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冯恩辉 副主任医师

广东省中医院 创伤足踝科

擅长:专注于髋、膝、踝关节疾病的诊治,如股骨头坏死、髋关节骨关节炎、膝关节骨性关节炎。...

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扁平足什么情况下需要手术
扁平足什么情况下需要手术

扁平足是否需要进行手术治疗,主要取决于患儿的症状以及畸形的严重程度。如果扁平足未造成患儿有明显的疼痛,就可以先进行穿戴矫形鞋来进行矫正。如果扁平足畸形严重,且患儿有明显的疼痛症状,则建议进行手术治疗。 手术可以使用微创手术的方式进行治疗。在跗骨窦的地方做一个小切口,置入类似关节的制动器,其作用主要是限制跟骨外翻。同时,在小腿的后方做一个小切口,来进行腓肠肌的滑移,以松解腓肠肌。术后需要定期到骨科门诊复诊,观察扁平足的矫正情况。

拇外翻不治疗会有什么后果
拇外翻不治疗会有什么后果

拇外翻的后果主要影响到两个方面:穿鞋和走路。 首先,拇外翻会影响穿鞋。脚是直的,而鞋子前面通常有些收缩,有点尖。拇外翻之后,前脚掌会变宽,前面会缩窄,挤到一起,这使得选择鞋子时比较困难。因为正常的直鞋子穿起来会不舒服,拇囊这个地方就会跟鞋子摩擦,患者往往需要买很宽的、前足很宽松的鞋子,或者需要买大几码的鞋子。因此,患者买鞋、穿鞋非常不方便。 其次,拇外翻会引起疼痛问题。疼痛一般最早出现在大脚趾的旁边,关节内侧的部位,这是拇囊的位置,会出现拇囊的红肿,走路时会有刺痛感。还有可能因为脚趾头偏过来之后,会把第二趾顶起来,甚至第二个脚趾会跨到第一个脚趾上面,这叫做骑跨趾,会出现第二趾锤状的畸形,脚趾就会弯曲变形。又或者几个脚趾都变得僵硬了,甚至第二、第三脚趾下面会出现疼痛,会出现老茧,出现转移性的跖骨痛等症状。 所以简单来说,拇外翻如果不治疗,主要会影响穿鞋,买鞋不方便,以及走路时会疼痛。

拇外翻疼痛怎么办
拇外翻疼痛怎么办

拇外翻最重要的症状并非外观上的改变,而是疼痛。患者寻求医生帮助的主要诉求通常是缓解疼痛,尤其是穿鞋时的不便。这是因为拇趾外翻后,拇囊与鞋子摩擦导致疼痛。对于较轻的拇外翻情况,疼痛大多由第一跖趾关节的骨性突起和关节囊增生引起,这些部位摩擦到鞋就会引起疼痛。 最直接的缓解方法是穿宽头鞋,避免挤压,尤其是不能穿高跟尖头鞋,因为高跟尖头鞋前面很尖,会卡压并挤压拇趾,使得该部位非常疼痛。因此,穿宽头鞋是一个比较好的方法。另外,对于局部疼痛,可以涂抹一些药物,比如消炎止痛药,同时在局部做一些理疗,使用矫正器也是可以的。矫正器分为日用和夜用两种,这些措施对于早期轻度的拇外翻能够达到较好的效果。 但是,当病情发展到比较严重的情况下,减轻疼痛的方法可能只有一个,那就是进行手术矫正。

