乙肝妈妈无论是足月宝宝还是早产宝宝，都可以进行母乳喂养，但前提是要有良好的阻断。 如果早产宝宝体重达到2000g，可按照正常的程序进行免疫接种，如体重不足2000g，可先注射乙肝免疫球蛋白，乙肝疫苗就需和足月宝宝不一样，但此时已经进行了主动和被动免疫，体内已有抗体，因此可以母乳喂养。

40周还没入盆能不能顺产，要根据每个病人个体化的情况来决定。如果存在骨盆狭窄、胎儿过大、子宫肌瘤、胎盘位置不佳、胎盘过低、脐带过短、羊水过多、胎位不正等，就不能顺产。 但如果这些病理情况都能够排除，胎儿和骨盆之间是协调的，依然有机会能够顺产。有些孕妇临产后，随着宫缩的力量，胎头能够顺利的进入骨盆。

胎膜早破需根据破膜时的孕周以及是否合并感染来处理。 如果是足月胎膜早破或者晚期早产的胎膜早破，建议尽早终止妊娠，减少感染风险。但如果是未足月胎膜早破，尤其孕周较小时，要根据孕周、母胎情况以及当地新生儿的救治水平和家属意愿来综合决定。如果可以继续延长，可采用期待治疗来延长孕周，提高围产儿存活率。

妊娠糖尿病注射胰岛素对胎儿没有影响。 目前临床上使用的胰岛素主要包括超短效、短效、中效以及长效胰岛素。这些胰岛素，尤其是一些比较新型的制剂，如长效胰岛素，在应用到孕妇身上前，都经过了大量的临床研究和临床试验，证实对胎儿没有明显影响，才会用到孕妇的身上。

如果妊娠期糖尿病病情较重或血糖控制不良，对母儿的影响很大，会导致流产、妊娠期高血压疾病、感染、羊水过多、巨大儿的、难产剖宫产率、产后出血等几率增加。 另外，发生严重代谢紊乱的孕妇，甚至会危及生命。且当病人再次妊娠时，妊娠期糖尿病复发率、远期糖尿病的风险、远期心血管系统疾病的发生率也会增加。

妊娠期糖尿病的治疗主要包括饮食、运动和药物。 1、控制总热卡，早孕期一般1600，晚孕期大概1800~2200，对不同体重的病人，还会制定个体化的营养方案。 2、没有运动禁忌的病人，还建议采用运动来帮助血糖降解。 3、如果饮食加运动都不能够达到血糖目标时，就需要加用药物治疗。

妊娠期糖尿病对胎儿影响很大。 1、妊娠前或者妊娠前10周，血糖控制不良，胎儿畸形的风险，如无脑儿、小头畸形、先天性心脏病、肾脏发育畸形等发病率会明显增加。 2、妊娠中孕晚期，血糖控制不好，还可增加巨大儿、肩难产、剖宫产以及羊水过多、早产、流产、胎儿宫内生长受限、胎儿宫内缺氧、死胎和死产的风险。

剖腹产后宫缩痛一般持续2~3天会自然消失。 无论是剖宫产还是阴道分娩，产后子宫收缩是一定会存在的，一般会在产后1~2天出现，持续2~3天会自然消失，很少持续很长时间。而经产妇和哺乳时，疼痛会比较剧烈。

胎膜早破最常见的原因有以下几方面： 1、生殖道感染是胎膜早破最主要的原因，常见的病原体有厌氧菌、B族链球菌等。 2、羊膜腔的压力过高，如双胎妊娠、合并羊水过多等。 3、胎膜受力不均，如臀位、横位或头盆不称，使前羊膜囊所承受的压力不均，导致胎膜早破。 4、创伤，如性生活、腹部外力等。 5、营养不良。

复发性流产的病因十分复杂，主要包括染色体或基因异常、解剖结构异常（包括先天性和获得性）、自身免疫性疾病、血栓前状态、内分泌因素、感染因素、男方因素以及环境心理因素等。 需要指出，有相当一部分复发性流产的病人，具体病因查不出来，发病机制也不明，这种情况叫做不明原因的复发性流产。

