创伤耳膜穿孔的原因有： 一、外力作用：如挖耳不当或用力耳光，需到医院确认是否穿孔，如果有，早期需要使用抗生素。 二、保持清洁和干燥，避免感染。用力擤鼻涕会使鼻部炎症通过咽鼓管引起中耳炎。没有继发感染，禁用滴耳液。穿孔小，在控制感染后，一般能自愈。穿孔大，观察1到3个月后，不能自愈建议做鼓膜修补。

耳膜穿孔能修复。耳膜穿孔分为两部分。 一、紧张部：外伤引起，穿孔小可自愈。其他如炎症引起就需要外科手术处理，修复后会改善听力。 二、松弛部：在这个部位往往会伴有中耳胆脂瘤，一旦发生应积极手术清除，避免出现颅内外并发症。这时的穿孔是通过外科手术把穿孔里面的病变清理干净，使穿孔得到缓解和治疗。

耳膜穿孔听力可以恢复。多数人耳膜穿孔经自然生长而自愈能恢复听力。外伤性鼓膜穿孔，穿孔小，不影响听力。一般观察2-3周，基本愈合。 急性中耳炎，控制炎症后多数听力不受太大影响。中耳炎反复发作引起穿孔对听力影响更大，有可能逐渐下降，需要控制炎症，有胆脂瘤，要在影响听骨之前手术清除病变，避免影响听力。

耳膜穿孔不一定有耳鸣。有部分病人耳膜穿孔没有任何感觉。单纯性鼓膜穿孔，耳鸣非常少见，耳鸣会随穿孔愈合后消失。 也有耳膜穿孔导致的长期耳鸣，因穿孔后中耳腔里的脓液会慢慢渗透，毒害内耳细胞和神经导致长期耳鸣。这种情况主要是治疗病因中耳炎炎症，但毒素对内耳细胞和神经的毒害刺激会造成部分修补后耳鸣仍存在。

急性中耳炎疼多久能好和疾病类型有关： 一、急性化脓性中耳炎。由化脓性细菌引起，引起头痛、发热以及耳朵流脓、甚至听力下降等。治疗5-7天初见成效，症状减轻。一般14天，症状基本能消退，听力逐渐恢复。 二、急性非化脓性中耳炎。1-2周内痊愈，但可能转变为慢性中耳炎，治疗时间可达一年或多年。

中耳炎用双氧水的使用方法：灌满整个耳道，浸泡几分钟后把脓液完全清洗掉。为达到更好效果可到医院吸出全部脓液。 中耳炎主要需将双氧水滴入耳朵清除脓液后，再使用抗生素滴入耳内，如洛美沙星、氧氟沙星，可取得比较好的疗效。很多患者只用棉签蘸取双氧水放到耳朵里是错误的。

中耳炎不一定都有鼓膜穿孔，如隐匿性中耳炎，发展慢，只是鼓膜红肿，有的不穿孔。分泌性中耳炎一般不会穿孔。 耳膜穿孔分为两种原因引起： 一、外伤：穿孔后更容易引起中耳炎。 二、中耳炎：大部分由它引起，急性中耳炎脓液过多时只能从骨膜穿个洞流出，遗留的穿孔可能会经常发炎，使鼓膜穿孔和中耳炎同时存在。

创伤性耳膜穿孔控制感染多数可以自愈。 很多外力因素都可能引起鼓膜穿孔，如挖耳不当、外伤、骨折等，感染控制好，小穿孔可通过观察。大穿孔见鼓膜、穿孔边缘内翻，1-3个月仍未愈合做鼓膜修复手术。 创伤性鼓膜穿孔有以下治疗： 一、及时就医，防止继发感染，容易愈合。 二、若延绵不愈，可以做鼓膜修复，手术简单。

耳膜穿孔自愈时间与引起原因有关。分为两类： 一、外伤：面积不大，只需保持干燥、避免感染，2-3周基本自愈。三个月以上仍然未自愈，考虑做鼓膜修补。 二、感染：由炎症控制情况决定。如果控制好，愈合的时间可能会缩短。如果控制不好，愈合时间长，甚至有可能不愈合或者穿孔进一步扩大可能到后期要做鼓膜修补。

耳膜穿孔手术是微创。目前有两种手术方法： 一、传统：临床使用少，通过耳后切口，在颞肌表面取一块筋膜作为假体，在鼓膜穿孔的边缘做新的创面，把假体贴在上面，让鼓膜自行愈合。 二、微创：在耳内镜下采用小的耳内切口，完成手术修复，取身上的材料进行修复。不用太担心手术的并发症，比传统方法更安全。