扁平足会导致走路瘸吗
扁平足会导致走路瘸吗

扁平足并不仅仅是疼痛这么简单,它会引起足部的其他关节发生一系列的连锁反应,甚至是踝关节、膝关节都会受到影响,例如关节疼痛、变形等。总的来说,有以下四个方面的影响: 第一,扁平足容易出现足跟的损伤。患有扁平足的人走路时多呈内八字,表现为足趾朝外,而扁平足患者的鞋跟外侧、鞋跟底部内侧都容易发生磨损,足跟也容易因此而破皮受伤。 第二,扁平足会引发足部疾病。因为扁平足患者后足跟内侧容易发生磨损,长时间的走路和站立都会导致疼痛,血液循环能力也比较差,这样子就有引发足底筋膜炎、跟腱炎、膝关节骨关节炎、髋关节炎、拇趾外翻的可能。 第三,扁平足会引发疼痛,影响活动。患有扁平足的人无法长时间行走、站立或者过度活动,因为足部结构的变化,一些功能也会退化,足部的软组织也会因为过度使用而发生炎症、疼痛。关节等地方因为受力不当,也会引起剧烈的疼痛不适感。 第四,扁平足也会影响到脊柱的发育。扁平足会影响脊柱发育的原因是,扁平足患者缺乏足弓支撑,足弓塌陷,足底的韧带拉长了,而且有受力不均匀的影响,导致扁平足患者在走路时脚跟往往会往内旋旋转,足跟、后小腿跟膝盖都会受到影响,而关节两侧的韧带受的张力不一样,会让膝盖的内翻,出现功能性的短腿,继而影响到骨盆等等情况,最终导致脊柱侧弯出现斜肩等情况。 如果患有扁平足,或者对于有扁平足的人群,也不用过多的担忧。出现相应的明显症状时,就应该到医院去治疗检查,在医生的指导下做相应的矫正活动。在平时也应该注意足部方面的问题,穿鞋和运动都要根据自己的足部情况,适当的运动。

拇外翻是怎么形成的
拇外翻是怎么形成的

拇外翻的形成分为先天性和后天性两种因素。 先天性因素包括遗传因素,例如,如果患者的父母有拇外翻,子女发生拇外翻的概率就会比较高,尤其是女性,遗传给女性的几率相对较高。后天性因素中,拇外翻可能是继发于扁平足的,因为扁平足患者的足弓塌陷,导致足部内侧受力而外侧不受力,这种力线偏移使得拇趾着地时不是正下方着地,而是内侧着地,走路时就会把拇趾往外推,从而导致拇外翻。拇外翻也可能继发于其他疾病,如成年男性的痛风性关节炎,这种状况下,第一跖趾关节受累,时间久了可能出现拇外翻。此外,足部拇趾外伤后也可能出现拇外翻畸形。还有一些其他疾病,如类风湿关节炎,也可能导致拇趾畸形,第一趾通常会出现拇外翻。 因此,拇外翻的形成主要是以上几种情况比较常见。如果父母有拇外翻病史,或者患者有扁平足、痛风等情况,应警惕拇外翻的发生。一旦出现相应症状,应及时前往医院就医,并根据医生的医嘱进行相应的治疗和矫正。

扁平足跟体重有关系吗
扁平足跟体重有关系吗

人在不同的生长发育年龄段会呈现出不同的足形发育和步态特征。研究证明,过大的体重负荷将会对人体的下肢,即足部健康产生巨大的危害,同时可能会给下肢及足结构带来一定程度的改变。特别是儿童,肥胖人群和正常人群在脂肪垫厚度没有区别的情况下,肥胖人群的足弓高度明显低于正常人群,且足弓会随着体重的增加而降低。换句话说,肥胖的人群足弓更容易被压塌。 在正常体重的儿童中,扁平足的发生率是16.4%。而在超重或者肥胖的儿童中,扁平足的发生率会明显增高,高达27.3%。这些都是有统计学方面的依据的。

拇外翻矫正器真的有用吗
拇外翻矫正器真的有用吗

拇外翻矫正器是否有用,需要看它能否矫正畸形或缓解症状。 对于轻度的拇外翻患者,如果通过规范的佩戴矫正器,还是能够起到矫正的效果,并且能缓解疼痛。然而,如果是中重度、畸形比较严重的情况,矫正器的佩戴对矫正畸形的作用不大,但它可能可以预防拇外翻的进一步加重。 另外,佩戴矫正器之后,它可以缓解疼痛。例如,第一、第二趾有交叉趾的情况,通过佩戴矫正器,两个脚趾就不会重叠,不会发生摩擦,这样就能减轻疼痛。再有就是,佩戴矫正器后,它有硅胶包绕在第一跖趾关节的地方,起到一个保护缓冲的作用,穿鞋子的时候就不会直接摩擦到它,这样也能起到减轻疼痛的作用。 总结起来,矫正器的作用要根据具体的病情来决定。在早期,矫正器能够起到减轻疼痛和矫正的作用。到了中后期,也就是到了中重度的时候,矫正器就不能矫正畸形了,但它仍能缓解病情的进展,起到一定的缓解疼痛的作用。