一般说的妊娠糖尿病特指的是在妊娠期才发生的糖尿病，但笼统的来说，糖尿病其实包括了孕前就有的糖尿病和孕期才发生的糖尿病。在2022年中华医学会围产医学峰会更新了我国《妊娠期高血糖诊治指南》，将妊娠前和妊娠期发生的糖尿病都统称为妊娠期高血糖。

顺产后恶露一般需要4~6周才能排干净。 产后随着子宫蜕膜的脱落，含有血液、坏死的蜕膜组织等，经阴道排出的就是恶露，一般要持续4~6周的时间。但是这4~6周并不全都是排血性恶露，前面1~2周可能是血性恶露，后面颜色会慢慢变淡，呈浆液性恶露，然后到白色恶露。

剖宫产和顺产各有利弊，选择分娩方式时，一定要明白剖宫产是非正常分娩，它是用来解决难产的一个有效手段，需承担麻醉和手术的风险。因此，如果适合顺产，建议首选顺产。 阴道分娩有利于新生儿未来的发育，可减少创伤，不用承担麻醉和手术风险，产后出血率也会降低。但如果有些病理不宜阴道分娩，还是应该选择剖宫产。

35周胎膜早破没有必要再继续安胎，应终止妊娠进行分娩。 34-37周之前虽然属于早产，但已经定义为晚期早产，和早期足月儿是一样的，胎儿各个器官基本已经发育成熟，没有必要再继续安胎。因为安胎也会有一定的副作用，尤其在胎膜已经破裂的情况下，继续延长孕周，随着破膜时间的延长，母亲和胎儿感染的机会会增加。

建议妊娠期糖尿病产后控制饮食，因为妊娠期糖尿病是将来发生糖尿病的高危因素。 产后当胎盘排出体外，胎盘分泌拮抗胰岛素的物质会迅速消失，所以胰岛素抵抗会减轻，产后就不一定需要按照孕期的饮食方案，进行严格的控制。但健康的生活方式，尤其是低糖、低热卡、高纤维素的饮食方式，是一直推荐的。

43岁有些人可以怀孕，但大多数43岁时生育力是有障碍的。 卵巢功能是决定是否生育最基本的因素，但它会受到年龄、遗传和环境因素的影响，其中年龄影响最大。最佳的生育年龄是23~30岁，30岁以后生育力明显下降，40岁以后生育力就不足5%。所以，43岁怀孕的机会会降低，建议最好在生育年龄完成生育计划。

产后30天又有鲜血流出，如果是剖宫产，要看是否发生剖宫产子宫切口愈合不良。另外，也要检查有没有组织物的残留，比如有没有胎盘残留、胎盘植入或者合并感染这些都是导致再次发生出血的原因。如果排除这些情况，就要考虑子宫收缩不良、月经恢复等情况。

妊娠期糖尿病是未来2型糖尿病的高危因素，因此应当对所有的妊娠期糖尿病的产妇进行随访。 建议首次随访时间在产后4~12周进行，做口服75g葡萄糖试验，如初次随访结果是异常的，可诊断糖尿病。如结果正常，也推荐此后每1~3年进行一次血糖检查，看是否达到了糖尿病的诊断。

24周完全性前置胎盘，有些病人在后期复查时可以长上去，但有些不能上去。 胎盘位置能否上移，主要是根据胎盘附着的位置、胎盘覆盖跨过宫颈内口的距离、覆盖宫颈内口部分的胎盘厚度、宫颈长度、是否合并疤痕子宫等来综合分析。有相当一部分人，在孕晚期能够变成正常位置的胎盘，这和子宫下段的形成、拉长有关系。

32周胎膜早破能不能保胎成功，要具体病人具体分析。 如果是因为感染发生的胎膜早破，或者胎膜早破后，已经发生了脐带脱垂等并发症时，就不能安胎，这些都是安胎的禁忌证。而如果胎儿宫内状况和妈妈情况都较稳定，没有合并感染、出血等严重并发症时，就可以安胎。具体能不能成功，要看个人对药物的反应和具体情况来决定。