偏瘫康复治疗应注意：如果有基础疾病，要在康复医生及治疗师指导下进行；初期的训练量不宜过大，应该循序渐进；要根据实际情况修改训练方案；结合患者日常生活活动进行训练；注意日常生活的保健；如有不适停止训练；保持训练的频率；进行针灸治疗；做好家庭宣教。

脑卒中的康复治疗主要包括：运动治疗；低中频电疗、超激光、冲击波等物理因子治疗；针对患者的上肢及手功能、认知功能、日常生活活动能力的作业治疗；言语治疗；吞咽治疗；心肺治疗；适当的心理干预；针灸、推拿、中药等传统康复治疗；辅助器具等，帮助患者康复，辅助功能活动。

全身瘫痪需要康复训练。 全身瘫痪后，患者会遗留有原发性和继发性的功能障碍，必须通过康复治疗来改善、代偿和替代，尽可能恢复日常生活自理能力，提高生活质量。 其次，长期卧床会引起一系列并发症，因此需要进行按时的康复治疗以防止肺部感染，关节挛缩，下肢深静脉血栓形成、水、电解质的紊乱等。

脑卒中后偏瘫康复治疗的方法包括：运动治疗；低中频电疗、超激光、冲击波、红外光治疗等物理因子治疗；针灸、推拿、中药等传统康复治疗；机器人的辅助训练；强制性使用运动疗法；运动想象疗法；虚拟现实技术；经颅磁刺激、经颅直流电刺激等神经调控技术。

脑卒中偏瘫患者体位主要有三种： 1、仰卧位：患者患侧的臀部、背部和肩胛部用枕头支撑，患侧上肢伸展，下肢屈曲，头稍微转向患侧。 2、患侧卧位：患者患侧在下方，背后用枕头支撑，患侧的上肢伸展，下肢微屈，健侧上肢自然位，下肢呈迈步位。 3、健侧卧位：患侧在上方，身前用枕头支撑，患侧上肢自然伸展，下肢屈曲。

脑卒中全身瘫痪能否恢复，取决于患者脑卒中的部位、大小、早期康复治疗的规范和及时程度以及患者的配合程度。 患者即使在急性期，如果能够有效溶栓治疗或者血管内治疗，规范的使用神经营养的药物，在病情稳定后及早开始规范的系统的康复治疗，能够得到一定程度的恢复。

中风后腿没有劲，需要进行相应的肌肉力量训练，方案包括： 1、训练的形式：根据肌力评估的结果、不同的肌肉记忆力状态，给予不同的训练方案。 2、训练的频率：每天每组5-10次，每天2-3组，每周2-5天，可根据实际情况调整。 3、正确评定肌肉功能，选择恰当的训练方法。

偏瘫患者的康复训练可分为三个阶段： 1、急性期：以床上的被动活动为主，包括良肢位的摆放和四肢的被动活动等。 2、恢复期：以患者的主动训练为主，包括翻身、起坐、坐位平衡、站立、步行等。 3、后遗症期：以日常生活训练能力的维持、步态的训练为主，包括上肢的灵活性训练、下肢的协调性训练等。

脑出血康复后要注意以下事项： 1、控制和监测血压，以防血压再次升高而脑出血。 2、戒除烟酒，避免过度劳累、强烈的情绪刺激。 3、进行适当的运动训练：维持或者加强偏瘫肢体的力量和心肺功能的锻炼。 4、脑出血后的康复训练要在康复医生和治疗师的指导下进行，切勿引起肌肉的过度疲劳。

脑卒中后步行功能障碍可以做的康复治疗有： 1、步行前的准备训练：包括左右、前后的重心转移训练。 2、患侧腿的负重能力训练。 3、患侧腿的摆动相训练。 4、由一个步行周期，连贯训练至2-3个步行周期。 5、后方与侧方的扶持训练。 6、日常生活步行训练：任务型上下楼梯的训练、社区内迈障碍物步行训练。

