绝经后老年性阴道炎主要症状为外阴瘙痒、灼热不适、阴道分泌物异常，并可伴有尿频、尿急、尿痛、性交痛以及阴道浅表溃疡等症状。出现这些症状主要是因为雌激素水平下降、PH值改变，导致阴道黏膜变得比较菲薄。 女性绝经以后会出现泌尿生殖器萎缩，导致尿路的刺激症状。

霉菌性阴道炎（外阴假丝酵母菌病）引起比较明显的症状有： 1、部分病人会出现明显的外阴瘙痒，持续时间较长。 2、部分患者在进行性生活时出现疼痛感，也可出现外阴烧灼感及尿痛。 3、白带主要表现为凝乳状、豆渣样、白带异味。 4、由于瘙痒时抓挠，外阴红肿、抓痕破溃，严重时可导致阴道黏膜糜烂及浅表溃疡。

阴道炎的感染可由多种原因导致，比如雌激素水平改变、阴道局部PH值改变、阴道乳酸杆菌改变、阴道黏膜系统失调均可能导致。 老年人绝经后黏膜变薄，会出现阴道灼热疼痛，应到医院找医生就诊，按正规治疗。 阴道炎是各个年龄组均可发病，主要表现为阴道分泌物异常、阴道瘙痒或灼热感、白带色黄、量多、豆腐渣样的改变。

宫颈筛查应该在有性生活后2-3年开始。国际上不同国家对宫颈筛查的起始时间有一定差异，一般建议在21岁至25岁开始。有性生活后的女性应主动定期参加宫颈筛查，及时发现异常并加以及时处理。 随着对宫颈癌病因的研究，已经有成熟的宫颈癌防治措施，通过早期宫颈筛查可以尽早发现宫颈癌及其癌前病变。

宫颈炎不会有癌变风险，但却可能发展为宫颈癌的推手之一。 如果没有HPV感染，转化为癌症的可能性很低，但患宫颈炎也不能高枕无忧，发生原因之一也是因为宫颈局部的免疫能力下降，长期的炎症刺激更有利于HPV感染。 针对已经发生的宫颈炎，如果病原体明确或症状明显，要积极治疗；对于未感染HPV的要加强免疫。

绝大多数霉菌性阴道炎是能够治好的。它是由于真菌感染导致的阴道炎，一般给予阴道用药治疗。 患者一定要注重个人的清洁卫生，遵医嘱，按时、按量用药，定期复查。对于症状较为严重的，在阴道用药的同时进行口服药物治疗，要连续复查三次分泌物都为阴性才算治愈。一年发作四次以上的，要寻找其病因，必要时性伴侣同时治疗。

宫颈癌疫苗（HPV）不仅适用于一般普通人群，同样推荐用于高危特殊人群，对于具有遗传易感、高危生活方式和HIV感染的适龄女性。适龄女性不论是否存在HPV感染、细胞学是否存在异常均可接种。 HPV疫苗接种是是防控HPV感染相关疾病的一级预防措施。低龄人群接种效果优于高龄人群，性暴露前接种免疫效果最佳。

预约不到HPV九价疫苗，可以先打二价或四价。 九价HPV疫苗在我们国内适用于16-26岁的女性，它能预防90%以上的宫颈癌和宫颈癌前病变，还能预防90%以上的尖锐湿疣。二价和四价针对9-45岁的女性，能预防70%以上的宫颈癌和宫颈癌前病变。

宫颈糜烂的治疗无法明确说哪种方法最佳，需要医生根据患者的实际情况，采取恰当的治疗措施。但治疗前也会进行相应检查，以排除宫颈恶性病变。 宫颈糜烂指宫颈柱状上皮外移，一般来说患者无明显不适，无需采取特殊的治疗，定期做宫颈防癌筛查。一部分患者可能需要药物治疗、电凝、冷冻、激光等治疗方法。

外阴假性湿疣不需要做任何治疗。如果要去除，可以采取如激光、冷冻等物理疗法。 外阴假性湿疣（绒毛状小阴唇），主要发生在成年女性双侧的小阴唇内侧，鱼子状或者像绒毛一样的指状突起。一般表面都是湿润、柔软、不痛、不痒，是一种正常生理性的变异，可能是局部的一些炎症刺激或者自身的激素水平引起的。