拇外翻天天自己掰脚趾有用吗
拇外翻天天自己掰脚趾有用吗

拇外翻天天去掰脚趾,估计起不到治疗的作用。 拇外翻的矫正方法有很多种,主要取决于病情和症状来决定。例如,成年人的拇外翻如果没有症状,这时候可能就不需要特殊处理,只要不加重拇外翻就可以了。患者应避免穿高跟鞋和尖头鞋,因为这些鞋子可能会加重拇外翻。 对于有症状但只是比较轻度的拇外翻,可以佩戴拇外翻矫正器来缓解症状和病情进展,甚至可能达到矫正的作用。但是,当拇外翻到了中重度,症状和畸形非常明显的时候,佩戴矫正器就起不到矫正作用了。这时可能需要通过手术矫正来治疗。所以,这才是拇外翻的正确治疗方法。

得了拇外翻怎么办
得了拇外翻怎么办

面对拇外翻的问题,处理方法需要根据其原因和严重程度来决定。 如果拇外翻是继发于扁平足,治疗可能需要从矫正扁平足开始,以恢复正常的足部力线,避免足部内侧着地。治疗好扁平足后,拇外翻的问题自然能够得到减轻甚至恢复。 若是痛风性关节炎引起的拇外翻,治疗可能需要针对痛风性关节炎进行,或者在患者有痛风石形成的情况下,需要切除痛风石,并对内侧关节囊进行收紧。如果拇外翻的畸形较为严重,还可以采取截骨矫形的方法,这是治疗拇外翻的第二种方法。 对于成年人的单纯型拇外翻,如果没有继发于其他疾病,治疗方法取决于病情的轻重。如果是轻度拇外翻,可以通过矫形支具来控制,避免病情加重,恢复功能,减轻症状。如果拇外翻是中到重度,可以通过手术方法来矫正。手术方法包括微创和传统方法,具体选择哪种方法,需要根据病情情况和是否适合微创来决定,或者使用传统的术式进行治疗。治疗方案的设计主要取决于医生根据畸形的特点来为病人定制最适合的方案。

扁平足做了手术后能和正常一样吗
扁平足做了手术后能和正常一样吗

扁平足的发病原因很多,需要根据不同的类型和原因选择合理的手术方式以及手术后的康复治疗,这些都能够取得良好的矫正效果。 但是对于部分病情较重的扁平足患者,术后仍然存在效果不能够达到100%恢复的情况,或者在日常生活中仍然需要康复治疗。 所以,对于绝大部分的扁平足来说,做手术以后能恢复到正常一样,但有小部分比较严重的扁平足患者并不能100%恢复,不过能够恢复日常生活基本上是不成问题的。

拇外翻是扁平足引起的吗
拇外翻是扁平足引起的吗

很多拇外翻的原因来自于扁平足,所以在治疗拇外翻时一定要详细查体,要让病人在负重站立下观察是否有扁平足、足跟外翻。因为扁平足的足弓塌陷之后,会引起足踝部整体外翻,拇外翻只是扁平足畸形的其中一点。 所以治疗拇外翻时不能太过局限,一定要整体把握、整体查体,明确引起拇外翻的原因,针对原因去治疗,才能更好纠正拇外翻。尤其是儿童的拇外翻更加要注意,多数都是由于扁平足引起的。