脑卒中后不会勾脚尖，康复训练包括： 1、功能性电刺激治疗，防止胫前肌肌萎缩，抑制屈趾肌痉挛。 2、神经肌肉促进技术：包括Rood技术、PNF技术、Bobath技术和Brunnstrom技术。 3、牵拉技术：缓解小腿三头肌的痉挛，防治挛缩。 4、佩戴踝足矫形器：将足下垂的状态维持固定在功能位。

迟缓性瘫痪是下运动神经元病变导致的部分肌肉瘫痪或者单肢甚至四肢瘫痪。 迟缓性瘫痪的特点包括肌张力降低、腱反射减弱或消失、肌肉萎缩可在早期出现，并且有明显的肌束震颤，没有病理反射等。肌电图显示神经传导的速度降低或者失神经电位。

发生脑卒中偏瘫后能不能恢复到完全正常的状态，取决于脑卒中的部位、脑梗死或者脑出血的体积、康复治疗介入的时机、是否合并有基础疾病、患者的个人因素等。 所以脑卒中能不能恢复到正常不能一概而论。总体而言，经过康复训练以后，绝大部分病人的功能都会得到很大的进步。

痉挛性瘫痪是由于大脑皮层的运动区的椎体细胞及锥体束受损而发生的。外伤或者神经系统病变均可以引起整个肢体的瘫痪、一侧肢体病变或者四肢瘫等多种类型。 痉挛性瘫痪的特点在于患者的肌张力增高、腱反射亢进、浅反射减弱或者消失、出现病理性反射、无肌萎缩或肌束震颤、肌电图显示神经传导正常、无失神经电位。

脑卒中常见的被动训练方法有：偏瘫肢体的被动活动；良肢位的摆放；电疗、光疗、超激光等物理因子治疗；针灸、推拿等传统康复治疗；经颅磁刺激、经颅直流电刺激等神经调控技术等。 被动治疗跟主动治疗的区别在于不需要患者的主动参与，也不需要患者的积极配合，是一种被动的手段。

全身瘫痪可以进行床边被动关节运动、肌肉收缩促进技术、体位治疗、利用肌电反馈技术和电刺激技术、定期翻身拍背、直肠膀胱的训练等康复治疗。 除此之外，对于肢体痉挛明显的患者，可以适当的配以康复辅具，比如双侧的踝关节挛缩明显，可以配以踝足矫形器，预防关节挛缩的加重。

脑卒中的康复治疗分为以下三个阶段： 1、急性期：发病后1-2周。 2、恢复期：恢复早期指发病后3-4周，恢复中期指发病后4-12周，恢复后期指发病后4-6个月。 3、后遗症期：发病6个月以上。 脑卒中患者上述阶段的临床表现、治疗原则和康复的目标不同，应该根据患者的病情进展，制定个体化的康复方案。

脑卒中后的肌肉酸软无力，主要原因在于： 1、脑卒中后导致神经系统受损，导致肌力下降。 2、肌肉的横截面积减小导致绝对力量产生的减小。 3、卒中后肢体短时间内的运动量减少或制动。 4、下肢肌张力增高，影响肌肉的结构性改变。 除以上原因外，其他因素包括血液循环、营养、体表的温度。

脑梗死瘫痪能否恢复到生活自理，需要结合脑梗死的严重程度、能否及时接受有效的治疗、血管的侧支循环代偿的程度、是否有基础疾病、患者的个人因素等综合考虑。 一般来说，损伤较小、及时接受治疗、血管侧支循环代偿好、无基础疾病或者年轻且积极配合治疗以及康复训练的患者，恢复较好。

偏瘫后进行康复训练的必要性有： 1、预防脑卒中后继发功能障碍的发生与发展。 2、尽快促进功能障碍的恢复。 3、提高脑卒中患者的疗效。 4、提高生活质量，帮助患者早日回归家庭和社会。 5、减轻家庭和社会的负担，具有良好的经济效益和社会效益。