肾内风湿科属于肾病和风湿免疫病两个学科相结合的科室。 1、肾脏疾病的病因复杂，发病机制多变。临床疾病有各种类型的肾炎、尿路感染、急性肾损伤、慢性肾脏病等疾病，有时疾病进展迅速，并发症严重。 2、风湿免疫疾病是一组累及骨与关节及其周围软组织、其它相关组织和器官的慢性疾病，病因多种多样，发病机制不明了。临床疾病有类风湿关节炎、系统性红斑狼疮、血管炎、风湿性多肌痛等疾病。 肾脏疾病和风湿免疫病二者相互联系、相互影响，故有的地方会将二个科室合并成一个科室。
狼疮性肾炎IV型经过正规治疗，疾病是可以得到很好的控制。 狼疮性肾炎IV型病理表现有弥漫性狼疮肾炎（累及大于等于50％肾小球），节段性病变（累及＜50％肾小球毛细血管袢），球性病变（累及大于等于50％肾小球毛细血管袢）。临床对于该病的治疗诱导期是激素联合免疫抑制剂，维持期治疗大多是免疫抑制剂治疗。 狼疮性肾炎治疗后，可长期缓解，但是药物减量或停药后易复发，且病情逐渐加重。建议患者药物治疗时，需要进行相关专业人士指导。
肾囊肿和多囊肾不是一回事。 肾囊肿包括单纯性肾囊肿、获得性肾囊肿、多囊性肾发育不良三种情况。单纯性肾囊肿一般无症状，呈良性经过，通常不需要治疗，无家族史，肾脏体积正常。获得性肾囊肿见于肾衰竭长期透析患者，无家族史，一般无临床症状。多囊性肾发育不良，是最常见的肾囊肿性疾病。 多囊肾是最常见的遗传性肾脏病，发病率1/1000-1/400，主要病理特征是双侧肾脏形成无数囊肿进行性生长，最终破坏肾脏的正常结构和功能。
新月体肾小球肾炎也可以叫做急进性肾小球肾炎，肾脏病理分为光镜、免疫荧光、电镜三个方面。 1、光镜。大部分肾小球会形成新月体，病变早期为细胞新月体，后期为纤维新月体。II型常伴有肾小球毛细血管内，皮细胞和系膜细胞增生，I型和III型可见肾小球节段性纤维素样坏死。 2、免疫荧光。I型IGG及C3呈线条状沿肾小球毛细血管壁分布，II型IGG及C3呈颗粒状或团块状沉积于系膜区及毛细血管壁，III型肾小球内无或仅有微量免疫沉积物。 3、电镜。II型可见电子致密物在系膜区和内皮下沉积，I型和III型无电子致密物。
肾病综合征的微小病变属于原发性肾小球病中一种病理类型，微小病变型肾病特征性改变和本病的主要诊断依据如下： 电镜下有广泛的肾小球脏层上皮细胞，足突消失，常见于儿童。临床表现为水肿、蛋白尿、高血压及低蛋白血症，90％病人对糖皮质激素治疗敏感，尿蛋白可在数周内迅速减少至阴性，血浆白蛋白逐渐恢复正常水平，最终可达临床缓解。 本病复发率高，长期大量蛋白尿和反复发作，可能转化为系膜增生性肾小球肾炎，进而转变为局灶节段性肾小球硬化。
隐匿性肾小球肾炎又叫作无症状性血尿或蛋白尿，是指无水肿、高血压及肾功能损害，而仅表现为肾小球源性血尿或蛋白尿的一组肾小球疾病。 隐匿性肾小球肾炎单纯血尿时需要和尿路感染、系统性疾病、多囊肾等疾病相鉴别。对无症状蛋白尿患者需行尿蛋白定量和蛋白电泳检查，排除功能性蛋白尿和体位性蛋白尿。必要时行肾穿刺活检术进行确诊。 隐匿性肾小球肾炎需要对症治疗，以及保护肾功能等相关治疗，建议到医院由专业人士指导诊疗。
他克莫司是治疗肾病中的一种免疫抑制剂。 肾病发病机制主要是由于免疫介导导致，或免疫复合物沉积引起疾病发生。他克莫司属于钙调神经免疫抑制剂，通过选择性的抑制T辅助细胞及T细胞毒效应细胞导致治疗目的。 他克莫司临床应用普遍，治疗效果显著，副作用小。治疗期间需要检测血药浓度，根据结果调整治疗方案。同时还需要监测肝肾功能等指标，根据检查结果调整治疗。具体如何调整，建议到医院由专业人士指导诊疗。
CRRT透析是持续、缓慢清除溶质和水分的血液净化治疗技术的总称。CRRT相对于普通透析具有如下特点： 1、对血流动力学影响小，血液渗透压变化小。 2、可持续清除溶质和水分，维持体内环境稳定，并为肠内、外营养创造条件。 3、以对流清除为主，中小分子物质同时清除。 4、可实现床旁治疗和急救。 CRRT不仅限于肾脏替代治疗，更成为各种危重症救治的重要器官支持措施，是危重症病人治疗的有效手段。
CKD肾病医学叫作慢性肾脏病。 它是各种原因引起的慢性肾脏结构和功能障碍（肾脏损伤病史>3个月），包括GFR正常和不正常的病理损伤、血液或尿液成分异常，及影像学检查异常，或不明原因的GFR下降（GFR<60ml/min）超过3个月。 按照K/DOQI建议把慢性肾脏病分为5期，1期GFR大于等于90ml/min，2期GFR60-89ml/min，3期GFR30-59ml/min，4期GFR15-29ml/min，5期GFR小于15ml/min。
阵发性睡眠性血红蛋白尿治疗包括支持治疗、控制急性溶血、血管栓塞的防治。 一、支持治疗：1、输血应输经生理盐水洗涤的红细胞，以免血浆中补体引起溶血。2、雄激素：司坦唑醇等刺激红细胞生成，减少输血次数。3、铁剂：小剂量治疗（常规量的1/3-1/10），如有溶血应停用。 二、控制急性溶血：1、右旋糖酐输入6％右旋糖酐70约500-1000有抑制PNH红细胞溶血的作用。2、服用碳酸氢钠或静脉滴注5％碳酸氢钠。3、糖皮质激素：泼尼松、甲强龙等药物，缓解后减量并维持2-3个月。 具体用什么药，建议到医院由专业人士指导诊疗。