耳膜穿孔手术后遗症有以下几点： 一、鼓膜可能会变薄。鼓膜的厚度大致与正常的相同，听力就会恢复较好。鼓膜增厚、外移、外耳道狭窄都会引起术后的听力下降。手术牵拉鼓索神经会造成味觉的减退或消失，甚至有的患者术后还会出现耳鸣。 二、如术后一个月左右复查时发现鼓膜并没有长好，或还有些小缝隙，就叫修复失败。

耳鸣消失的时间有的一年、两年甚至多年都持续。 一、很多人就算有穿孔也不一定有耳鸣，比如单纯的鼓膜穿孔，临床少见。即使有也会随耳膜穿孔愈合消失。 二、也有部分人耳膜穿孔出现长期耳鸣，因穿孔后中耳腔里的脓液会慢慢渗透，毒害内耳细胞和神经导致长期耳鸣。建议做耳鸣检查、用营养神经或激素类的药物，缓解耳鸣。

耳朵中耳炎流脓发臭的治疗有以下两种： 一、药物治疗。及时到医院清理脓液或用双氧水清洗耳道后，再仔细的检查。如一般的炎症口服抗生素配合使用局部的滴耳液，基本上能消炎。 二、手术治疗。中耳炎是中耳胆脂瘤，脓量少但味臭，并发症重。这种情况下，单纯清洗耳道或滴耳液的治疗不能达到效果，要尽早手术治疗。

中耳炎会流血水。常见有以下几种情况： 一、急性化脓性中耳炎，中耳腔脓液撑破耳膜造成穿孔，有少量混合脓液的流血。 二、慢性中耳炎，中耳胆脂瘤血管有骨质或形成肉芽破坏。常见于脓性和血性混合分泌物。 三、中耳的恶性肿瘤，最常见于恶性肿瘤流血。如长期中耳炎，某天突然流血，可能是炎症加重或肿瘤，需及早就医。

耳膜穿孔针眼愈合时间与病因有关： 一、外伤引起。针眼大小的穿孔，一般70-80%的2-3周可愈合，前提是控制感染，耳朵不能进水，保持干燥。 二、急性中耳炎引起，前提也是炎症控制后，穿孔不大的情况下，2-3周，最长一个月左右愈合。 中耳炎穿孔不大基本上都能够愈合，前提都是控制感染、不要进水，保持干燥。

如果化脓性中耳炎引起，穿孔未愈合，反复感染，需做修复手术。 鼓膜修复方法： 一、外贴：将贴补材料直接贴在鼓膜表面，促进愈合。 二、内衬：将贴补材料铺在鼓膜的内侧。 三、夹层：把贴补材料铺在鼓膜中间。 任何方法都是为了修补穿孔、提高听力，预防感染。手术耳膜穿孔观察鼓膜是否自愈，外伤性穿孔2-3周自愈。

如果耳膜穿孔不修复不会危及到生命，但会影响听力、容易反复的感染为慢性中耳炎。 修补鼓膜主要与穿孔的大小、位置及性质等因素有关。穿孔位置在前下方，一般不会出现太大的危害。但位置在边缘或者松弛部，就可能继发胆脂瘤，需要手术清除。 外伤流脓导致鼓膜穿孔如果不修复，在控制感染也可能保持长期单纯性鼓膜穿孔。

鼓膜穿孔不一定会影响听力。声音传导是声波经过外耳道传到鼓膜，引起震动后再传到中耳和内耳，才能听到声音。一旦出现鼓膜穿孔，没有完整结构，就会影响听力。穿孔大小和位置与听力影响成正比。 一、针尖样的小穿孔，面积不超过26%，对听力影响小或无影响。 二、大穿孔，影响大，导致听力损失，建议做鼓膜修补。

耳膜穿孔对睡姿没有要求，无需特别注意。无论怎么睡觉对穿孔都没有影响。 耳膜穿孔有可能成为常态，需要注意耳朵千万不能进水、感染。洗澡或游泳时也一定要用把耳朵给堵住，最好戒掉游泳。 有中耳炎的情况下鼓膜穿孔没有流水，睡觉时，脓液可能流到枕头上，这是正常的脓液排出过程，并不是加重。

小儿感冒后引起急性的鼻炎导致中耳炎，是因为鼻炎影响耳朵和鼻子中间相通的咽鼓管。有鼻炎之后，感染通过咽鼓管进入中耳引起中耳炎。 由于解剖结构的关系小儿与成人感染几率有所不同。小儿咽鼓管比较宽、直、短，炎症更容易从鼻腔进入中耳。成人咽鼓管比较长、窄，所以成人不容易通过鼻炎引起中耳炎。