擅长:各类实体肿瘤的综合微创介入治疗,如肝癌、肺癌的动脉化疗栓塞,微波消融,射频消融,...
确诊为肺癌且肿瘤大小适宜的患者如有以下情况,可以考虑行碘125粒子植入治疗: 1、不能耐受外科手术者。 2、拒绝行外科手术者。 3、术后复发不能再次手术者。 4、放化疗后肿瘤有残留或进展。 5、其它抗肿瘤治疗后进展的患者。 6、患者功能状态评分≤2分,预期生存期≥3个月。
碘125粒子植入术主要适用于不能手术治疗的原发性肿瘤或转移性肿瘤局部晚期患者,包括但不限于: 1、头面部肿瘤、鼻咽癌、舌癌等。 2、胸部肿瘤。 3、腹部肿瘤。 4、盆腔肿瘤。 5、转移性肿瘤。 对于肿瘤负荷较大或肿瘤多发,需要以系统治疗为主的患者,原则上不宜进行碘125粒子植入治疗。
TACE可以治疗部分中晚期肝癌有腹水的患者。 1、如果仅少量腹水,肝功能比较好的情况下不太影响TACE的。 2、如果腹水比较多,在腹水明显减少或消失,病人有明显改善的情况下,可以考虑TACE介入治疗。 3、如果是癌性腹水,还需要联合靶向治疗、免疫治疗等其它的抗肿瘤治疗。
有部分患者在接受肿瘤介入治疗后会出现脱发。 介入时有化疗药物使用可能导致脱发的发生,这也是药物本身的作用,和介入治疗技术本身并无关系。 1、肿瘤血管介入治疗药物总量相对全身化疗较少且药物的全身暴露更低,所以极少出现脱发的反应。 2、一些非血管的肿瘤介入治疗,完全不涉及化疗药物的使用,不会导致脱发。
肿瘤介入治疗要做几次,可分两个时间段来看。 1、早些年,很多病人要数次甚至十数次的单一治疗。 2、近些年,介入治疗强调按需进行。根据患者身体机能状态、肿瘤特征、前期治疗效果等综合评定。 肿瘤的介入治疗是序贯的治疗过程,是肿瘤综合治疗体系中的重要组分。有时需要多种不同方法的结合,以达到更好的治疗效果。
总体而言肿瘤介入治疗的痛苦度相对较小。 以肝癌TACE治疗为例,它属于一种局麻手术,患者全程清醒。术后反应以右上腹闷痛感为主,部分患者还可伴有恶心、呕吐、胸闷等症状,但一般比较轻微,3-4天即可缓解。 总体而言肿瘤介入治疗的过程并不会产生太大痛苦。介入手术本身属于微创手术,没有明显不适症状即可出院。
肿瘤越小,消融术治疗效果就越好,肿瘤治疗对于负荷适应症的肿瘤患者,治疗效果确切、可靠。 1、对于以局部肿瘤为特征的肿瘤患者,局部控制效果非常好,可以改善患者生存时间。 2、对于部分非常晚期、全身多发转移的患者,不是合理治疗选择。 3、对于一些早期的肿瘤可以达到根治性的治疗效果。
肝癌动脉化疗栓塞术的不良反应主要是栓塞综合征,症状包括肝区疼痛、发热、恶心、呕吐等,疼痛一般在栓塞后立即出现,越靠近肝包膜,疼痛越厉害,及时给予镇痛治疗即可,如肿瘤已被成功栓塞,疼痛会随肿瘤的梗死而很快缓解、消失。 发热术后一两天出现,给予退热对症治疗即可。胃肠道反应程度较轻,对症治疗即可明显改善。
肿瘤的介入治疗有两种方式,它们的过程有所不同。 1、血管性的介入治疗通过经皮穿刺外周血管的方式,再通过特殊器械逐渐找到肿瘤的供血血管,输入药物或堵住,达到控制肿瘤的目的。 2、非血管的介入治疗方法是通过人体表面穿刺到发生肿瘤的区域,注入化学物质或物理加降温,把肿瘤细胞杀死,达到精准治疗的目的。
介入治疗几乎囊括了全身所有的实体肿瘤,包括各种实体肿瘤的术前、术后、常规及姑息性化疗。 1、富血供肿瘤还可进行动脉栓塞或化疗栓塞治疗。 2、以局部进展为特征的肿瘤可进行消融、粒子植入等治疗,部分能够达到根治性的治疗效果。 3、晚期肿瘤患者如有脏器功能障碍,可以进行引流、支架植入等姑息性治疗。
