绝大多数的肛瘘都能够治好。 肛瘘选择恰当的手术方式,绝大部分可治愈。少数复杂的高位肛瘘,可能需要通过多次手术进行治疗,但最终会得到较好的效果。 肛瘘的治愈也与自身免疫力及愈合能力、营养状况等相关。特殊类型的肛瘘,比如溃疡性肠炎、克罗恩病、肠结核等引起的肛瘘,这类患者要积极治疗原发病,才能使肛瘘治愈。
脱肛发生时,建议到医院挂肛肠专科就诊。 肛肠专科的医生会通过一系列肛肠专科检查如肛门视诊、触诊以及肛门镜检查来判定脱肛的程度,后期会采用不同的治疗方式来达到治愈脱肛的目的。 轻度的脱肛,一般通过口服药物以及肛门的功能锻炼进行治疗。中重度的脱肛,需要通过经肛或经腹的手术进行治疗。
经常出现直肠黏膜脱出(脱肛)会导致肛门出现松弛,且会引起一系列严重的并发症,比如出血、肛门疼痛以及肛周瘙痒等。严重时会导致肛门对控便能力的减弱,大便的不完全性或完全性失禁,患者在户外活动不方便。 所以出现脱肛时,建议患者及时到医院,进行相应的确诊后及时治疗。
脱肛的初期症状主要表现为排便时有红色、潮湿、柔软的肿块出现在肛门口。 便后肿块会自行回纳回肛门,但是患者通常会出现排便不尽的感觉。随着时间的推移,脱出的肿物会逐渐增长、变粗,不能自行回纳。 当患者出现行走、打喷嚏以及咳嗽等突然引发腹内压升高的动作时,脱出直肠黏膜的情况会较频繁。
建议患者在术后第1、2天吃易消化的食物,如粥、蛋羹等。后期要避免吃辛辣刺激、油腻的食物,均衡饮食,保持大便通畅。 吃富含维生素的食物和新鲜的水果,及鸡蛋类、豆类、瘦肉、鱼类等蛋白质丰富的食物,可促进术后伤口的生长和愈合。 患者在肛瘘愈合后也要少饮酒,少吃辛辣刺激的食物,同时进行适度的体育锻炼。
脱肛的内治治疗主要以补气升提、固脱为主,且通常是采用中药的方式,较常见的药物有补中益气汤,肾气丸等。外治可以通过熏洗以及服药的方式进行治疗。 脱肛可以通过内治和外治的药物进行综合治疗,但是只适用于轻度脱肛的患者。如果药物保守治疗无效,后期可能需要通过手术治疗的方式改善脱肛的情况。
反复的直肠黏膜脱出(脱肛)摩擦刺激以后,肠黏膜会发生充血、水肿以及糜烂,这时会出现出血。 通常患者表现为便时滴血,或大便表面带血,或便纸擦拭时带血。但一般出血量较少,和痔疮出血有一定的区别。 当出现便血,可以通过口服止血药物以及肛门使用栓剂,改善便血的情况。如果便血量较多,建议患者立即到医院就诊。
脱肛和痔疮,和发病人群、症状和病因都不同。 脱肛发生的主要年龄段是儿童、老年人以及产妇,痔疮的发病人群较广泛。 痔疮主要表现是肛缘静脉曲张的团块形成,脱肛表现为直肠黏膜的全层脱出,多为光滑的圆锥状的直肠黏膜凸起。 痔疮的病因与平时的饮食及生活习惯有很大关系,脱肛与局部的解剖结构缺陷及腹内压增加有关。
复杂性肛瘘是指多个外口或多条瘘道的一类肛瘘疾病,多由于单纯性肛瘘迁延不愈而形成。主要表现是反复的流脓、肿痛以及肛门周围瘙痒等。 复杂性肛瘘主要包括括约肌外瘘、括约肌上瘘以及马蹄型瘘和女性患者前侧的经会阴复合体肛瘘,及一些特殊的、合并有基础疾病的,如炎症性肠病、放射性肠炎、结合感染引起的肛瘘。
患者要避免负重的工作或劳动,对容易引起脱肛的原发基础疾病进行积极的治疗,如慢性腹泻,便秘以及慢性咳嗽等。 同时建议进行适度的体育锻炼以及肛门功能锻炼,增加肛门括约肌的收缩力。 有慢性腹泻症状的患者,建议少吃辛辣生冷的食物。建议便秘的患者通过饮食结构的调整来纠正排便习惯,或使用口服通便的药物进行改善。
