甲状腺结节需要再次穿刺的情况有： 1、取材不满意或不能诊断。是最常见的原因。 2、结节不断长大。应用甲状腺素治疗随访期间发现。 3、随访诊断为不确定的结节。 7、出现未发现的新结节。 5、颈部淋巴结可疑肿大。 6、良性结节的年度随诊中出现变化。 7、实验室检查结果与临床表现不符。

细针穿刺不会导致甲状腺癌细胞扩散，目前没有此类病例报告。甲状腺癌多数恶性程度较低，生物学行为呈惰性，病情发展缓慢，即使穿刺活检有刺激，也不会使癌细胞变得明显活跃。 穿刺的过程中，需要彩超引导，精准定位，操作比较局限，不会对周围组织造成较大损伤，使用的细针刺激小，导致癌细胞脱落、种植的几率非常小。

甲状腺的开放手术在颈部会留下6cm左右的疤痕，但目前采用经腋窝、胸乳、口腔入路的腔镜手术，该手术疤痕会在隐蔽的位置。并且术后疤痕是否明显与个人体质也有关系。 甲状腺开放手术后一定要注意避免伤口感染，导致愈合时间延长，加重瘢痕增生。另外，避免激烈运动，多吃新鲜蔬菜水果、高蛋白食物，促进伤口愈合。

不是所有妊娠期间发现甲状腺癌手术都能推迟到分娩后。大多数甲状腺乳头状癌，短期内不会明显变化。但要根据穿刺确定甲状腺癌种类，再决定是否手术： 1、妊娠早期即发现甲状腺乳头状癌，可以密切随诊。一旦出现结节异常，可能需要在妊娠中期手术。 2、随诊期间结节稳定，可分娩后手术。 3、妊娠晚期可到分娩后手术。

由染色体异常或基因突变引起的甲状腺结节会遗传，有良性结节或甲状腺肿家族史的患者，其结节一般也是良性的。 若患者家族中有人患过甲状腺乳头状癌，应该每年定期体检，尤其是甲状腺结节的检查，做到早诊断、早发现、早治疗。 另外，常发生在家族成员中的还有甲状腺髓样癌、肾上腺肿物，即嗜铬细胞瘤。

甲状腺手术后是否服用药物，是由手术切除甲状腺范围、剩余甲状腺体积、恢复情况、病理性质等综合决定的。 甲状腺癌术后，患者补充甲状腺激素的原因： 1、维持正常代谢。手术后甲状腺激素分泌减少，需要通过口服甲状腺素维持治疗，否则可能出现甲减症状。 2、防止甲状腺癌复发。定期验血，确保用药量正确，维持TSH。

妊娠期间发现可疑的甲状腺结节，若穿刺结果证实良性，甲状腺功能正常，对胎儿没有太大的影响，则不需要任何的治疗。但需要进行甲状腺功能检查。 若甲状腺结节伴甲亢或甲减，胎儿的正常发育会受到影响，需要相应的治疗。妊娠期发现的甲状腺结节，恶性的比例可能比同龄非妊娠期妇女更高。

人体的甲状腺功能正常范围内，口服甲状腺素不会对胎儿造成不良影响。甲状腺功能过低，不利于宝宝甲状腺发育，因为在怀孕后第4-6周，宝宝的甲状腺才会具备功能。 若准妈妈孕期发现甲亢，也需服用抗甲状腺的药物，否则会影响胎儿的神经系统以及心脏系统的发育，甚至导致流产或者不良妊娠的发生。

甲状腺良性结节是否手术，需要根据结节的大小决定： 1、小结节，定期随访观察即可。 2、大结节，可以选择射频消融治疗。若压迫气管导致呼吸困难，则需要手术。 手术切除良性结节时，只要尽可能保留更多正常甲状腺组织，一般也不会出现终身甲减，但仍需要定期监测甲状腺功能。

并不是所有的甲状腺乳头状癌预后都好。大多数是分化型甲状腺乳头状癌。预后较好的主要有： 1、早期发现肿瘤特征的低风险癌。 2、癌变组织局限在甲状腺腺叶内，没有大血管侵犯和淋巴结转移。 乳头状癌中有些较强侵袭性，预后较差。 但若有甲状腺外侵犯、年龄＞45岁、手术前肿瘤直径较大、有远处器官转移则预后不良。

