肺癌免疫治疗后腹泻需鉴别腹泻性质。 如为感染性腹泻，可根据细菌培养及药敏结果选择抗炎、止泻等对症处理。如为免疫相关不良反应导致，可根据毒性分级判断是否使用糖皮质激素。在糖皮质激素无效的情况下，可以考虑使用其他免疫抑制剂。

肺癌免疫治疗的研究进展主要集中于晚期、围手术期、局部晚期及新的治疗模式。 1、晚期非小细胞肺癌免疫单药一线治疗，能延长患者生存期和无进展生存期。 2、非小细胞肺癌围手术期疗效确切。 3、放化疗后同步免疫治疗，是局部晚期非小细胞肺癌推荐的治疗模式。 4、免疫联合化疗及抗血管生成治疗为新的治疗模式。

食管癌免疫治疗的进展如下： 1、临床研究证实免疫单药二线治疗，可显著改善PD-L1高表达的食管鳞癌患者的生存。免疫治疗联合化疗一线治疗食管癌，可显著改善患者的生存期和无进展生存期，使患者获益。 2、局部晚期食管癌同步放化疗联合免疫巩固治疗，目前已开展多项临床研究，期待研究结果的公布。

小细胞肺癌生长迅速，早期转移，恶性程度高，预后差。既往广泛期小细胞肺癌的治疗方式较单一，总体治疗效果不佳。 目前PD-1抑制剂在小细胞肺癌领域的研究结果总体上令人失望，未来PD-1抑制剂想要在小细胞肺癌中有所突破，需要探索更好的生物标记物来筛选合适治疗人群，同时兼顾其免疫毒性。

癌症放疗是指采用不同特性、不同能量的放射线照射于癌症组织，通过这些放射性的生物学作用，对癌症细胞的DNA分子链起到直接破坏以及间接杀伤，造成癌细胞死亡，从而达到治疗癌症的目的。根据治疗目的可以分为根治性放疗、姑息性放疗、辅助性放疗、新辅助性放疗。

放疗期间的注意事项主要有以下几个方面： 1、注意放射野皮肤的保护，皮肤反应比较严重时，可选择皮肤和黏膜的保护剂。 2、保护照射野体表标记线，如褪色，及时重新描画。 3、定期做血常规检测，如发现骨髓抑制情况，需及时对症处理。 4、放疗期间要注意营养、清淡、均衡饮食，必要时进行合理的有氧运动。

放疗本身不会导致疼痛的症状。 放疗通过采用各种不同特性、不同能量的放射线照射于癌症组织，放疗过程和CT检查差不多，一般没有特殊感觉。但是放疗过程中，如果出现放疗不良反应，可导致疼痛，如放疗会导致正常组织黏膜破溃引起疼痛；放射性口腔炎引起口腔溃疡疼痛等。

肿瘤的免疫治疗近年开展得如火如荼，通过了临床研究，并证实了其有效性。大量免疫治疗的药物，尤其以PD-1PD-L1的免疫检查点抑制剂为代表，获批用于相应瘤肿的临床治疗，相信未来免疫治疗在肿瘤治疗中，将扮演越来越重要的角色。

放疗不会对人体产生很大伤害。 随着放疗技术的进一步发展，放疗靶区的精准勾画，周围正常组织和器官的限量，放疗并发症出现的概率非常小，绝大多数患者都可耐受。但放疗确实有一定程度的副作用，主要是局部不良反应，和肿瘤部位、照射时间以及照射剂量有关。但放射损伤范围有限且可防可控，大部分在一定时间后可恢复正常。

食管癌放疗联合免疫治疗效果不错。 1、新辅助放化疗联合免疫治疗对比单纯同步放化疗，病理缓解率达到55.6%，证实了有前景的疗效及可控的安全性。 2、根治性放化疗联合免疫治疗，目前正在研究，期待后续结果， 3、晚期食管癌局部转移灶放疗联合免疫治疗，可起到1+1大于2的效果。

