小细胞肺癌对化疗和放疗的敏感性比较高。 不可手术或无法耐受手术的早期小细胞肺癌患者，通过立体定向放疗有可能治愈。对于局限期小细胞肺癌，可以通过同步放化疗的方式进行治疗，近40%的患者的肿瘤病灶完全消退。因此，小细胞肺癌是对放疗敏感的肿瘤。

食管癌患者放疗是否就适合同期化疗，需要医生结合患者的病情、营养状态、放疗范围等进行综合的评估，选择合适的治疗方案，推荐的最好方案的不一定是最合适的方案。 一般情况下，如果患者身体状态能够耐受在放射治疗的同时，给予同期化疗，可起到协同增效的效果，提高食管癌的局部控制率，减少远处转移，延长患者的生存率。

食管癌放疗的方式如下： 1、传统的放疗方式：二维放疗和三维适形放疗。 2、先进放疗方式：调强放射治疗和VMAT放射治疗技术，这种技术能够使放疗的剂量和能量，集中聚焦于肿瘤组织和肿瘤淋巴引流区域上，大大地减少 对周围正常组织器官，求其是肺部、心脏的受照剂量。

肿瘤患者饮食应营养均衡，食物多样化。 1、多吃富含优质蛋白的食物，比如鸡蛋、牛奶、鱼肉、家禽肉； 2、多吃高维生素类，比如蔬菜、水果； 3、对于存在营养不良风险患者，可适当补充营养粉和蛋白粉； 4、少吃高糖食物，避免刺激性食物，如过冷过烫、烟酒、腌制、熏烤、油炸等食物； 5、胃口差患者，可少量多餐。

食管癌患者多存在吞咽困难，放疗期间可能有放射性食管炎，出现吞咽疼痛，因此大多数食管癌患者会合并营养不良，需增加营养的摄入。 建议食管癌患者多进食半流质或流质的易消化食物，进食时应细嚼慢咽。同时避免进食粗糙、坚硬的食物，以免加重食管黏膜的损伤和疼痛的不适感。

放疗适用于各个部位肿瘤： 1、早期恶性肿瘤如鼻咽癌、喉癌、前列腺癌、宫颈癌、肺癌。 2、食管癌、直肠癌等肿瘤可术前放疗。 3、复发率高的如口腔癌、乳腺癌、肺癌、气管癌、胸腺癌、宫颈癌。 4、无法切除的如头颈部肿瘤、食管癌、肺癌、气管癌、肝癌。 5、脑转移瘤、肺转移瘤、骨转移瘤等晚期肿瘤可放疗控制。

多数患者无明显反应或很轻，无需处理；个别有乏力、食欲缺乏等应对症治疗；其他副反应还有： 1、急性放射性副作用：放射性皮炎、口咽炎，放射性食管炎、放射性肺炎、急性放射性肠炎、尿道炎等应对症治疗减轻症状。 2、慢性放射性副作用：长期口干、听力下降、肌肉纤维化、放射性肺纤维化、神经功能损伤等关键在预防。

早期小细胞癌患者如果因高龄无法耐受手术或不愿意手术治疗的，可以采用立体定向放射治疗，通过几次放疗就能达到媲美手术的治疗效果。 分析表明局限期小细胞肺癌治疗早期就开始放疗有利于改善患者的预后。对于身体状态较好的患者，推荐在第1或第2疗程化疗时就开始同步放化疗，推迟放疗的时间对患者的生存或治疗效果不利。

“放疗定位”顾名思义就是指在放疗前利用影像学成像设备和特有的固定装置，固定并确定放疗的位置和范围，保证放疗过程的精确度和可重复性。 放疗定位时，首先会为患者制作专用的个体化固定装置，保证患者在后续每次放射治疗中都能够保持相同的身体姿势。制作好后会进行CT定位扫描并在患者体表画一些标记。

乳腺癌放疗过程中，放射线通过斜切胸壁的方式照射到乳腺和胸壁，贴近胸壁的小部分肺组织会受到照射，因此在放疗后可能会出现放射性肺炎的影像学表现。 但因为炎症范围比较小，大部分患者没有症状，也无需特殊治疗。

