人听力范围是20-20000赫兹,以1000-6000赫兹最为敏感。 听力检测范围是125-8000赫兹,125-500赫兹是低频,500-2000赫兹是中频,2000-8000赫兹是高频,听力分度就是根据中频的平均气导听阈来划分。 男性对低频更敏感;而女性对高频更为敏感。
内耳眩晕症在临床上没有明显的特效药,主要还是针对不同的疾病和症状来治疗。 如常见的耳石症,可以通过手法的复位让眩晕进行缓解,此时可以不需要药物的治疗;比如突发性耳聋伴眩晕,可以进行一些激素治疗、止晕治疗、扩血管、溶栓等治疗方案。 目前临床上相对比较有效的就是前庭镇静药,例如地芬尼多、非那根、安定等。
外耳畸形矫正分耳廓的形态畸形和耳廓的结构畸形两种。 新生儿耳廓形态畸形可采用耳廓无创矫正器。若无法进行耳廓无创矫正器治疗,可进行传统的手术治疗,但手术年龄必须在6岁后。 手术方法种类较多,全耳再造术适合儿童以上的小耳畸形人群,包括形态和结构异常。附耳、耳前瘘管、耳廓瘢痕疙瘩疾病行手术切除即可。
遗传性耳聋分为综合征性耳聋和非综合征性耳聋。中国人最常见的非综合征性耳聋的致聋基因有GJB2、SLC26A4、MT-RNR1、GJB3基因。GJB2在聋人中携带率约21%,SLC26A4约14.5%,线粒体基因约4.5%。 此外综合征性耳聋的致聋基因有SOX10、CDH23、GJB6、OTOF等。
耳廓畸形包括形态畸形和结构畸形两种。 1、常见形态畸形:隐耳、招风耳、猿耳,耳甲异常凸起,耳轮畸形、杯状耳、垂耳、环缩耳。 2、结构畸形是耳廓正常的结构部分缺如或全部缺如,多伴外耳道狭窄或闭锁,严重的会伴有听骨链或内耳发育的异常。 耳廓畸形主要包括先天性和后天获得性两种。出现耳廓畸形时,要及时就医。
眩晕原因:眩晕一般分为中枢性眩晕和外周性眩晕。中枢性眩晕跟颅脑疾病相关,外周性眩晕跟耳部的疾病相关。耳部相关的眩晕有很多种,如耳石症、梅尼埃病、前庭神经炎、前庭性偏头痛等。 治疗:必须详细检查,明确病因后,再采取相应的治疗方案。分为病因治疗、对症治疗、手术治疗、前庭康复训练。
新生儿遗传性耳聋基因检测,是采集新生儿足跟血或少量静脉血,提取DNA,通过对4个常见耳聋基因的高频突变位点区域进行PCR扩增、建库、测序及分析,判断是否存在耳聋基因突变。根据阳性突变位点,制定相应的诊疗方案。 为了早发现、早治疗,目前很多医院利用新生儿耳聋基因筛查联合听力筛查一起为宝宝听力保驾护航。
在排除设备及检测技术人员的因素,新生儿听力筛查不通过的原因有: 1、内耳发育畸形:部分新生儿是由于内耳发育不好,导致新生儿内耳发育畸形或听神经缺如。 2、中耳积液:新生儿在母体里处于羊水中,其中耳腔里可能有积液,出生后如早期做听力筛查,可能会受积液影响。 3、感音神经性耳聋:此类耳聋通常比较严重。
耳朵畸形手术后有可能影响听力。 单纯的外耳畸形手术,如附耳切除术、耳廓再造术、耳廓无创矫正等,一般不会影响听力。 但往往很多耳畸形患者可伴有中耳、内耳发育异常,合并外耳道闭锁、先天性听骨链异常、内耳畸形等是引起听力障碍的原因。 在做手术的同时,还要兼备听力重建,包括植入骨导的助听器或人工耳蜗等。
耳聋能预防。 1、医疗上针对遗传性耳聋:①孕前预防-胚胎植入前基因诊断;②产前预防-产前诊断或无创产前基因检测;③新生儿预防-新生儿听力筛查联合耳聋基因筛查。 2、生活中针对不同类型耳聋:①勿反复掏耳朵;②少用插入式耳塞;③避免噪声;④保持外耳道清洁干燥;⑤重视临近器官疾患;⑥出现症状及时就医。