实体瘤的放疗剂量一般需要60Gy才能达到根治性放疗的目的，导致肿瘤细胞坏死，控制肿瘤进展，因常规分割每次放疗剂量2Gy，30次刚好就是60Gy的剂量。 但并不是所有的放疗剂量都是30次，放疗剂量以及放疗的次数需要根据恶性肿瘤的部位、放疗的目的来决定。

非小细胞肺癌免疫治疗效果显著。 免疫治疗在非小细胞肺癌中的应用，覆盖于治疗的全过程，包括晚期患者一线治疗、局部晚期患者的巩固治疗、辅助免疫治疗、新辅助免疫治疗、早期非小细胞肺癌行立体定向放射治疗、联合免疫治疗等模式，疗效显著，进展迅速。

放射性皮肤损伤程度不同，处理原则也不相同。 对于轻度皮肤损害，出现红斑、瘙痒等症状，做好皮肤护理即可。如出现中度皮肤损伤，出现皮肤干裂、脱皮，伴有色素沉着。此时需保持皮肤干燥、透气、清洁，涂抹医院配备的辅助药品。如出现重度皮肤损伤，要及时就医请医护人员处理创口，不可随意涂抹不明药膏或涂抹刺激性药物。

放疗病人能否接触小孩取决于使用的放疗技术。 外照射体内没有放射性物质，不会对周围人群造成影响，所以可接触小孩。内照射中的腔内照射、术中照射、插植照射，放疗结束后会取走放射源，也可以接触小孩。但粒子植入和同位素内照射，因放射源留存在体内，会带有辐射，需等体内的放射性物质恢复到正常安全水平，再接触小孩。

放疗后肿瘤缩小的时间和程度，取决于肿瘤的病理类型、分化程度、肿瘤部位等因素。 以肺癌为例，如果是小细胞肺癌，因其对放射线非常敏感，放疗期间肿瘤缩小概率非常高，缩小的程度也会比较明显。但是对于高分化鳞癌或腺癌，放疗期间肿瘤缩小的概率比较小，一般可能需要放疗结束后肿瘤才逐渐缩小。

食管癌在行免疫治疗之前，患者应将肿瘤组织或血液标本进行免疫相关生物标志物检测，预测疗效。 PD-L1CPS≥10的食管癌患者选择免疫单药二线治疗；免疫治疗联合化疗一线治疗晚期食管癌，无需考虑PD-L2的表达状态。

放疗联合免疫治疗主要是在局部晚期、晚期肺癌患者中发挥重要的作用。 目前已有多项研究证实，肺癌放疗联合免疫治疗具有协同作用。放疗可以杀伤肿瘤细胞，从而促进肿瘤抗原的释放，激活效应T细胞，促进免疫细胞的招募和浸润，可进一步增强免疫治疗的效果。

鼻咽癌每次放疗时间一般在10分钟以内。 鼻咽癌的主要病理类型是未分化型非角化癌，对放射治疗非常敏感，且鼻咽位置比较深，外周又有大血管、神经组织和颅底部的致密骨质，手术无法完全切除肿瘤组织，同时损伤也非常大，故鼻咽癌治疗方式首选放射治疗，总体治疗效果好。

放疗期间建议营养、清淡、均衡饮食，尽量少食用酸辣、煎炸等刺激性食物及坚硬、油腻的食物。在保证营养的同时，避免损伤口腔和食管黏膜以及加重胃肠道负担，建议以优质蛋白为主，同时补充富含维生素的食物。 适当的调整饮食结构，可以很好的提高患者免疫力，减少患者在放疗期间产生不适症状，增强放化疗的协同作用。

放疗后发热一般不是好现象，可分为感染性和肿瘤性发热。 1、感染性发热：恶性肿瘤患者有免疫功能紊乱和抵抗力低下等情况，在放疗后容易引起细菌和病毒入侵，导致感染性发热。另外，还可因放射性肺炎导致发热。 2、肿瘤性发热：放疗可杀伤肿瘤组织，当肿瘤组织坏死吸收，可引起肿瘤性发热，一般为低热。