常规乳腺癌术后辅助放疗，每次放疗10分钟左右，每天放疗一次，总共需要5周左右的时间。部分保乳术后需辅助放疗。 此外，大分割全乳照射方案，放疗次数为15-16次，整个疗程需要3周左右的时间。对于复发风险低的低危患者，还可选择部分乳腺加速照射方案，只需术后只需要5次放疗就能够完成。

放射治疗是食管癌主要有效治疗手段，原因如下： 1、无法耐受手术的早期食管癌患者，通过放疗有机会治愈。 2、手术有困难的局部晚期食管癌，术前放化疗可提高手术切除的机会，降低局部淋巴结转移的几率。 3、颈段食管癌或无法手术切除的局部晚期食管癌，可以通过根治性的同步放化疗，较长时间控制肿瘤。

乳腺癌术后放疗的时间根据患者情况不同进行选择。 1、对于如果没有高危因素，术后不需要辅助化疗的患者，在手术切口愈合良好、胸腔没有积液、上肢功能恢复较好的前提下手术后1个月左右，尽量在8周之内开始。 2、如果患者存在高危因素，需要行术后辅助化疗，通常在化疗结束之后，即术后6个月内开始术后放疗。

乳腺癌放疗前需经过放疗医生评估及制定放疗方案，以及放疗定位。定位后放疗医生、物理师做出最优化的放疗计划用于治疗。 放疗时患者平卧在治疗床上，使用定位时的专用固定装置进行体位固定，医生和治疗师验证确认位置准确后，启动放疗设备，按设定好的部位、角度、强度进行照射，一般在10余分钟内能够完成一次治疗。

乳腺癌放疗中和放疗后的副作用如下： 1、最常见的副作用是放射性皮炎，表现为受照射的前侧胸壁、锁骨上、腋窝等区域皮肤发红、搔痒、脱屑、色素沉着，少数局部皮肤出现脱皮、渗液。 2、其他近期副作用有乏力、白细胞下降、吞咽疼痛、无症状局限性放射性肺炎。 3、远期副作用有局部组织纤维化、心脏功能下降等。

乳腺癌术后放疗的效果还是很好的。 根据既往的研究数据可见，乳腺癌术后放疗可将术后的局部复发率从30%左右下降到10%以下，同时提高10%的总生存率，因此，乳腺癌的术后辅助放疗非常重要。 但是乳腺癌的辅助放疗疗效是无法在放疗后立刻在影像学上看到是否有效的，其最终体现在降低肿瘤复发几率上。

肺癌放疗期间有以下不良反应 1、放疗的早期：无特殊不适感。 2、放疗10-20次：可能有吞咽时疼痛、胸骨不适等放射性食管炎症状；气管有炎症反应，出现干咳。 3、放疗中后期：胸部皮肤可能有发红、瘙痒等放射性皮炎症状；可能会疲劳乏力。 4、放疗后1-3个月内：可能有发热、咳嗽、气促胸痛等放射性肺炎症状。

良性肿瘤是否需要放疗，应根据肿瘤的类型、所在的部位以及能否采用其他治疗手段而决定，在不可手术治疗的情况下，可以考虑放射治疗。 常规的良性肿瘤，且无明显压迫症状，观察或手术切除的处理即可，若良性肿瘤引起局部压迫症状则需采取治疗手段。 对于部位比较深的肿瘤，如垂体瘤、脑膜瘤、听神经瘤等，放射治疗比较好。

肺气肿不是肺癌绝对的禁忌症。 肺气肿的患者能不能做放疗需要对放疗的部位、范围、大小、治疗的剂量以及这些部位放疗对患者肺功能的影响进行综合判断。 一般会在放疗前对患者进行全面的评估，结合放疗前设计的方案进行调整，并依据计量参数进行评估。评估为适合放疗的肺气肿的肺癌病人，是可以做放疗的。

乳腺癌放疗不会引起肺结节。 乳腺癌放疗仅照射到贴近胸壁的少量肺组织，大部分肺组织不会受到照射，如果在肺部没有受到照射的区域发现结节，就不是放疗引起的。而在受到照射的肺组织，一般在CT上表现为放射性肺炎改变，而不是结节样改变。