胆结石急性发作时能不能吃抗生素，要根据检查结果来判断。 比如检查到白细胞或中性粒细胞升高，包括C反应蛋白升高，有感染的症状的话，那么这个时候要及时用抗生素进行治疗。 某些早期的急性胆囊炎，血常规里面白细胞或中性粒细胞没有出现炎性表现，这时就无需用到抗生素，这时只需用到对症的解痉或止痛药。

移植的标准，国际上主要用米兰标准，我国另外出了杭州标准、上海复旦标准及华西标准。肝脏移植条件有： 1、肿瘤的大小。米林标准规定5cm。 2、肿瘤数目。肿瘤个数大于3个，不可做肝移植。 3、肝脏内外情况。没有出现肝外转移、肝功储备好，可做肝移植。 4、血管侵犯情况。出现血管侵犯不可做肝移植。

胆囊息肉目前不能做消融术。 消融的是用一根针通过微波或射频的方式，让局部的温度升高达到100度以上，把息肉或肿瘤细胞烧死。这种通常是实体器官，比如肝脏可以做消融。但是对于胆囊这种空腔脏器，是不可以做消融的。 可以做手术的息肉有：1、直径大于1cm。2、有血流信号，考虑胆囊有癌变的息肉。

胆管癌不治疗的话，发展是相对比较快的。 胆管癌在肝胆胰恶性肿瘤中，恶性程度是相对比较高的，预后效果也不是很好。特别是肝外胆管癌，早期没有症状，有症状的时候会出现黄疸，进行性加重的黄疸，也叫无痛性黄疸。没有任何腹痛的症状，只看到眼睛、皮肤巩膜变黄，或者是排尿的过程看到尿液很黄。

患了胆结石要做手术治疗是因为，做手术是唯一根治的办法。 胆结石是胆囊切除术的手术指征。胆结石的危害： 1、短期的危害。可能引起胆囊炎，引起腹痛的症状，如泥沙样结石可能会引起胆管炎或胰腺炎的症状。 2、长远危害。有研究显示，胆结石在人体内10到20年过后，能够诱发胆囊癌的发生。

肝癌治疗后要根据1个月、3个月、6个月和1年的随访周期来进行定期复查。 肝癌根治性手术后，第一、第三、第六个月以及一年要规律地复查，后面都是每年进行定期复查。 若监测到肿瘤复发，可以做及时的干预，小肿瘤可以做消融或手术根治性切除。如果肿瘤比较大，可以采取介入或靶向免疫治疗，有效地及时干预。

胆囊切除会拉肚子是因为，切除胆囊过后，胆汁没有储存或浓缩时，吃了油腻的东西，比如肥肉或火锅，导致出现脂肪泻。 改善拉肚子的措施有： 1、做完胆囊手术，一到两个月这段时间内，建议清淡饮食、不要吃得过于油腻。 2、长期腹泻的患者，建议吃多酶片这种帮助消化的药物，去缓解症状。

胆结石容易在夜间发作的原因有： 1、和饮食生活习惯有关。其实现代人的生活习惯，大部分都是在夜间出现暴饮暴食、吃很多油腻的食物的情况。 2、在夜间睡觉躺平的状态下，胆囊一收缩，就把胆囊结石嵌顿到胆囊管引起疼痛。 3、激素水平或神经作用。夜间迷走神经兴奋，这也是诱发夜间出现胆囊炎、胆绞痛的诱因。

比较危险的胆结石有： 1、泥沙样结石、小结石或菜籽大的小结石。可随着胆囊管排到胆总管或堵塞胰管开口，引起胆管炎、胰腺炎。 2、合并其他疾病。比如老年人合并有心脏疾病或糖尿病，胆囊可能穿孔。 3、妊娠期的妇女。妊娠期妇女有时犯胆囊炎后炎症很重，没办法做手术，这时可能危及到婴儿。

得了胆结石能吃鸡蛋。 鸡蛋是补充营养的重要来源，但对某些胆囊结石较多，或胆囊结石容易嵌顿的结石患者，建议禁食煎炸类鸡蛋。 水煮或蒸鸡蛋是可以吃的，只是对于某些油腻的，比如煎的鸡蛋尽量避免吃。因为它含油腻的东西，吃了会引起胆囊剧烈收缩，就有可能诱发胆囊炎的症状，加重胆囊炎的病情。