肿瘤介入治疗是指针对肿瘤所进行的介入治疗。 肿瘤介入治疗大体上又分为血管性介入治疗和非血管性介入治疗,一般意义上的介入治疗大部分是指血管性介入治疗。 介入治疗学把影像诊断和临床治疗融合于一体,在影像设备的引导和监视下,利用介入器材,通过孔道或创口,将特定器械导入人体病变部位进行微创治疗的技术的总称。
肿瘤射频消融术适应症: 1、恶性实体肿瘤或转移瘤。2、不愿或不宜手术的良性肿瘤。3、单发肿瘤或多发结节。4、复发或残留小结节。5、筛选后姑息治疗。 禁忌症: 1、肿瘤外生性生长。2、心肺及肝肾功能严重不良。3、肿瘤弥漫生长或发生远处多发转移。4、肿瘤过大。5、活动性感染。6、凝血功能障碍及血象异常。
部分骨肿瘤能做消融手术,且能取得非常好的治疗效果,但不是所有的骨肿瘤都适合采用消融治疗。 1、骨肿瘤较局限,骨结构的稳定性尚可,在不能或不宜手术切除的情况下,可选择消融手术。 2、有部分骨转移瘤产生了疼痛症状,可选择消融治疗缓解症状。 3、非常晚期骨肿瘤患者,骨结构稳定性破坏,消融治疗并非很好选择。
肿瘤消融术按照治疗的原理可以分为化学消融和物理消融。 1、化学消融术:目的是让肿瘤细胞坏死、缺血。常用化学物质包括肿瘤化疗药物、无水酒精、稀盐酸等。 2、物理消融:是直接将消融电极通过影像设备的引导准确插入肿瘤组织内,按照治疗原理可以分为射频消融、微波消融和冷冻消融、纳米刀、激光消融、HIFU治疗。
肿瘤消融术是治疗介入治疗的一种。 在影像设备的引导下,将消融针插入肿瘤组织内,注入化学性物质或通过物理手段对肿瘤组织进行破坏,包括化学性消融和能量消融。 1、化学性消融是化学物质杀灭肿瘤,能量消融原理不一,但治疗过程和结果基本大同小异。 2、HIFU治疗不用进行穿刺,通过发射高强度超声波对肿瘤加热。
碘125粒子植入是肿瘤近距离放射治疗的一种,是在CT、DSA或超声引导下,将放射性碘125粒子精确的植入到肿瘤内或可能受到肿瘤侵犯的组织内,起到局部放射治疗的目的。 碘125粒子植入主要应用于全身各部位不能手术或不宜手术,不适合其他局部治疗的原发恶性肿瘤或转移性肿瘤,如前列腺癌、肺癌及胸腔肿瘤等等。
接受碘125粒子植入的肺癌患者可参照以下要点管理: 1、完全禁止吸烟。 2、适当做呼吸锻炼增强呼吸功能。 3、多到自然环境中去锻炼或活动。 4、尽量不要到人多的或空气污浊的公共场所。 5、少吃刺激性食物及生痰伤肺之物;多吃富含维生素A及C的食物及清肺润肺食物。 6、适当使用食疗的方法改善体质。
肝癌动脉化疗栓塞后的反应一般在数天内可以消失。具体消失的时间取决于肿瘤的大小、注射药物的多少、栓塞程度以及是否出现并发症。 1、大多数症状经过对症处理后3-4天左右即可缓解。 2、常见的栓塞综合征一般持续3-7天。术后发热不超过38.5℃,持续数天,少数情况下可以达到半个月到1个月。
肝癌动脉栓塞术主要的并发症有:穿刺部位局部出血、皮下血肿;血管夹层或假性动脉瘤;正常组织或器官功能损伤。 1、误栓:也就是非靶血管栓塞导致异位栓塞,治疗中使用化疗药物引起的胃肠道反应和骨髓抑制。 2、栓塞后综合征:表现为恶心、呕吐、发热、局部疼痛、腹胀,症状一般持续3-7天,经对症处理后可缓解。
射频消融治疗肿瘤的过程主要包括经皮、经腹腔镜以及外科术中直视下消融。 1、经皮途径消融适合位于肝脏深部的病灶,其优点是住院时间短及并发症率低。 2、腹腔镜途径用于病灶位于肝脏表面或外生性肿瘤,该方式可准确地发现病灶。 3、开腹途径严格上来讲已不属于微创治疗的范畴。