新生儿42天听力筛查未通过,首先排除是否有机器或者是检测人员的一些人为因素。 其次,可以检测一下宝宝的外耳、中耳和内耳是否有东西堵塞,可能是外耳道耵聍、外耳道胎脂还没有完全清除,影响听力。 在这些外耳、中耳检查完以后,可进行3个月的诊断性听力检测,必要时做影像学的检查,明确有无先天性中耳、内耳畸形。
耳源性眩晕治疗恢复时间不定,因人而异,治疗效果跟疾病也有关系。 如耳石症,相关检查确定何处半规管的耳石脱落后,再予以手法复位或转椅复位,可立马缓解。 如前庭神经炎,是由于前庭功能不对称导致。这时需进行前庭康复治疗,可以增强患者的平衡功能并提高其对眩晕的耐受能力。
先天性耳廓畸形属于先天性畸形,主要是由于胚胎时第一、二鳃弓发育畸形所致。诱发原因可能与基因遗传和母体服药、遭受感染、辐射等因素有关。主要症状为耳廓发育异常,婴幼儿发病率约为0.001%,男性发病多于女性。 先天性耳廓畸形可单侧发病也可双侧发病,也可以合并中耳或内耳发育,严重时可能会伴有颅面部的发育。
鼓膜穿孔修复后,听力恢复情况因人而异。 1、可以恢复的:如较轻、较小的单纯的鼓膜穿孔,可通过鼓膜修补手术,即鼓室成形手术,使术后听力提高甚至恢复到正常。 2、不能完全恢复:如鼓膜穿孔时间较长,有可能会有感染毒素进入到内耳,出现感音神经性聋。这时是不可通过鼓膜修补手术,来提高这一部分的感音神经性聋。
耳聋基因检测分很多种,目前临床上最常见的是遗传性耳聋基因芯片筛查手段。通过常见耳聋基因检测,至少可以明确40%的病因。 此外还有基于二代测序的已知耳聋基因Panel检测,全外显子或全基因组测序、拷贝数变异的检测等等。 以上检测,专业的医生会根据不同病人的特征、家族史进行判断,确认应行的具体检测方式。
听力小于20分贝算正常。 听力主要是根据听力检查的结果划分,也就是纯音听域。纯音听域在中频,也就是语频频段来划分的。 最新的WHO分型:如听力损伤在20-35分贝为轻度耳聋, 35-50分贝为中度耳聋,50-65分贝为中重度耳聋,65-80分贝为重度耳聋,80-95分贝为极重度耳聋,≥95为全聋。
宝宝听力筛查单侧听力没通过,可以采取以下措施: 1、检查外耳情况,是否有耵聍栓塞。 2、检查中耳,是否有鼓室积液、咽鼓管功能是否正常。 3、做内耳方面检查进行排查,包括电耳镜、纤维内镜等检查。听力方面检查包括声导抗检查等。 4、必要时可行影像学检查,观察是否有外耳道狭窄、中耳发育畸形等。
42天听力筛查准确率约为30%左右,因受多种因素影响,故需要结合3个月的听力筛查,才能确定孩子的听力是否异常。 多数听力筛查未通过的宝宝经过诊断性听力检查后,并未发现明确的听力损失,原因多在于外耳道或中耳已有的分泌物导致。 当这些分泌物被吸出或者排出来以后,宝宝的听力有可能就会恢复正常。
突发眩晕首先尽量不要慌张,扶稳抓紧周围的相对固定物体,尽量减少摔倒的概率。尽快就医,完善检查,寻找病因。予以药物治疗改善眩晕。 眩晕是机体的平衡失控。机体平衡控制主要依靠前庭觉、本体觉和视觉,三个系统相互协调作用,并由中枢参与处理。当一侧前庭出现病变时,破坏了人体原来的平衡状态,眩晕等感觉就发生了。
小耳畸形的手术较复杂,可按照严重程度选择不同的术式。 可先进行外耳的整复,还可以进行外耳道成形、听骨链重建等手术。针对儿童的耳廓形态畸形,可选择相应的耳廓整形术。 小耳畸形属于结构的缺失,部分患儿除了耳廓结构的缺失,还伴或不伴外耳道、中耳、内耳发育异常,所以在制定手术方案时需要分期完成。