙内收，或需要拔牙排整齐的时间要短。如果是单纯排整齐不需要拔牙的病例，可能就是一年到一年半矫正；但如果需要拔牙内收，要看需要拔几颗牙。

总的来讲就是注意两点：第一，注意不要进食硬的食物、不要啃、不要吃太黏的食物；第二，注意好好刷牙。戴牙套矫正其实就是传统的钢牙或陶瓷托槽，最主要两者都是粘在牙上的，既然是粘在牙上就会有脱落的风险。怎么避免托槽脱落？

对骨性深覆合矫正首先要进行判断，骨骼畸形到底有多严重？如果只是轻微的骨性，可以用牙齿进行代偿，能获得较好的效果，也可以配合支抗钉、J钩、口外弓或平面导板等方法进行矫正。但如果是骨性，非常严重的深覆合，可能需要借助手术配合正畸进行矫正，才能获得较理想的效果。

对于吃饭问题，需要看每个人的耐受能力。有些人不会觉得很痛，就可以正常进食；但有些人前一周可能牙就较无力，会吃软的食物，比如粥、蒸蛋。吃饭问题根据每个人的情况判断，只要咬得动都可以吃。疼痛还是要分戴的是什么种类的矫治器。

如果是正规的正畸治疗，不会加重牙的松动度，反而会让牙恢复到更健康的状态上。首先要知道是什么状况的牙周炎？为什么在牙周炎时进行正畸治疗？如果很严重的牙周炎没有进行控制，不可以进行正畸治疗。只有在牙周医生的配合下，把牙周炎控制在静止期，且牙槽骨的条件还可以，且是因为合创伤形成的牙周炎，才建议进行正畸治疗。

如果埋的牙对牙移动不产生任何影响，不想拔也可以不用拔。但如果埋伏牙有很严重的病变，造成骨质的破坏，或对牙齿的移动产生影响，肯定是建议先拔出后，再进行正畸治疗。埋伏牙首先要看埋在什么地方，如果埋在鼻腔里，甚至埋在眼眶下，对牙齿的移动没有任何影响，不想拔是没有问题的。

拔不拔埋伏牙，第一，要看埋的位置；第二，看有没有病变。如果本身埋在里面的牙已经形成囊肿，开始破坏周围的骨质，有膨大性的生长，会刺激周围的骨骼吸收，如果是有这些病理状况的埋伏牙，可能必须拔除；如果只是单纯的牙埋在骨头里，没有任何病变，也不需要进行牙齿的移动、排列，不想拔牙也完全没有必要拔，就把牙放在里面。

龋齿其实不会让正畸过程中牙缝收不拢，但要看龋病发生的位置。两颗牙碰在一起的面，叫作咬合面，就是进行食物切割的位置。如果在咬合面是不会影响收缝的。如果龋坏延伸到牙齿旁边，龋坏让牙齿本身较容易崩掉，可能咬东西就会把牙咬劈一块，这样牙就不完整。

牙结石去除后，牙龈可不可以恢复的问题，可能需要看患者的年龄、牙结石堆积多少年、对牙龈产生的影响。如果是很多年的牙结石堆积都没有进行清除，牙龈已经往下压，萎缩到很严重的程度，牙根已经暴露得非常明显，甚至连牙都留不住，牙龈肯定不可以恢复。

骨钉其实就是支抗钉，如果医生告知需要打骨钉，肯定是有需求才必须打骨钉。打骨钉其实是有创的操作，相当于是小手术，肯定会有风险性。第一，需要麻醉，但都是局麻，相对较安全，有些人可能会出现麻药过敏；第二，后期没有把卫生保持良好，钉子周围可能发生炎症症状，旋进去的钉子可能因为周围的炎症，而导致松动、脱落。