放疗病人有没有辐射取决于放疗技术。 如果是外照射的患者，体内是没有放射性物质的，不会对周围人群造成辐射影响。 内照射中的腔内照射、术中照射、插植照射治疗结束后，患者体内也不会有辐射。而粒子植入和同位素内照射，因为放射源留存在体内，会带有辐射，需住院到放射性物质都排出体外后才能出院。

食管癌免疫治疗后如果出现副作用即免疫相关不良反应，需遵循免疫相关不良反应毒性分级管理原则。 毒性管理在很大程度上依赖于使用糖皮质激素，临床上根据毒性分级，来判断是否使用糖皮质激素。在糖皮质激素无效的情况下，可以考虑使用其他免疫抑制剂。

放疗后口干一般可治愈。 有的患者由于放疗早期口腔腺体炎症，导致腺体分泌障碍，经过一段时间的调理，口干症状可以逐渐恢复。但是有些患者由于放疗对腺体的损伤比较严重，甚至引起腺体萎缩，这种情况口干就比较难恢复。

免疫治疗有效的肿瘤多，已获批在多种癌肿的适应证。 最为常见是黑色素瘤的一线、二线治疗；复发或者难治性的经典型霍奇金淋巴瘤的治疗；一线单药治疗PD-1高表达的非小细胞肺癌；一线联合化疗治疗非小细胞肺癌中的鳞癌或者非鳞癌。其次还有头颈部鳞癌、尿路上皮癌、肾癌、消化系统肿瘤等，都取得不错的治疗效果。

肿瘤免疫治疗的药物主要有以下几种： 1、免疫检查点抑制剂：如PD-1、PD-L1、CTLA-4单克隆抗体类药物。 2、治疗性抗体：如利妥昔单抗、曲妥珠单抗。 3、癌症疫苗：如HPV疫苗、前列腺癌疫苗。 4、T细胞疗法：如嵌合抗原受体T细胞。 5、免疫系统调节剂：如白介素-2、Y-干扰素以及胸腺肽等。

食管癌免疫治疗的药物按作用靶点主要分为两类。 1、PD-1或PD-L1抑制剂类：代表药物有进口的帕博利珠单抗、纳武利尤单抗、国产的卡瑞利珠单抗、信迪利单抗、特瑞普利单抗等。 2、CTLA-4抑制剂类：代表药物有伊匹木单抗，替西木单抗。

肿瘤免疫治疗机理可以分为主动免疫治疗和被动免疫治疗。 主动免疫治疗是指通过各种手段激活自身的免疫系统，重新恢复机体的免疫功能。被动免疫治疗通过外来免疫效应物质直接输入患者，使患者对肿瘤免疫。被动免疫治疗不是激活机体自身的免疫系统，而是通过外来的免疫效应物质，使患者获得对肿瘤的免疫能力。

肺癌免疫治疗后腹泻需鉴别腹泻性质。 如为感染性腹泻，可根据细菌培养及药敏结果选择抗炎、止泻等对症处理。如为免疫相关不良反应导致，可根据毒性分级判断是否使用糖皮质激素。在糖皮质激素无效的情况下，可以考虑使用其他免疫抑制剂。

肺癌免疫治疗的研究进展主要集中于晚期、围手术期、局部晚期及新的治疗模式。 1、晚期非小细胞肺癌免疫单药一线治疗，能延长患者生存期和无进展生存期。 2、非小细胞肺癌围手术期疗效确切。 3、放化疗后同步免疫治疗，是局部晚期非小细胞肺癌推荐的治疗模式。 4、免疫联合化疗及抗血管生成治疗为新的治疗模式。

食管癌免疫治疗的进展如下： 1、临床研究证实免疫单药二线治疗，可显著改善PD-L1高表达的食管鳞癌患者的生存。免疫治疗联合化疗一线治疗食管癌，可显著改善患者的生存期和无进展生存期，使患者获益。 2、局部晚期食管癌同步放化疗联合免疫巩固治疗，目前已开展多项临床研究，期待研究结果的公布。