宫颈炎的症状分为急性和慢性炎症。具体分析如下： 慢性宫颈炎：主要表现是宫颈肥大、宫颈纳氏囊肿、宫颈息肉等。防癌筛查阴性，不需要特殊处理。 宫颈急性炎症：可能表现为白带发黄、呈脓性改变、血丝，同时伴有腰酸、腹痛、白带异味等，可能需要口服药物和宫颈阴道上药。

宫颈癌前病变一般不会传染。 宫颈癌前病变是指宫颈上皮内瘤变，由人乳头瘤病毒HPV感染引起，HPV病毒主要是通过性生活传播，也可以因为自己的免疫力下降，通过外界感染引起。 感染HPV病毒后，检查发现宫颈有癌前病变，应根据宫颈的癌前病变的分级来进行相应的治疗，不同的癌前病变治疗方式是不相同的。

宫颈上皮内瘤变一级能自愈。有研究表明，约60%的CIN1（宫颈上皮内瘤变一级）会自然消退，无需特殊治疗。 如果在随访过程中HPV持续感染2年以上，则建议进行治疗。阴道镜检查满意者，可采用激光或者冷冻治疗等。阴道镜检查不满意或宫颈管搔刮阳性者，则推荐进行宫颈的电刀锥切即利普术，进一步明确诊断以及治疗。

接种了宫颈癌疫苗需做宫颈筛查。世界卫生组织推荐HPV疫苗接种是宫颈癌的一级预防措施，不能够取代以后的宫颈癌筛查。 接种HPV疫苗后适龄女性仍需接受宫颈癌筛查，因为目前的预防性HPV疫苗并不包含所有高危型HPV型别，而且疫苗对大年龄女性的保护效力低于小年龄段。接种疫苗后，仍需要定期进行宫颈癌筛查。

有阴道炎不可以做电子阴道镜。 有阴道炎时会出现宫颈炎症，表现为宫颈阴道弥漫性的充血；会影响到阴道镜的图像的判别。 阴道镜下活检后出血比较多，影响伤口愈合，因此在做阴道镜之前需要先检查白带，如果有阴道炎，应先做治疗，阴道停药3-5天再做阴道镜的检查，此时比较适合，不容易发生漏诊。

感染HPV病毒不仅通过性生活可以传播，在接触了被病毒感染的手、衣物、毛巾、马桶等等，都有可能会传染。 HPV病毒又叫人乳头瘤病毒，在自然界中广泛存在，有报道称正常女性中HPV感染率可以达到70%-80%，尤其在性活跃期的女性，曾经感染过HPV病毒的女性可以达到80%以上。 。

阴道炎患者可以喝咖啡。 咖啡是一个相对来说比较好的食物，它可以起到有效的缓解疲劳的作用，而有阴道炎的患者也是可以适当的喝一些咖啡，前提是咖啡不会和服用的药物发生冲突。 主要就是注意保持下体的卫生，勤换洗内裤，多加锻炼提高自身的免疫力。饮食上也不能吃太多辛辣、刺激的食物。

免疫功能低下人群能接种HPV疫苗。与正常人群相比，免疫功能低下人群感染HPV和罹患相关疾病风险更高。 HPV疫苗优先推荐HIV感染的适龄女性接种；推荐患有自身免疫性疾病、1型和2型糖尿病及肾功能衰竭接受血液透析的适龄女性在病情允许时接种HPV疫苗。

宫颈糜烂是一种宫颈糜烂样的改变，它分为生理性的和病理性。 1、生理性宫颈糜烂：是宫颈柱状上皮异位，在雌激素的作用下，宫颈管内口柱状上皮外移至宫颈管外口，患者一般无明显症状，在通过常规宫颈筛查后排除宫颈病变，一般不需要治疗，定期做宫颈防癌筛查。 2、病理性宫颈糜烂，要到医院进行正规检查和彻底的治疗。

宫颈糜烂（宫颈柱状上皮异位）分为3度， 是根据它的糜烂面占宫颈的面积来划分的。一度：糜烂面占宫颈的1/3。二度：占到宫颈2/3以内。三度：占到宫颈2/3以上。 宫颈糜烂就是宫颈柱状上皮异位，一般不需特殊治疗。女性有性生活2年以上建议定期做宫颈的防癌筛查。