甲状腺切除术后部分患者需要服用药物，即甲状腺激素的代替治疗，如甲状腺全切的患者。主要取决于手术方式。 服药是让体内甲状腺素处于适当的水平，维持体温、热量、体重、排便习惯、心率、血压、胆固醇代谢、月经周期、其他代谢系统的正常。 因此，术后应该定期检测血清甲状腺激素的水平，确定药物的使用剂量。

甲状腺结节穿刺的指征，是由其大小和超声特征决定。 目前甲状腺结节诊治指南，是根据超声图像的特点，如密度、边缘、有否微钙化、横切面上的纵横比、结节大小等进行Ti-RADS分层评级来制定量化评判标准。 比如，大于1厘米的边缘不规则、纵横比大于1、有微钙化的实性结节具有恶性风险，需要及时行甲状腺穿刺。

得了甲状腺癌的患者可以吃适量的海带。可以适当碘饮食。但如果术后行放射性碘清甲，或清灶治疗，治疗前需限制碘的摄入。 海带属于含碘量比较高的食物，甲状腺主要分泌甲状腺激素，其重要合成原料就是碘，通常两者的疾病会被联系起来。 目前，还没有发现补碘与甲状腺癌发病率升高有关。而且甲状腺癌的发病原因也不明确。

甲状腺位于颈前部，棕红色，呈“H”形，重约25 G。由左右两叶、峡部、锥状叶组成。其贴于喉和气管的侧面，上端达甲状软骨的中部，下端抵第4气管环，长约5cm，宽约2.4cm。其内侧面借外侧韧带附着于环状软骨，吞咽时，可随喉上下移动。 若脖子中央可以摸到包块，或触及甲状腺肿大，应该及时到专科就诊。

甲状腺细针穿刺结果假阴性，是指穿刺细胞学诊断为阴性，但经手术病理证实为甲状腺癌。可能与穿刺者和细胞病理学医生的经验有关。 假阴性诊断可能造成延误治疗，临床上对穿刺结果假阴性没有办法100%避免。 因此，即使甲状腺结节穿刺结果是良性，也应该定期超声检查结节有无变化，避免被假阴性的结果迷惑。

B超是甲状腺结节常用的检查手段，可疑恶性结节的特点：低回声、形态不规则、边界不清、内部多发微钙化、纵横比大于1、内部血流丰富。 甲状腺结节超声检查结果的TI-RADS分类中，分类越高，恶性的可能越大。 因此，超声检查不能明确诊断，穿刺才是确定其良恶性的唯一非手术方法。

甲状腺激素主要的功能是帮助物质和能量代谢。具体作用： 1、促进生长发育，如骨骼、脑和生殖器官等。在婴儿出生后前5个月影响最大。 2、提高多数组织的耗氧量，增加产热效应。 3、促进蛋白质的合成，如骨、骨骼肌、肝等，对糖、脂肪、蛋白质有代谢作用。 4、维持神经系统的兴奋性。 5、使心肌产生正性肌力。

得了甲状腺结节，若一般良性的甲状腺结节，定期复查即可。若怀疑被是恶性，需要进一步治疗。 其实大部分甲状腺结节并不严重，也没有症状，恶性的情况也不多见，完全不必恐慌。但还是需要完成甲状腺超声检查，并定期复查，听取甲状腺专科医生的意见，必要时进一步检查。

甲状腺手术的风险主要包括： 1、出血。一旦发生术后出血，需要二次手术止血。 2、喉返、喉上神经损伤。与手术大夫的经验有关。喉返神经损伤会导致术后声音嘶哑、饮水呛咳，一般难以修复。 3、甲状旁腺损伤。与术中切除范围有关。甲状腺体积越大，切除组织越多，或诊断为甲状腺癌，需术中清扫淋巴结，发生率越高。

甲状腺癌可以做微创腔镜手术，这些手术方式都是比较成熟、可靠的，但不应该盲目追求微创手术。 目前常见的甲状腺癌腔镜手术入路包括：经口、经腋窝、胸乳。这些方式都是可以不在颈部留下疤痕的，但各有优缺点。 甲状腺癌肿瘤的安全性非常重要，具体手术方式应该听取专科医生的意见，适合自己才是最好的。