扁平足走路很容易累吗
扁平足走路很容易累吗

与正常足相比,扁平足患者在走路时更容易感到疲劳,原因有以下几点: 第一,正常人的脚底有自然的弓形,站立和走路时,足弓可以对身体下压的力量起到缓冲作用,保护足底的神经、血管、肌腱等组织。而扁平足患者的脚底基本上是平的,没有明显的足弓,导致站立和走路时全身的重量基本上都压在双脚上,从而使得足底的血管、神经等受压,患者走路时更容易感到疲劳。 第二,扁平足患者的足踝部肌肉、肌腱或者韧带功能可能发生功能不全,骨骼结构异常,导致足内两侧的肌肉受到的力量不均衡,一侧的肌肉相对紧张痉挛,出现相应的损伤劳损,因此走路就更容易感到劳累。部分扁平足患者会出现足踝部以及小腿以下疼痛症状,长时间站立或者步行行走加重时,休息就可以缓解。

拇外翻术后注意事项
拇外翻术后注意事项

拇外翻手术在矫形外科领域是非常常见的,手术后的注意事项包括以下几点: 第一点,术后要规范的包扎,确保拇指不再受到向外的外力作用,以免影响到手术的效果。 第二点,伤口愈合后,需要使用矫形鞋垫,以促进术后的恢复。 第三点,在康复医生的指导下规范进行康复,特别是要防止关节的僵硬。手术之后肿胀疼痛会影响到大拇趾的屈伸活动,特别容易发生关节的僵硬。术后不规范的康复,拇外翻就容易复发。 因此,手术后需要注意,一定要在医生的指导下进行功能康复锻炼,这样治疗的效果和恢复的效果就会更好。

拇外翻手术多久能走路
拇外翻手术多久能走路

拇外翻手术后多久可以走路,这与手术的方案、截骨位置、手术的复杂程度以及术后采用的护具有关。 如果拇外翻的截骨是在前足,术后第二天就可以穿前足的免负重鞋,开始下地走路。但需要注意的是,下地走路只是短距离的行走,比如患者生活自理上的需求,而不是完全正常的走路。 如果截骨是在中足,穿前足免负重鞋是没有用的,可能还需要等到骨质有一定稳定性的情况下才能够下地走路。这通常需要4到6周的时间。 因此,拇外翻手术后多久能够下地走路,需要根据具体的畸形特点以及手术方式来决定。

拇外翻能跑步吗
拇外翻能跑步吗

患有拇外翻的病人能否跑步,主要取决于患者病情的严重性。轻度拇外翻患者可以适当跑步,但不建议长期大量跑步以及久站。 患有拇外翻的患者要注意以下几点: 第一,需要选择合适的鞋子。有拇外翻情况时,应穿合适宽松的运动型鞋子,不要选择穿前方又窄又尖的鞋子或者高跟鞋,这样有利于减轻疼痛,预防局部肌肉酸痛,保持足底的受力均匀,从而有利于预防扁平足的发生。 第二,要注意休息,避免疲劳。有拇外翻的情况要避免长时间走路以及长时间的久站,否则就会加重畸形和疼痛。注意休息,适当做足部的按摩、热敷、理疗等,这些都能有利于缓解疼痛,减缓病情发展。 第三,适当的佩戴支具。拇外翻患者可以根据拇外翻的类型选择相应的支具,一般在夜间休息时佩戴,这样有利于促进拇外翻的恢复,减轻症状。 第四,要积极治疗原发的炎症。有一部分拇外翻患者与类风湿关节炎、骨质增生的患者有关,要明确发病的原因,对因治疗,不能只关注拇外翻本身。 第五,保守治疗无效的,可以选择手术治疗的方式。根据具体类型的选择,大部分采用跖骨内侧骨赘的切除术以及相应的肌腱离断手术。术后注意康复理疗,促进恢复,避免复发。 拇外翻的患者一定要注意休息,选择合理的治疗方案,积极对症治疗,重在预防,这样可以减轻拇外翻带来的痛苦。

扁平足容易摔跤吗
扁平足容易摔跤吗

患有扁平足并不是导致容易摔跤的直接因素。 通常,扁平足会导致长时间站立或行走时足部的疲劳感加重,引发足部疼痛。而容易摔跤可能与关节不稳定有一定的关系,这种不稳定可能是由于韧带受到损伤所导致的。同时,也不能排除中枢神经系统存在疾病的可能性。 因此,摔跤并不是扁平足常见的结果。