肛瘘平时发现在肛门周围皮肤表面有个硬结,会出现反复破溃、流脓的情况。肛门指检时会扪及肛内、肛窦,出现深大凹陷的情况。 肛瘘的判定,建议到医院进行相应的专科检查再进行确诊。同时肛窦也可以采用相应的检查,比如经肛直肠超声、磁共振等。
肛瘘出血的方法有: 1、没有做手术出现肛周的脓血,建议患者进行局部清洁、消毒,口服抗生素进行抗感染治疗。 2、肛瘘术后出血,一般是便时滴血或便纸带血,随着伤口逐渐愈合,出血情况会得到缓解。若出血量较多,建议到医院就诊,医生开具相应的止血药物进行治疗。
一般建议肛瘘患者做完手术的第1、2天吃易消化的食物,如粥、蛋羹等。后期饮食要避免吃辛辣、刺激的食物,不要吃得太过油腻,建议患者均衡饮食、保持大便通畅。 在后期伤口愈合的过程中,也可以多吃富含维生素的食物和水果,比如鸡蛋、豆类、瘦肉、鱼类等。患者伤口愈合以后也要注意饮食,少食辛辣刺激的食物。
自己处理脱肛是建议将肛门进行适当清洁后,采取侧卧位姿势,将石蜡油或其他具有润滑作用的软膏,涂抹在脱出的直肠黏膜上,缓慢将脱出的直肠黏膜推入肛门内。 脱肛处理的前提是要注意不会让自己感到剧烈的疼痛,很多时候患者会在坐便器上坐着或蹲着,尝试把脱出的直肠黏膜挤压回去,这样是错误的。
肛周脓肿和肛瘘实际上是同一病症的两个不同阶段。 肛周脓肿的主要表现是肛门周围的红肿热痛,有部分患者甚至会出现发热的症状,相应的实验室检查会出现白细胞以及中性粒细胞的升高。 但肛瘘通常表现是肛周有硬结,硬结发生反复的破溃、溢脓、疼痛,通常实验室检查时的感染指标,如白细胞、中性粒细胞并没有明显上升。
有些患者认为肛瘘属于良性疾病,并不太严重。但是患肛瘘以后,临床表现是反复肛周的破溃、流脓。 临床上一般把肛瘘分为复杂性肛瘘和单纯性肛瘘,肛瘘如果没有及时进行治疗,会演变为复杂性肛瘘,复杂性肛瘘如果持续时间久,反复的局部炎症刺激会导致肛门括约肌的损伤,引起肛门失禁,反复的炎症刺激甚至会导致发生癌变。
孕妇脱肛可以在家人的协助下,及时把脱出的直肠黏膜进行回纳。可以先用温热水清洗肛门以及肛周,通过手法将脱出的直肠黏膜进行还原,避免脱出的直肠黏膜长时间脱垂在肛门外出现嵌顿、坏死。 回纳回肛门以后,也建议孕妈妈平时注意观察自己的排便情况,如果发生便秘或腹泻,可以给予药物治疗,防止脱肛的发生。
痔疮割好还是不割好,需要视病人的具体情况来决定。一般无症状不需要特殊治疗。如果是有症状需要根据分期的不同来决定手术方式。 痔疮的手术指征主要是为保守治疗无效,症状比较严重时需要手术治疗。一般3度、4度的内痔是手术指征。炎性外痔、血栓性外痔、结缔组织性外痔要根据患者的主要症状确定。
小孩痔疮的治疗方法有: 1、不需要特殊处理:有些家长在孩子排便时会发现孩子肛缘有紫红色的凸起,便后或侧卧时凸起就消失,可能与孩子静脉丛发育没有完善或有便秘导致。 2、药物治疗:没有排便时发现肛缘像多长了一个肉球,一般发生在肛门前侧或后侧,这类孩子都有便秘,常和肛裂一起伴发,也叫哨兵痔,需药物治疗。
痔疮引起的肛门瘙痒的处理方法有以下几种: 1、患者可以进行局部清水坐浴,坐浴后保持局部皮肤干燥。 2、如果瘙痒严重的患者可以使用止痒的药用洗液进行坐浴,再用改善痔疮的药物进行治疗。 但是,如果痔疮出现反复的脱出、药物治疗效果不佳时建议到医院就诊,以免长期导致肛门瘙痒的情况进一步加重。