下肢动脉硬化闭塞症有可能导致截肢。 Rutherford分级达到4级或者5级以上的患者缺乏有效的组织再生，截肢风险较高。 但是截肢不能治疗下肢动脉硬化闭塞，反而会大大增加患者远期生存率的问题，因此建议一旦诊断下肢动脉硬化闭塞，有症状要及时就医，降低截肢的风险。

80多岁的老人下肢动脉闭塞可以保守治疗。 下肢动脉闭塞患者年龄并非治疗或手术的禁忌证和适应证，是否可以进行保守治疗主要取决于血管侧支的建立情况、下肢血管闭塞的程度、临床症状以及自身相关的心脑血管并发症的事件。 80岁的老人如果侧支循环建立良好，间跛行走距离大于500米，可以保守治疗。

下肢动脉硬化闭塞症的分期如下： 1级：轻度间歇性跛行，跛行距离为500米以上。 2级：中度间歇性跛行，跛行距离为200-500米。 3级：重度间歇性跛行，跛行距离为200米以下。 4级：出现静息痛，夜间无法安静入睡。 5级：出现溃疡和组织缺损。 6级：大面积组织坏疽或缺损。

下肢动脉硬化闭塞症不一定需要手术。 目前，药物治疗对于外周血管病变是比较好的保守治疗方式。同时，还可以进行功能锻炼，逐渐负重增加肢体的锻炼，可以保证侧支循环的建立。 但是，如果患者Rutherford分级达到了静息痛或者溃破溃烂、肢体坏死，就需要手术及时开通血运，来降低截肢的风险。

下肢动脉硬化闭塞症是一种由全身性动脉硬化病变累积周围动脉，并引起肢体动脉的狭窄、闭塞、慢性缺血性改变的周围血管性疾病。 在临床上，下肢动脉硬化闭塞症主要表现为下肢的疼痛、麻木；如果病情严重，会出现远端的皮肤苍白无力；如果继续进展会引起肢体的坏死，甚至会出现导致下肢肢体截肢的溃疡性疾病。

常规的下肢动脉硬化闭塞检查在临床上分为以下几种： 1、体格检查：表现为血管的搏动减弱或消失。 2、下肢动脉彩超：属于无创性检查，评估是否有动脉硬化闭塞及继发血栓形成，价格便宜且副作用较小。 3、CT血管成像（CTA）：明确血管狭窄的部位和位置，为下一步治疗进行充分的准备。

下肢动脉硬化闭塞不是血栓，但是下肢动脉硬化闭塞的患者往往会合并和继发血栓。 动脉硬化往往是从内膜增生到中膜增生，管腔变细，血液流速改变，随着时间推移，动脉硬化逐渐加重，堵塞整个血管管腔，则形成了动脉硬化闭塞症。 因此，临床大多数动脉硬化闭塞症的患者，常合并血流不通堆积而成的继发血栓。

下肢动脉硬化闭塞的药物治疗如下： 1、早期没有临床症状的暂时通过药物控制血压、血糖、血脂。 2、如果狭窄大于50%，但是流速流量相对正常，而且远端没有临床症状，可以暂时服用抗血小板的药物。 3、如果血管已经闭塞，而且有间跛的症状，此时需要在服用抗血小板药物的基础上，服用降脂药物。

下肢动脉硬化闭塞，从临床来讲是一种不可治愈的疾病。 动脉硬化闭塞是人体衰老不可逆的疾病，但是对于下肢动脉硬化闭塞，可以进行抑制或者延缓增长的速度。 因此，得了下肢动脉硬化闭塞不可怕，可怕的是没有得到及时的救治，一旦缺血严重，肢体坏死出现截肢，就有可能危及到生命。

下肢动脉硬化闭塞的超声表现主要有低回声、流速减慢或消失或者内膜增生伴有钙化。 如果超声提示流速渐减慢或者流速消失以及血管内低回声，要考虑是由血栓引起的；如果超声提示流速降低、流速减慢，整个内膜的增生伴有钙化，就要考虑是由于动脉硬化而形成的。