甲亢患者能做手术。但要看引起甲亢的原因，一般不建议手术，除非迫不得已。 一般情况下，甲亢手术只适用于口服药物无效，或不能使用口服药物的情况。 甲亢手术治疗后，可能会出现各种并发症，其中甲亢危象是最危险的，甲状腺激素大量进入循环，导致甲状腺毒症急性加重，表现为严重高代谢状态，若抢救不及时，死亡率较高。

甲状腺产生的甲状腺素是外源性补充激素，而甲状腺激素是由甲状腺分泌的激素，影响人体的生理活动。 当机体出现甲亢时表现为甲状腺激素浓度增高，甲减时则相反，两者都会影响机体的生长发育和新陈代谢。 甲状腺分泌的激素主要是T4即四碘甲状腺原氨酸，少部分T3即三碘甲状腺原氨酸，两者都可用于治疗甲减和甲状腺癌。

碘是甲状腺激素合成的重要原料，甲状腺将血液中的碘摄入，合成两种甲状腺激素。 人体内的碘主要来源于食物、水、空气，食物是碘的最主要来源。若摄入过少，可能导致甲状腺肿；若摄入过多，可能会引发甲状腺结节等。 碘缺乏或碘摄入不足，会导致大脖子病即地方性甲状腺肿。

大多数甲状腺结节是良性的，一般不会癌变。体检发现的甲状腺结节中有10%~15%是恶性的。一般儿童期的结节恶性可能更高，青年男性的单个结节，或结节短期内迅速增大，应怀疑恶性病变。 虽然，从正常的甲状腺细胞，到甲状腺癌细胞的过程非常漫长，但还是需要定期复查，若发现结节有变化，需要立即就诊。

大多数甲状腺结节是没有症状的。有的甲状腺结节长得比较大，吞咽时结节上下移动被家人发现。其他症状有： 1、结节快速增长：周围疼痛或质地非常硬，咽喉部异物感。 2、压迫喉返神经：出现声音嘶哑。 3、压迫食管：吞咽困难或疼痛。 4、颈部水肿。 5、呼吸困难：甲状腺癌侵犯或压迫气管会出现。 6、甲亢症状。

甲状腺结节检查颈部淋巴结有意义。甲状腺上下左右各面都覆盖着丰富的淋巴结网，引流头和颈部组织、甲状腺自身的淋巴液。早期恶性肿瘤会侵犯淋巴系统，引起肿大，对手术的预判及疾病预后非常重要。 因此，不能排除甲状腺癌的患者，都要进行仔细颈部检查。若发现某个淋巴结肿大，可能要细针穿刺细胞学检查。

甲状腺术前需要细针穿刺。患者如有罹患甲状腺癌的高危因素，要定期复查甲状腺彩超。 若发现结节生长迅速、或引起其他并发症，则需要行细针穿刺以明确其病理性质。 甲状腺结节细针穿刺的准确率大约为90%。术前明确肿瘤的病理性质，可帮助医生在术前诊断出甲状腺的良恶性，并结合细针穿刺的结果，制定适合的手术方案。

甲状腺侧叶切除术后，不一定需要终生服药，需要根据血清学的检查结果来决定。 甲状腺全切术后，需要终生服药。甲状腺是生产甲状腺激素的工厂，切除后补充再多原料也没有办法合成甲状腺素。 甲状腺素片，每天早上口服1颗或2颗或相应的剂量，对人体不会造成过多痛苦。

甲状腺激素的功能： 1、促进新陈代谢，增加耗氧量及产热。 2、促进生长发育，缺乏可能会患呆小症。 3、提高中枢神经系统兴奋性。 4、加强和调控其它激素。 总体讲，甲亢就是上述功能更加亢进，生命以超负荷的方式运转，缩短人体使用年限；甲减就是上述功能均处于滞后状态，整个机体运转会非常迟钝。

甲状腺局部的癌灶复发率，一般是比较低的，尤其是分化型甲状腺癌。前提是手术过程中，能把甲状腺的癌灶肿瘤完整切除。 大多数甲状腺乳头状癌，预后一般很好的，但不排除复发转移的可能性。其他类型的甲状腺癌，复发转移的可能性相对较高。 甲状腺癌手术后，要进行TSH抑制的长征，可能需要定期查血复诊。