中耳炎造成耳膜穿孔是因为中耳炎炎症时鼓室发生肿胀、脓液的堆积，过多脓液破坏鼓膜导致穿孔。 鼓膜穿孔不代表疾病加重，反而是减轻炎症的作用。积极控制炎症，早期的穿孔能自行愈合。 这里提示一下，中耳炎鼓膜穿孔是由于中耳炎的感染未控制，细菌毒素破坏鼓膜导致穿孔。因此早期治疗，及时使用抗生素是可以避免的。

创伤性耳膜有创伤肯定会流血，但因为鼓膜血管细小，流血不多，可表现为穿孔周边少许血迹。 是否出现耳朵痛、耳朵闷甚至出血情况因人而异，建议到医院检查，通过耳内镜和听力的检查明确鼓膜是否有穿孔。 需要注意的是，如果鼓膜穿孔患有耳道骨折、颅内损伤，可能流血量多，整个外耳道可能都是血的分泌物。

耳膜穿孔结痂是否算自愈分为两种情况： 一、外伤性鼓膜穿孔，没有感染，鼓膜自行愈合形成结痂，这种算自愈。 二、中耳炎感染引起鼓膜穿孔，自愈可能性低，需要手术修补。穿孔处的分泌物结痂，不代表鼓膜长好，因为分泌物结痂会持续产生，脱落后鼓膜穿孔还在，不算自愈。主要是控制炎症，减少分泌物，促进鼓膜愈合。

耳膜穿孔手术后恢复时间： 一、微创恢复快，一到两周可痊愈。 二、伴有其他病变，如胆脂瘤或者硬化灶，恢复慢，一个月左右痊愈。 耳膜穿孔手术在显微镜或耳内镜做修补手术，单纯的鼓膜穿孔用微创的方法做修复。修复后痊愈时间与病人全身情况有关，比如糖尿病或贫血病人，恢复时间更长，总体时间一般一个月左右。

耳膜穿孔后流黄水是不正常的。提示中耳有感染，通常化脓性中耳炎才会引起流黄水。耳膜穿孔不能出现感染，否则会造成局部炎症，反复受刺激后，耳膜修复功能也相对较差。 另外脓液不断从穿孔的位置流出来，穿孔也不太可能治愈。耳膜穿孔手术是让耳膜和外界、中耳和外界分开，就可避免和外界直接相通后反复感染。

中耳炎引起的耳朵堵塞感有以下情况： 一、分泌性中耳炎。即耳内有负压或积液堵塞通气管道，感觉闷堵，引流出积液可好转。如感冒或坐飞机，随着感冒好转或下飞机基本好转。 二、咽鼓管堵塞。可通过治疗改善咽鼓管功能，使耳鸣感减轻或消失。积液由鼓膜穿刺抽出。鼻咽部肿瘤必须手术。 三、化脓性中耳炎。引流脓液可缓解。

婴幼儿的中耳炎检查肯定是不痛苦的。 因喂奶姿势不当，使乳汁呛咳到耳朵里引起中耳炎很难及时发现，因为婴儿无法诉说耳朵疼、发烧等不适，容易漏诊或无法判断。 婴儿用手挠耳朵，或有脓性分泌物从耳朵流出，通过使用耳内镜或电耳镜检查外耳道观察鼓膜情况，是没有任何痛苦的。

耳膜穿孔是能够听到声音的。穿孔的大小和听力下降的程度成正比，＜2mm小穿孔，对听力影响小。大穿孔会对听力造成明显损伤，未损伤听小骨和内耳，能听见声音，不影响交流。 发现鼓膜穿孔要及时就医，以免延误治疗，影响听力最后导致耳聋。大穿孔对听力影响大，若影响生活或反复感染，建议做修补手术提高听力，防止感染。

卡他性中耳炎治疗方法有： 一、急性卡他性中耳炎。口服抗生素，同时采用激素类的药物，减充血喷洗剂及粘液促排剂，比如桉柠蒎等，另外加上鼓膜吹张，大部分可以痊愈。 二、慢性卡他性中耳炎。鼻腔的局部用药可能不能够缓解，需通过鼓膜置管甚至咽鼓管的球囊扩张才能恢复。