下肢动脉硬化闭塞的危害主要体现在肢体的缺血坏死，导致组织的坏死，严重的会出现截肢。 但是截肢并不是治疗下肢动脉硬化的方法，治疗下肢动脉硬化闭塞最重要的是在主干堵塞的情况下，促进侧支循环的建立。 因此，一旦发现下肢动脉硬化闭塞的患者有静息痛的临床表现，要积极的早期诊治，避免截肢的风险。

老年人腿疼不一定是下肢动脉闭塞引起的。 下肢动脉闭塞腿痛往往是由于血运引起的，但是老年人常合并膝关节炎和腰椎疾病，部分老年患者就是腰椎疾病引起的下肢腿痛。 如果老年人出现下肢动脉闭塞，可以进行足背动脉触诊和下肢动脉的血管超声，如果超声正常，要考虑是否是腰间盘症状、骨质疏松或者膝关节病变引起的腿疼。

下肢动脉硬化闭塞的患者脚凉的处理如下： 1、切记不能用温水和太热的水泡脚。 2、及时就医：需要及时就医评估脚凉的程度，如果出现主干的血管闭塞，需要进行药物治疗和功能锻炼；如果症状无法缓解，需要进行微创介入或者外科搭桥手术。 总之，脚凉如果不及时治疗，可能会导致严重的后果。

如果下肢动脉硬化支架植入后再闭塞的处理如下： 1、如果患者没有间跛症状，可以继续保守治疗。 2、如果出现缺血症状，需要进行减容。 3、如果以上两种方法后再次复发，需要考虑能否进行远端的搭桥手术。 因此，具体的处理措施需要根据患者的心脑血管等基础疾病以及具体情况而定。

下肢动脉硬化闭塞做介入的手术效果较好。 影响手术效果的主要因素，第一是术后是否规范服用抗凝药物，第二是术后是否进行规律的术后随访。 血管外科还有一种手术方式叫做by pass，也就是搭桥，下肢动脉闭塞适合做介入手术、搭桥手术还有内膜剥脱手术，都需要血管外科医生诊治后进行评估决定。

下肢动脉硬化闭塞是各种原因造成下肢动脉内膜增生、狭窄以及闭塞引起的疾病。 最常见的原因是下肢动脉粥样硬化，其次大动脉炎以及房颤、血栓脱落、血管内膜增生继发血栓形成，都会引起这种疾病。 而引起以上疾病的主要原因是高血压、高血糖以及高血脂。

从现在的文献和各大中心反馈的数据来看，下肢动脉闭塞介入手术大约有95%以上的成功率。 但是成功率也与每个医生的治疗策略以及治疗的方法有关，治疗的方法是随着医生的临床经验和手术例数增加而决定的。 对于大型医疗中心来说，一般可以达到95%以上的成功率。

下肢动脉硬化闭塞介入治疗是一种微创的治疗方法。 手术过程是在腹股沟穿刺2-3毫米，通过DSA设备进行血管内的造影，把闭塞的血管进行球囊扩张，扩张之后评估斑块的程度，考虑使用血栓抽吸、斑块旋切、激光还是振波球囊，以此恢复原始的血管管径，达到减容的目的。

下肢动脉硬化闭塞和下肢静脉曲栓是两个系统的疾病，可以分为动脉系统和静脉系统。 动脉系统疾病临床常见的有扩张性的腹主动脉瘤、腘动脉瘤以及胸乳动脉瘤，闭塞性的动脉硬化闭塞或继发血栓形成。静脉系统疾病往往以肿胀为表现，常表现为一侧肢体肿胀，是由于静脉回流形成血栓而引起的。

下肢动脉硬化闭塞症建议挂血管外科。 动脉硬化闭塞症不一定都需要进行开刀手术，也可以进行保守治疗，比如功能锻炼、药物治疗等促进侧支循环的建立等，这都是血管外科医生的专业范畴。 患者是否需要外科干预治疗，要进行相关的检查以及根据临床症状进行综合的评价。