王新玲

王新玲 副主任医师

北京中医药大学枣庄医院 综合内科

擅长:中西医结合治疗急慢性心功能不全、脑出血、脑梗、肺性脑病、消化道出血、昏迷休克、有...

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王新玲医生简介

王新玲,女,副主任医师,从医30余年,擅长中西医结合治疗急慢性心功能不全、脑出血、脑梗、肺性脑病、消化道出血、昏迷休克、有机磷或药物中毒等内科急危重症,并积累了丰富的临床经验。

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北京中医药大学枣庄医院-综合内科
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1肾病患者能吃的蔬菜水果远远不止于14种,具体确定14种显得太牵强了。根据肾病的类型以及自身合并症的不同,能吃水果的种类也不一样,如果是糖尿病肾病的患者,甜的含糖量高的水果不能吃,其他的水果不忌口的。如果是合并了肾功能衰竭的患者,注意含钾较高的水果不能吃,如香蕉、桔子、葡萄等,如果是肾小球肾炎的话,水果没有什么禁忌的。特别要注意的是,尿毒症患者如果尿量较少,吃水果一方面注意高钾,另一方面注意水的问题。 2尿毒症患者出现腰酸、腿麻、睡不着觉的情况的原因有很多,首先,透析不充分,与尿毒症患者肾功能完全丧失,需要通过血液透析来排出毒素,如果透析不充分,大量的毒素在体内残留,会导致神经系统症状,出现不安腿综合征。其次患者是否存在高钾血症的情况。由于残肾功能的丧失,血钾排出障碍,大量摄入,含钾高的食物会引起高钾血症的表现如腿酸、四肢麻木、心慌、胸闷等症状,需要急查肾功离子分析来明确诊断。 3肾炎患者做尿常规检查是可以查出来的,尿常规是肾炎患者最基本的检查,尿常规中的潜血和蛋白是判断肾炎存在的指标,还需要结合免疫功能、血沉、抗核抗体等指标集合临床表现来综合判断,肾穿刺活检病理检查结果是诊断肾炎的金标准,能明确肾炎的病理类型,指导治疗,判断预后。确诊肾炎后的治疗,需要注意休息,避免劳累、感染,低盐、优质蛋白饮食,同时去除诱因,积极防治并发症,定期复查。 4判断是否得了尿毒症,需要根据病史及临床表现以及辅助检查来综合判断。首先病史一般尿毒症患者,都有明确的病因,如高血压,糖尿病,慢性肾炎,系统性红斑狼疮等,这些原发疾病控制欠佳,会诱发肾功能衰竭。其次临床表现。当具有这些病史的患者出现乏力、纳差、恶心、呕吐,咳嗽、喘憋的情况时,考虑肾功能出现异常。再次辅助检查。当高度怀疑有尿毒症的患者,需要完善血常规、血沉、肾功能、离子分析、双肾彩超等检查,进一步明确诊断。 5尿毒症的患者排尿多少是根据患者残余肾功能的情况而定的,不同的残余肾功能排尿多少不同。肾脏是排毒排水的器官,如果患者残余肾功能足够将多余的水分排出的话,患者尿量是不会减少的,生活质量较高。如果患者残余肾功能较少,不能够将多余的水分排出,此时会出现少尿或无尿的情况,需要通过血液透析、腹膜透析来将多余的水分排出体外,此时患者生活质量较差,需要控制进水量,量出为入。 6肾不好早期的信号一般来说伴有轻度的乏力症状,尿中泡沫增多,可以伴有轻微的血尿,血压升高,夜尿增多等情况,糖尿病肾病患者出现浮肿、尿量减少等情况,伴有纳差、乏力,咳嗽、憋喘,夜间不能平卧的情况考虑存在肾功能异常,需要完善尿常规、血常规、血沉、肾功能检查、泌尿系统彩超检查,进一步明确诊断,肾脏疾病起病隐匿,早期不容易发现,需要定期复查,早期发现,早期诊断,早期治疗,是能够明显的延缓肾功能衰竭的进展。

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