小细胞肺癌生长迅速，早期转移，恶性程度高，预后差。既往广泛期小细胞肺癌的治疗方式较单一，总体治疗效果不佳。 目前PD-1抑制剂在小细胞肺癌领域的研究结果总体上令人失望，未来PD-1抑制剂想要在小细胞肺癌中有所突破，需要探索更好的生物标记物来筛选合适治疗人群，同时兼顾其免疫毒性。

癌症放疗是指采用不同特性、不同能量的放射线照射于癌症组织，通过这些放射性的生物学作用，对癌症细胞的DNA分子链起到直接破坏以及间接杀伤，造成癌细胞死亡，从而达到治疗癌症的目的。根据治疗目的可以分为根治性放疗、姑息性放疗、辅助性放疗、新辅助性放疗。

放疗期间的注意事项主要有以下几个方面： 1、注意放射野皮肤的保护，皮肤反应比较严重时，可选择皮肤和黏膜的保护剂。 2、保护照射野体表标记线，如褪色，及时重新描画。 3、定期做血常规检测，如发现骨髓抑制情况，需及时对症处理。 4、放疗期间要注意营养、清淡、均衡饮食，必要时进行合理的有氧运动。

放疗本身不会导致疼痛的症状。 放疗通过采用各种不同特性、不同能量的放射线照射于癌症组织，放疗过程和CT检查差不多，一般没有特殊感觉。但是放疗过程中，如果出现放疗不良反应，可导致疼痛，如放疗会导致正常组织黏膜破溃引起疼痛；放射性口腔炎引起口腔溃疡疼痛等。

肿瘤的免疫治疗近年开展得如火如荼，通过了临床研究，并证实了其有效性。大量免疫治疗的药物，尤其以PD-1PD-L1的免疫检查点抑制剂为代表，获批用于相应瘤肿的临床治疗，相信未来免疫治疗在肿瘤治疗中，将扮演越来越重要的角色。

放疗不会对人体产生很大伤害。 随着放疗技术的进一步发展，放疗靶区的精准勾画，周围正常组织和器官的限量，放疗并发症出现的概率非常小，绝大多数患者都可耐受。但放疗确实有一定程度的副作用，主要是局部不良反应，和肿瘤部位、照射时间以及照射剂量有关。但放射损伤范围有限且可防可控，大部分在一定时间后可恢复正常。

食管癌放疗联合免疫治疗效果不错。 1、新辅助放化疗联合免疫治疗对比单纯同步放化疗，病理缓解率达到55.6%，证实了有前景的疗效及可控的安全性。 2、根治性放化疗联合免疫治疗，目前正在研究，期待后续结果， 3、晚期食管癌局部转移灶放疗联合免疫治疗，可起到1+1大于2的效果。

实体瘤的放疗剂量一般需要60Gy才能达到根治性放疗的目的，导致肿瘤细胞坏死，控制肿瘤进展，因常规分割每次放疗剂量2Gy，30次刚好就是60Gy的剂量。 但并不是所有的放疗剂量都是30次，放疗剂量以及放疗的次数需要根据恶性肿瘤的部位、放疗的目的来决定。

非小细胞肺癌免疫治疗效果显著。 免疫治疗在非小细胞肺癌中的应用，覆盖于治疗的全过程，包括晚期患者一线治疗、局部晚期患者的巩固治疗、辅助免疫治疗、新辅助免疫治疗、早期非小细胞肺癌行立体定向放射治疗、联合免疫治疗等模式，疗效显著，进展迅速。

放射性皮肤损伤程度不同，处理原则也不相同。 对于轻度皮肤损害，出现红斑、瘙痒等症状，做好皮肤护理即可。如出现中度皮肤损伤，出现皮肤干裂、脱皮，伴有色素沉着。此时需保持皮肤干燥、透气、清洁，涂抹医院配备的辅助药品。如出现重度皮肤损伤，要及时就医请医护人员处理创口，不可随意涂抹不明药膏或涂抹刺激性药物。