脚很宽是因为扁平足吗
脚很宽是因为扁平足吗

扁平足并不仅仅是脚宽这么简单,这个看法是比较片面的。当出现扁平足时,其症状主要表现在以下几个方面: 从外形上来看,扁平足的足弓是塌陷的、扁平的。从后侧看,足跟向外翻。从后面看,有可能会看到多出了几个脚趾,这称为前足外翻,这是扁平足的一些基本表现。 从症状上来说,很多扁平足的病人会有足内侧的疼痛,足内侧肌腱的疼痛,或者是外侧跗骨窦区域压迫导致的疼痛。这就是扁平足的一些表现。 有一些病人还会合并有拇外翻的情况,即既有扁平足又有拇外翻。在这种情况下,拇趾的大小骨里头就会感到疼痛。因此,扁平足出现的症状是多种多样的,需要认真去分析。

拇外翻手术治疗大概多久恢复
拇外翻手术治疗大概多久恢复

拇外翻多久能够恢复,恢复的时间与拇外翻的严重程度有关系。比如说,如果只是第一趾,即拇趾外翻轻度的或者轻到中度的拇外翻,恢复就比较快。如果畸形比较严重,已经导致了第二、第三、第四、第五趾都有畸形了,手术就会更加复杂,当然恢复的时间就会更长。总体来说,恢复时间通常在1到3个月不等,因为不同的严重程度会选择不同的术式。 对于轻度、中度的拇外翻,只需要做单序列的手术,这个就比较简单。手术术后大概第二天就可以穿前足免负重鞋下地行走。如果是比较重的情况下,比如第二、第三、第四趾都做了手术,虽然第二天能够负重,但是恢复起来要比较长,因为手术的地方多,做的比较复杂,所以恢复的时间也会更久一点。 通常拇外翻手术后,穿前足的免负重鞋第二天都能够下地,但是免负重鞋要穿一个月左右才能够穿自己的鞋子。早期会出现肿胀,穿鞋可能正常的鞋子穿不进去,时间可能会持续1到3个月左右。大部分的拇外翻都需要做截骨的手术,骨折的愈合大概也要2到3个月的时间。

扁平足怎么缓解疼痛
扁平足怎么缓解疼痛

疼痛是扁平足的常见症状,不同年龄段和不同病情的患者会有相对不同的治疗方法。 对于3到8岁的患儿,儿童扁平足通常采用保守治疗方法,通过矫形鞋垫来缓解下肢的内陷,托起足弓,减少扁平足带来的疼痛,恢复足弓的功能。 当8到14岁的患儿如果还出现疼痛,且通过保守治疗效果不好的情况下,可能就需要对这位患儿采取微创手术的方法来矫正畸形,从而达到减轻疼痛的目的。 对于成年人的僵硬性平足,如果疼痛还算比较轻,可以尝试用矫形鞋垫来调整下肢足底的压力,从而使足底更平衡,这样也能缓解患者的疼痛。如果保守治疗这两种方法都没有用,可以考虑手术治疗,同样是通过截骨矫形的方法来治疗。 所以,扁平足的疼痛怎么治疗,要根据不同的年龄段结合不同的病情,会有不同的治疗方法。

扁平足会影响跑步速度吗
扁平足会影响跑步速度吗

对于一般人来说,扁平足对跑步还是有影响的,具体的影响体现在以下几个方面: 第一,扁平足会导致足部缓冲震动的能力大大下降。因此,在跑步的时候,可能会出现跑姿相对笨拙,而且落地的时候声音特别大。在跑步的过程中,扁平足患者的跑步速度可能相对正常足弓的人来说会更慢一些。 第二,扁平足会导致跑步过程中出现足部的疼痛。由于在跑步时产生足底相应的血管神经的严重压迫,这种疼痛在长时间跑步或者快速跑步的过程中会相当明显。 所以,对于绝大部分人来说,扁平足跑步还是有一些负面的影响。但是,也有个别的特例存在,这也是合理的。

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