吃左甲状腺素片最常见引起甲亢和心脏方面副作用： 1、甲亢。表现为易激动、多汗、多食易饥、心动过速、肢体震颤、体重下降和腹泻等，女性还可有月经紊乱。 2、心脏。引起心动过速、心律失常。有心血管疾病患者，可能诱发心绞痛发作、急性心肌梗死、加重心律失常。 因此，服用左甲状腺素片应定期检测，确保药物适量。

甲状腺癌被称为懒癌的原因： 1、大部分甲状腺癌都是分化型甲状腺癌，包括甲状腺乳头状癌、滤泡状腺癌，恶性程度相对较低，患者可以带瘤生存较长时间而无症状。 2、早期的甲状腺癌经过规范治疗，预后会非常好。 另外，不是所有甲状腺癌预后都很好，未分化癌、髓样癌预后就比较差，不能被称做懒癌。

良性且体积较小的甲状腺结节可以做消融治疗。恶性甲状腺结节需谨慎选择，听取专业医生的意见。 消融治疗是治疗甲状腺结节的微创手术，手术前必须取得病理学证据。其基本原理是在超声引导下，将消融针经皮肤穿刺到甲状腺结节内。消融针尖产生热量，对甲状腺结节加热，使其凝固性坏死，被破坏的结节随后被逐渐吸收。

得了甲状腺结节不一定需要禁碘。甲状腺主要分泌甲状腺激素，其重要合成原料就是碘，通常两者的疾病会被联系起来。但不是所有甲状腺结节都不能吃含碘的食物。 总体讲，碘摄入过量或不足，都能使甲状腺结节患病率升高，需要适碘饮食。但如果甲状腺结节具有的自主功能，导致甲亢，就需要限制碘摄入。

得了甲状腺癌的患者，不一定需要将甲状腺全切。根据具体情况分析： 1、单侧腺叶，且肿瘤较小的甲状腺癌，考虑单侧叶切除。 2、合并高危因素的病例，考虑甲状腺全切术。 3、甲状腺肿瘤较大，或侵犯被膜，也考虑全切。 总体讲，不是所有的甲状腺癌都需要全切，应该根据不同的情况确定不同的手术方式。

甲状腺癌的预后不一定都很好。特别是未分化癌，其多见于年老体弱者，病情发展、肿块生长迅速，早期就可能出现远处转移，是预后最差的一种类型。 甲状腺癌被称为懒癌，是因为大部分是分化型甲状腺癌，如甲状腺乳头状癌、滤泡性腺癌等，其恶性程度较低。早期甲状腺癌经过规范化治疗后，其预后相对比较好。

甲状腺热结节是甲状腺核素扫描的结论，病人口服放射性元素碘后，应用扫描机使甲状腺显像，反映腺体内部组织形态及功能状况来判断疾病的检查手段。 甲状腺热结节吸收的放射性显影高于周围的甲状腺组织，一般为良性结节，说明功能性高，伴有甲亢。判断其良恶性，还需做彩超检查结节的情况，并做甲状腺功能检查，看有无甲亢。

甲状腺冷结节是甲状腺核素扫描的结论，病人口服放射性元素碘后，应用扫描机使甲状腺显像，反映腺体内部组织形态及功能状况来判断疾病的检查手段。 甲状腺冷结节，是指结节所在位置，放射性比附近正常甲状腺组织明显降低或接近无放射性，多见于甲状腺癌。也见于甲状腺囊肿、腺瘤、出血、纤维化、钙化、甲状腺炎等。

了解细针穿刺活检取材不满意的意思，首先要了解甲状腺细针穿刺活检是在B超引导下，细针穿刺到甲状腺结节内，抽取组织涂片，细胞学检查、基因检测、明确性质、诊断复发及转移情况。 无论穿刺的操作者是谁，都不能保证一次就能成功获得足够的细胞用于病理诊断，从而出现取材不满意。不要把取材不满意和良性诊断混为一谈。

甲状腺结节手术前都建议穿刺。在手术前确定病理的类型，部分良性疾病，甚至可以避免手术。 不同类型的甲状腺癌，手术方式不同。甲状腺结节穿刺可以让医生充分了解情况、制订详细计划、进行必要的检查，避免或减少二次手术的可能性。 因此，建议所有甲状腺结节，手术前都进行穿刺活检，取得病理学诊断。