原发性肝癌手术后的治疗主要分为： 1、因为乙肝引起的小肿瘤，要控制病毒的复制状态，进行抗病毒治疗。 2、肿瘤大于5cm或者是有微血管侵犯、有高危复发因素存在的肝癌，建议进行HAIC或TACE治疗，一般要进行两到三次治疗。 3、另外一部分患者术后还需要进行免疫或者靶向治疗，来预防复发。

胆结石做B超一般是能够确诊的。 对于大部分结石来讲，只是通过简单的B超基本上都可以确诊。但是对一部分阴性结石，可能需要通过进一步的CT检查或者核磁共振检查，才能够确诊。 彩超的好处：1、价格比较便宜。2、没有任何辐射。3、比较方便。

肝癌的手术时机还是要靠医生去准确把握。手术时机怎么判断，要通过综合检查检验，主要分为： 1、看肿瘤大小以及累积的范围，及切了肿瘤后残肝体积够不够。 2、判断肝功能，即肝的储备功能可不可以正常运作。像白蛋白或凝血功能还有肝脏纤维或ICG，去判断肿瘤能不能切。

胆结石不及时治疗最主要的严重后果就是引起胆囊炎，甚至有的病人可能出现胆囊穿孔，这种相对比较严重。 另外对于一些结石比较小的或者泥沙样结石，通过胆囊管排到胆总管可以引起胆管炎，甚至引起胰腺炎或者重症胰腺炎，这就会导致一些严重的后果，有可能危及到生命。胆结石简单来讲，只要形成了就有手术指征。

传统地以为，胆囊息肉大于1cm才需要手术处理。 在2021年胆囊的国家良性疾病指南，治疗指南当中提到，胆囊息肉大于1cm是处理指针。 小于1cm的胆囊息肉，但胆囊生长速度很快，通过超声照影或增强CT，看到胆囊息肉的血流信号。这类息肉，要高度怀疑它是恶性的，这种息肉需要及时通过手术干预。

胆囊切除后分为2种并发症： 1、短期的并发症。主要是由胆道损伤，就是手术过程造成的。出现胆漏或者出血，这是最主要的病状。 2、长期的并发症。胆囊切除术后可能出现慢性的脂肪泻，这是最主要的并发症。对于这类患者来讲，可以通过吃米曲菌胰酶片帮助消化，基本上都能改善并发症的症状。

肝癌出现肺转移或者别的转移，建议不要放弃治疗，治疗可能有一定帮助，在延长生命、改善生活方式和缓解症状这些方面有一定的作用。 这类疾病现在也可以得到合理的、很好的治疗，现在有靶向免疫治疗，用靶向药物加免疫药物，能够让肿瘤缩小。有一部分病人，还可以通过靶向免疫治疗获得根治性治疗的机会。

晚期肝癌做介入治疗效果怎么样，要分不同人群。有的人群通过介入、靶向免疫治疗，肿瘤可以达到完全坏死。 有一些肝癌病人，经过介入和靶向免疫治疗，最终经过手术切除肿瘤，送到病理科发现没有活的肿瘤细胞，所以介入治疗效果是非常好的。 但对于另一部分人来讲，做了介入治疗过后，疾病反而快速地进展。

引起肝癌发生的因素有： 1、乙肝或者丙肝这类肝炎病毒，是引起肝癌的最主要的原因。要控制乙肝或丙肝的感染，若已经感染乙肝，要积极治疗，抑制病毒的复制状态。 2、酒精。酒精性可以引起肝硬化，然后进展为肝癌。 3、非酒精性脂肪肝。建议控制饮食、增加运动、减少碳水化合物的摄取。

有手术机会的病人，怀疑肝癌后不建议做穿刺检查。 肝脏是一个附血功能组织，穿刺可能导致血液流到腹腔，通过针道形成播散性转移。肿瘤进行穿刺后，肿瘤可能转移到腹腔里面，无法切除，就失去了根治性手术的机会。 所以，遇到怀疑肝癌的情况，是慎重做穿刺的。对于没办法做手术的肝癌患者，可做穿刺活检明确病理诊断。